کدملی (Code)	ویژگی کد	شرح کد (Value)	کل	حرفه‌ای	فنی	بیهوشی	حق العمل پزشک ۱k	حق العمل پزشک ۲k	اتاق عمل	1 Kجمع کل	جمع کل 2Kبستری	جمع کل ۲K سرپایی
800005	#	پذيرش و ثبت نمونه های آزمايشگاهي	0.07	0	0.07	0	0	0	29,960	29,960	29,960	29,960
800010	#	خونگيري وريدي يا مويرگي، يک يا چند نوبت	0.15	0.1	0.05	0	30,200	101,100	21,400	51,600	122,500	78,200
800012	#	خونگیری وریدی یا مویرگی یک یا چند بار با لوله خلاء	0.3	0.15	0.15	0	45,300	151,650	64,200	109,500	215,850	149,400
800015	#	خونگيري وريدي از کودکان زير 5 سال	0.3	0.25	0.05	0	75,500	252,750	21,400	96,900	274,150	163,400
800017	#	خونگيري با استفاده از لوله خلاء از کودکان زير 5 سال	0.4	0.25	0.15	0	75,500	252,750	64,200	139,700	316,950	206,200
800020	#	جمع آوري نمونه ترشحات واژن، پروستات يا مجراي ادراري	0.2	0.1	0.1	0	30,200	101,100	42,800	73,000	143,900	99,600
800025	#	جمع‌آوري ترشحات نوک پستان	0.1	0.05	0.05	0	15,100	50,550	21,400	36,500	71,950	49,800
800030	#	اندازه‌گيري کمّي حجم ادرار جمع‌آوري شده در مدت زمان معين	0.11	0.03	0.08	0	9,060	30,330	34,240	43,300	64,570	51,280
800035	#	جمع‌آوري شيره معده يا دوازدهه يک نوبت	0.19	0.03	0.16	0	9,060	30,330	68,480	77,540	98,810	85,520
800040	#	جمع‌آوري شيره معده بعد از تحريك با هيستامين يا مواد محرک مشابه	0.24	0.04	0.2	0	12,080	40,440	85,600	97,680	126,040	108,320
800045	#	نمونه‌گيري از ضايعات قارچي، گال، ليشمانيا و موارد مشابه	0.2	0.1	0.1	0	30,200	101,100	42,800	73,000	143,900	99,600
800200	#	آزمايش كامل ادرار با استفاده از نوار ادراري يا قرص‌هاي دارويي براي تعيين بيليروبين، قند، هموگلوبين، كتون‌ها، لوكوسيت‌ها، نيتريت، PH، وزن مخصوص، اوروبيلينوژن و غيره به صورت ماكروسكوپي با يا بدون استفاده از دستگاه خودکار شامل گزارش ويژگي هاي ماکروسکوپي و تجسس ميكروسكوپي	0.19	0.05	0.14	0	15,100	50,550	59,920	75,020	110,470	88,320
800205	#	آزمايش بيوشيميايي تك درخواستي ادرار ، حداكثر تا 2 آزمايش، هر كدام	0.08	0.02	0.06	0	6,040	20,220	25,680	31,720	45,900	37,040
800210	#	آزمايش تجسس ميكروسكوپي ادرار به تنهايي	0.08	0.02	0.06	0	6,040	20,220	25,680	31,720	45,900	37,040
800215	#	اندازه گيري کمّي وزن مخصوص ادرار	0.08	0.02	0.06	0	6,040	20,220	25,680	31,720	45,900	37,040
800220	#	اندازه گيري کيفي یا نيمه كمي ميكروآلبومينوري با نوار تست يا ساير روشها	0.17	0.05	0.12	0	15,100	50,550	51,360	66,460	101,910	79,760
800225	#	اندازه‌گيري کمّي پروتئين در ادرار جمع‌آوري شده در مدت زمان معين	0.19	0.05	0.14	0	15,100	50,550	59,920	75,020	110,470	88,320
800230	#	اندازه گيري کيفي یا نيمه کمّي پروتئين بنس جونز در ادرار به روش شيميايي و حرارتي	0.16	0.04	0.12	0	12,080	40,440	51,360	63,440	91,800	74,080
800235	#	اندازه گيري کمّي هموگلوبين، اگزالات، سيترات و يا پنتوز در ادرار به روش غير آنزيمي	0.14	0.03	0.11	0	9,060	30,330	47,080	56,140	77,410	64,120
800240	#	اندازه گيري کيفي اوروبيلينوژن ادرار	0.14	0.03	0.11	0	9,060	30,330	47,080	56,140	77,410	64,120
800255	#	آزمايش کيفي کلريد فريک براي غربالگري بيماريهاي متابوليک ژنتيکي از جمله PKU (تجسس اسيد فنيل پيرويک) در ادرار	0.22	0.06	0.16	0	18,120	60,660	68,480	86,600	129,140	102,560
800260	#	آزمايش کيفي/نيمه کمّي براي غربالگري الکاپتونوري (تجسس اسيد هموژنتيسيك) در ادرار	0.31	0.05	0.26	0	15,100	50,550	111,280	126,380	161,830	139,680
800265	#	اندازه‌گيري کمّي مس سرم	0.35	0.09	0.26	0	27,180	90,990	111,280	138,460	202,270	162,400
800266	#	اندازه‌گيري کمّي مس ادرار 24 ساعته	0.35	0.09	0.26	0	27,180	90,990	111,280	138,460	202,270	162,400
800270	#	اندازه گيري کيفي/نيمه کمّي تيروزين ادرار	0.35	0.09	0.26	0	27,180	90,990	111,280	138,460	202,270	162,400
800275	#	اندازه گيري کيفي/نيمه کمّي سيستين و هموسيستين ادرار	0.33	0.07	0.26	0	21,140	70,770	111,280	132,420	182,050	151,040
800280	#	اندازه گيري کيفي/نيمه کمّي هموسيستين ادرار	0.15	0.03	0.12	0	9,060	30,330	51,360	60,420	81,690	68,400
800290	#	تجسس ميکروسکوپي گلبول قرمز ديسمورفيك در ادرار	0.16	0.04	0.12	0	12,080	40,440	51,360	63,440	91,800	74,080
800295	#*	اندازه گيري کيفي/نيمه کمّي مواد احيا كننده در ادرار	0.23	0.06	0.17	0	18,120	60,660	72,760	90,880	133,420	106,840
800300	#*	تجسس ميکروسکوپي دانه‌هاي متاكروماتيك در ادرار	0.15	0.04	0.11	0	12,080	40,440	47,080	59,160	87,520	69,800
800305	#*	آزمايش Addis Count	0.34	0.09	0.25	0	27,180	90,990	107,000	134,180	197,990	158,120
800315	#*	اندازه‌گيري کمّي اكسالات به روش آنزيمي در ادرار 24 ساعته	0.57	0.16	0.41	0	48,320	161,760	175,480	223,800	337,240	266,360
800320	#*	اندازه گيري کمّي سيترات به روش آنزيمي در ادرار 24 ساعته	1.14	0.31	0.83	0	93,620	313,410	355,240	448,860	668,650	531,320
800400	#	اندازه گيري کمّي گلوكز خون/سرم/پلاسما	0.18	0.06	0.12	0	18,120	60,660	51,360	69,480	112,020	85,440
800405	#	اندازه گيري کمّي گلوكز خون/سرم/پلاسما، 2 ساعت پس از صرف صبحانه (2hpp)	0.22	0.08	0.14	0	24,160	80,880	59,920	84,080	140,800	105,360
800410	#	آزمايش تحمل گلوكز با حداقل 4 نمونه (GTT)	0.6	0.16	0.44	0	48,320	161,760	188,320	236,640	350,080	279,200
800415	#	اندازه گيري کمّي اوره خون/سرم/پلاسما	0.16	0.05	0.11	0	15,100	50,550	47,080	62,180	97,630	75,480
800416	#	اندازه گيري کمّي اوره ادار	0.16	0.05	0.11	0	15,100	50,550	47,080	62,180	97,630	75,480
800420	#	اندازه گيري کمّي كراتينين خون/سرم/پلاسما	0.2	0.06	0.14	0	18,120	60,660	59,920	78,040	120,580	94,000
800421	#	اندازه گيري کمّي كراتينين ادرار	0.2	0.06	0.14	0	18,120	60,660	59,920	78,040	120,580	94,000
800425	#	اندازه گيري کمّي اسيد اوريك خون/سرم/پلاسما	0.2	0.06	0.14	0	18,120	60,660	59,920	78,040	120,580	94,000
800426	#	اندازه گيري کمّي اسيد اوريك ادرار	0.2	0.06	0.14	0	18,120	60,660	59,920	78,040	120,580	94,000
800430	#	اندازه گيري کمّي تري‌گليسيريد در خون/سرم/پلاسما	0.27	0.09	0.18	0	27,180	90,990	77,040	104,220	168,030	128,160
800435	#	اندازه گيري کمّي كلسترول در خون/سرم/پلاسما	0.2	0.06	0.14	0	18,120	60,660	59,920	78,040	120,580	94,000
800440	#	اندازه‌گيري کمّي HDL-Cholesterol در سرم/پلاسما	0.26	0.08	0.18	0	24,160	80,880	77,040	101,200	157,920	122,480
800445	#	اندازه‌گيري کمّي LDL- Cholesterol در سرم/پلاسما	0.29	0.1	0.19	0	30,200	101,100	81,320	111,520	182,420	138,120
800460	#	اندازه‌گيري کمّي سديم خون/سرم/پلاسما	0.23	0.08	0.15	0	24,160	80,880	64,200	88,360	145,080	109,640
800461	#	اندازه‌گيري کمّي سديم ادرار	0.23	0.08	0.15	0	24,160	80,880	64,200	88,360	145,080	109,640
800465	#	اندازه‌گيري کمّي پتاسيم خون/سرم/پلاسما	0.23	0.08	0.15	0	24,160	80,880	64,200	88,360	145,080	109,640
800466	#	اندازه‌گيري کمّي پتاسيم ادرار	0.23	0.08	0.15	0	24,160	80,880	64,200	88,360	145,080	109,640
800470	#	اندازه‌گيري کمّي کلر خون/سرم/پلاسما	0.22	0.06	0.16	0	18,120	60,660	68,480	86,600	129,140	102,560
800471	#	اندازه‌گيري کمّي کلر ادرار	0.22	0.06	0.16	0	18,120	60,660	68,480	86,600	129,140	102,560
800475	#	اندازه‌گيري کمّي دي اكسيدكربن يا بي‌كربنات	0.2	0.04	0.16	0	12,080	40,440	68,480	80,560	108,920	91,200
800480	#	اندازه گيري کمّي ليتيم سرم	0.24	0.06	0.18	0	18,120	60,660	77,040	95,160	137,700	111,120
800485	#	اندازه گيري کمّي كلسيم سرم/پلاسما	0.25	0.09	0.16	0	27,180	90,990	68,480	95,660	159,470	119,600
800486	#	اندازه گيري کمّي كلسيم ادرار	0.25	0.09	0.16	0	27,180	90,990	68,480	95,660	159,470	119,600
800490	#	اندازه گيري کمّي كلسيم يونيزه خون/سرم/پلاسما	0.22	0.04	0.18	0	12,080	40,440	77,040	89,120	117,480	99,760
800495	#	اندازه گيري کمّي فسفر سرم/پلاسما	0.21	0.07	0.14	0	21,140	70,770	59,920	81,060	130,690	99,680
800496	#	اندازه گيري کمّي فسفر ادرار	0.21	0.07	0.14	0	21,140	70,770	59,920	81,060	130,690	99,680
800500	#	اندازه‌گيري کمّي آهن سرم/پلاسما	0.28	0.11	0.17	0	33,220	111,210	72,760	105,980	183,970	135,240
800505	#	اندازه‌گيري ظرفيت اتصال آهن(TIBC)	0.35	0.12	0.23	0	36,240	121,320	98,440	134,680	219,760	166,600
800510	#	اندازه گیری کمی پروتئین خون	0.21	0.07	0.14	0	21,140	70,770	59,920	81,060	130,690	99,680
800515	#	اندازه گیری کمی آلبومین خون	0.21	0.07	0.14	0	21,140	70,770	59,920	81,060	130,690	99,680
800520	#	اندازه‌گيري کمّي پروتئين توتال سرم و تعيين نسبت آلبومين به گلوبولين	0.51	0.21	0.3	0	63,420	212,310	128,400	191,820	340,710	247,680
800525	#	اندازه‌گيري کمّي بيليروبين سرم/پلاسما (شامل بيليروبين توتال و مستقيم)	0.39	0.12	0.27	0	36,240	121,320	115,560	151,800	236,880	183,720
800530	#	اندازه‌گيري کمّي فعاليت آنزيم ((AST SGOT در سرم/پلاسما	0.25	0.09	0.16	0	27,180	90,990	68,480	95,660	159,470	119,600
800535	#	اندازه‌گيري کمّي فعاليت آنزيم ((ALT SGPT در سرم/پلاسما	0.25	0.09	0.16	0	27,180	90,990	68,480	95,660	159,470	119,600
800540	#	اندازه‌گيري کمّي فعاليت آنزيم فسفاتاز قليايي (ALP) در سرم/پلاسما	0.25	0.09	0.16	0	27,180	90,990	68,480	95,660	159,470	119,600
800545	#	اندازه‌گيري کمّي فعاليت آنزيم اسيد فسفاتاز توتال (ACP) در سرم/پلاسما	0.26	0.07	0.19	0	21,140	70,770	81,320	102,460	152,090	121,080
800550	#	اندازه‌گيري کمّي فعاليت آنزيم اسيد فسفاتاز پروستاتيك در سرم/پلاسما	0.42	0.11	0.31	0	33,220	111,210	132,680	165,900	243,890	195,160
800555	#	اندازه‌گيري کمّي فعاليت آنزيم لاکتات دهيدروژناز ((LD LDH در سرم/پلاسما	0.74	0.26	0.48	0	78,520	262,860	205,440	283,960	468,300	353,120
800556	#	اندازه‌گيري کمّي فعاليت آنزيم لاکتات دهيدروژناز ((LD LDH در مایعات بدن	0.74	0.26	0.48	0	78,520	262,860	205,440	283,960	468,300	353,120
800560	#	اندازه‌گيري کمّي ايزوآنزيم‌هاي لاکتات دهيدروژناز (LD) در سرم/پلاسما	0.94	0.14	0.8	0	42,280	141,540	342,400	384,680	483,940	421,920
800565	#	اندازه‌گيري کمّي فعاليت آنزيم کراتين فسفوکيناز CPK) CK) توتال در سرم/پلاسما	0.94	0.29	0.65	0	87,580	293,190	278,200	365,780	571,390	442,920
800570	#	اندازه‌گيري کمی ايزو آنزيم کراتين فسفوکيناز CPK-MB در سرم/پلاسما	0.77	0.16	0.61	0	48,320	161,760	261,080	309,400	422,840	351,960
800571	#*	اندازه‌گيري کمی MASSـMBـCPK	1.7	0.2	1.5	0	60,400	202,200	642,000	702,400	844,200	755,600
800575	#	اندازه‌گيري کمّي فعاليت آنزيم آلدولاز در سرم/پلاسما	0.55	0.14	0.41	0	42,280	141,540	175,480	217,760	317,020	255,000
800580	#	آزمايش بررسي فعاليت آنزيم G6PD گلبول قرمز	0.9	0.3	0.6	0	90,600	303,300	256,800	347,400	560,100	427,200
800585	#	اندازه‌گيري کمّي فعاليت آنزيم آميلاز در سرم/پلاسما	0.56	0.19	0.37	0	57,380	192,090	158,360	215,740	350,450	266,280
800586	#	اندازه‌گيري کمّي فعاليت آنزيم آميلاز در ادرار	0.56	0.19	0.37	0	57,380	192,090	158,360	215,740	350,450	266,280
800590	#	اندازه‌گيري کمّي فعاليت آنزيم ليپاز در سرم/پلاسما	0.53	0.13	0.4	0	39,260	131,430	171,200	210,460	302,630	245,040
800595	#	اندازه‌گيري کمّي فعاليت آنزيم ايزوسيترات دهيدروژناز در سرم/پلاسما	0.38	0.1	0.28	0	30,200	101,100	119,840	150,040	220,940	176,640
800600	#	اندازه‌گيري کمّي فعاليت آنزيم سوربيتول دهيدروژناز در سرم/پلاسما	0.34	0.06	0.28	0	18,120	60,660	119,840	137,960	180,500	153,920
800605	#	اندازه‌گيري کمّي فعاليت آنزيم گاماگلوتاميل ترانسفراز(GGT) در سرم/پلاسما	1.09	0.36	0.73	0	108,720	363,960	312,440	421,160	676,400	516,920
800610	#	اندازه‌گيري کمّي فعاليت آنزيم لوسين آمينوپپتيداز(LAP) در سرم/پلاسما	0.81	0.12	0.69	0	36,240	121,320	295,320	331,560	416,640	363,480
800611	#	اندازه‌گيري کمّي فعاليت آنزيم لوسين آمينوپپتيداز(LAP) در ادرار و مایعات بدن	0.81	0.12	0.69	0	36,240	121,320	295,320	331,560	416,640	363,480
800615	#	اندازه‌گيري کمّي فعاليت آنزيم 5- نوكلئوتيداز (NT-5) در سرم/پلاسما	0.78	0.12	0.66	0	36,240	121,320	282,480	318,720	403,800	350,640
800620	#	اندازه‌گيري کمّي فعاليت آنزيم كولين استراز سرم	0.23	0.05	0.18	0	15,100	50,550	77,040	92,140	127,590	105,440
800625	#	اندازه‌گيري کمّي فعاليت آنزيم كولين استراز خون كامل	0.28	0.06	0.22	0	18,120	60,660	94,160	112,280	154,820	128,240
800630	#	اندازه‌گيري کمّي فعاليت آنزيم آدنوزين دي آميناز (ADA) در سرم/پلاسما	1.3	0.24	1.06	0	72,480	242,640	453,680	526,160	696,320	590,000
800631	#	اندازه‌گيري کمّي فعاليت آنزيم آدنوزين دي آميناز (ADA) در مايعات بدن	1.3	0.24	1.06	0	72,480	242,640	453,680	526,160	696,320	590,000
800635	#	اندازه‌گيري کمّي پيروات در سرم/پلاسما	0.55	0.34	0.21	0	102,680	343,740	89,880	192,560	433,620	283,000
800640	#	اندازه‌گيري کمّي لاكتات در سرم/پلاسما	0.44	0.23	0.21	0	69,460	232,530	89,880	159,340	322,410	220,520
800645	#	اندازه گيري کمّي فعاليت موراميداز در سرم/پلاسما	0.26	0.04	0.22	0	12,080	40,440	94,160	106,240	134,600	116,880
800650	#	اندازه گيري كليرانس كراتينين (برمبناي اندازه گيري کراتينين در سرم و ادرار)	0.41	0.11	0.3	0	33,220	111,210	128,400	161,620	239,610	190,880
800655	#	اندازه گيري كليرانس اوره (برمبناي اندازه گيري کراتينين در سرم و ادرار)	0.31	0.08	0.23	0	24,160	80,880	98,440	122,600	179,320	143,880
800660	#*	اندازه گيري کمّي هومووانيليک اسيد (HVA) به روش HPLC در ادرار	1.93	0.53	1.4	0	160,060	535,830	599,200	759,260	1,135,030	900,240
800665	#*	اندازه گیری هر آنالیت شیمی بالینی که در فهرست خدمات مشخص نشده است	0.25	0.09	0.16	0	27,180	90,990	68,480	95,660	159,470	119,600
800670	#	اندازه گيري کمّي آمينواسيدها به ازاي يک يا چند آمينواسيد در سرم/پلاسما	1.93	0.53	1.4	0	160,060	535,830	599,200	759,260	1,135,030	900,240
800671	#	اندازه گيري کمّي آمينواسيدها به ازاي يک يا چند آمينواسيد در ادرار و مایعات بدن	1.93	0.53	1.4	0	160,060	535,830	599,200	759,260	1,135,030	900,240
800675	#	آزمايش چالش گلوکز (GCT)	0.48	0.13	0.35	0	39,260	131,430	149,800	189,060	281,230	223,640
800680	#*	اندازه گيري PH مايعات بدن به جز خون و ادرار	0.32	0.09	0.23	0	27,180	90,990	98,440	125,620	189,430	149,560
800700	#	آزمايش الکتروفورز ايمونوفيکساسيون؛ ساير مايعات بدن با تغليظ (براي مثال ادرار ،CSF)	7	1.3	5.7	0	392,600	1,314,300	2,439,600	2,832,200	3,753,900	3,178,000
800705	#	آزمايش الکتروفورزيس هموگلوبين همراه اندازه گيري هموگلوبين F به روش شيميايي و هموگلوبين 2 A به روش ستون توا ماً	2.7	1	1.7	0	302,000	1,011,000	727,600	1,029,600	1,738,600	1,295,600
800710	#	آزمايش الكـتروفورز همـوگلوبين به روش سيترات آگار به منظور افتراق هموگلوبين‌هاي غيرطبيعي	2.02	0.53	1.49	0	160,060	535,830	637,720	797,780	1,173,550	938,760
800715	#	آزمايش کيفي ايزوپروپانل و حرارت (تعيين هموگلوبين ناپايدار)	1.75	0.26	1.49	0	78,520	262,860	637,720	716,240	900,580	785,400
800720	#	اندازه گيري کمّي نسبت زنجيره‌هاي گلوبين به روش بيوسنتز In vitro	1.96	0.47	1.49	0	141,940	475,170	637,720	779,660	1,112,890	904,680
800725	#	اندازه گيري کمّي هموگلوبين جنيني (HbF) به روش شيميايي	0.19	0.05	0.14	0	15,100	50,550	59,920	75,020	110,470	88,320
800730	#	اندازه گيري کمّي هموگلوبين 2 A به روش کروماتوگرافي ستوني	0.87	0.23	0.64	0	69,460	232,530	273,920	343,380	506,450	404,560
800735	#	آزمايش الكتروفورزيس پروتئين‌هاي سرم	1.62	0.42	1.2	0	126,840	424,620	513,600	640,440	938,220	752,160
800740	#	آزمايش الکتروفورزيس پروتئين هاي ادرار	2	0.5	1.5	0	151,000	505,500	642,000	793,000	1,147,500	926,000
800741	#	آزمايش الکتروفورزيس پروتئين هاي مایع نخاع	2	0.5	1.5	0	151,000	505,500	642,000	793,000	1,147,500	926,000
800745	#	آزمايش الكتروفورزيس زنجيره‌هاي گلوبين	1.38	0.29	1.09	0	87,580	293,190	466,520	554,100	759,710	631,240
800750	#	آزمايش الكتروفورزيس ليپوپروتئين‌هاي سرم	1.25	0.22	1.03	0	66,440	222,420	440,840	507,280	663,260	565,800
800755	#	آزمايش الکتروفورزيس آپوليپوپروتئين ها سرم	1.25	0.35	0.9	0	105,700	353,850	385,200	490,900	739,050	584,000
800760	#	آزمايش ايمونو الكتروفورزيس سرم	4.92	1.28	3.64	0	386,560	1,294,080	1,557,920	1,944,480	2,852,000	2,284,960
800761	#	آزمايش ايمونو الكتروفورزيس ادرار	4.92	1.28	3.64	0	386,560	1,294,080	1,557,920	1,944,480	2,852,000	2,284,960
800765	#	آزمايش الكتروفورزيس براي تعيين ايزوآنزيم‌هاي CK، LD و آلكالن فسفاتاز	1.36	0.24	1.12	0	72,480	242,640	479,360	551,840	722,000	615,680
800770	#	آزمايش Current Immuno Electrophoresis) CCIE Counter)	1.33	0.23	1.1	0	69,460	232,530	470,800	540,260	703,330	601,440
800775	#	آزمايش اندازه گيري کيفي آناليت (ها) با استفاده از كروماتوگرافي ستوني (مانند گاز، مايع و HPLC)	1.87	0.49	1.38	0	147,980	495,390	590,640	738,620	1,086,030	868,960
800780	#	آزمايش اندازه گيري کمّي آناليت (ها) با استفاده از كروماتوگرافي ستوني (مانند گاز، مايع و HPLC)	2.36	0.98	1.38	0	295,960	990,780	590,640	886,600	1,581,420	1,147,280
800785	#	آزمايش كروماتوگرافي كاغذي يك بعدي	0.61	0.16	0.45	0	48,320	161,760	192,600	240,920	354,360	283,480
800790	#	آزمايش كروماتوگرافي كاغذي دو بعدي	0.77	0.32	0.45	0	96,640	323,520	192,600	289,240	516,120	374,360
800795	#	آزمايش كروماتوگرافي لايه نازک (Thin layer)	2.06	0.68	1.38	0	205,360	687,480	590,640	796,000	1,278,120	976,880
800796	#	آزمايش كروماتوگرافي لايه نازک (Thin layer) مواد روان گردان، مخدر و داروها و متابولیت آن ها در خون	2.06	0.68	1.38	0	205,360	687,480	590,640	796,000	1,278,120	976,880
800798	#	آزمايش كروماتوگرافي لايه نازک (Thin layer) متابولیت مرتبط با بیماری های متابولیک در خون	2.06	0.68	1.38	0	205,360	687,480	590,640	796,000	1,278,120	976,880
800799	#	آزمايش كروماتوگرافي لايه نازک (Thin layer) مواد روان گردان، مخدر و داروها و متابولیت آن ها در ادرار و مایعات بدن	2.06	0.68	1.38	0	205,360	687,480	590,640	796,000	1,278,120	976,880
800800	#	اندازه‌گيري کمّي هموگلوبين گليكوزيله (HbA1C) در خون	1.19	0.36	0.83	0	108,720	363,960	355,240	463,960	719,200	559,720
800805	#	اندازه‌گيري کمّي هر يك از فلزات سنگين در مايعات بدن به روش جذب اتمي (Fe ،Zn ، Hg و ساير موارد)	1.71	0.71	1	0	214,420	717,810	428,000	642,420	1,145,810	831,280
800810	#	اندازه‌گيري کمّي منيزيم خون يا ساير فلزات سنگين به روش اسپكتروفتومتري	0.35	0.11	0.24	0	33,220	111,210	102,720	135,940	213,930	165,200
800815	#	اندازه‌گيري کمّي منيزيم يونيزه خون به روش اسپكتروفتومتري	0.3	0.08	0.22	0	24,160	80,880	94,160	118,320	175,040	139,600
800820	#	تجسس و تشخيص مواد مخدر(مانند مورفين و مپريدين) در خون/سرم/پلاسما	0.98	0.3	0.68	0	90,600	303,300	291,040	381,640	594,340	461,440
800821	#	تجسس و تشخيص مواد مخدر(مانند مورفين و مپريدين) در ادرار	0.98	0.3	0.68	0	90,600	303,300	291,040	381,640	594,340	461,440
800825	#	اندازه گيري کيفي/نيمه کمّي اسيد استيل سالسيليك (آسپيرين)	0.31	0.08	0.23	0	24,160	80,880	98,440	122,600	179,320	143,880
800830	#	اندازه گيري کمّي اسيد استيل سالسيليك (آسپيرين)	0.46	0.19	0.27	0	57,380	192,090	115,560	172,940	307,650	223,480
800835	#	اندازه‌گيري کمّي باربيتورات ها به طريق شيميايي	0.37	0.1	0.27	0	30,200	101,100	115,560	145,760	216,660	172,360
800840	#	اندازه‌گيري کمّي كاربامازپين و داروهاي ضد صرع و آنتي بيوتيك‌ها در خون/سرم/پلاسما	2.49	0.65	1.84	0	196,300	657,150	787,520	983,820	1,444,670	1,156,720
800845	#	اندازه‌گيري کمّي سيكلوسپورين در خون/سرم/پلاسما	2.4	0.7	1.7	0	211,400	707,700	727,600	939,000	1,435,300	1,125,200
800847	#	اندازه‌گيري کمّي Tacrolimous در خون/سرم/پلاسما	2.4	0.7	1.7	0	211,400	707,700	727,600	939,000	1,435,300	1,125,200
800850	#	اندازه‌گيري کمّي سطح ساير داروها در خون/سرم/پلاسما یا ادرار	1.48	0.39	1.09	0	117,780	394,290	466,520	584,300	860,810	688,040
800855	#	اندازه گيري کمّي 5-هيدروكسي اندول استيك اسيد (5HIAA) در ادرار	0.54	0.14	0.4	0	42,280	141,540	171,200	213,480	312,740	250,720
800860	#	اندازه گيري کمّي وانيليل مندليك اسيد (VMA) در ادرار	0.95	0.25	0.7	0	75,500	252,750	299,600	375,100	552,350	441,600
800865	#	اندازه‌گيري کمّي متيل موالونيك اسيد (M/M/A) در ادرار	1.32	0.68	0.64	0	205,360	687,480	273,920	479,280	961,400	660,160
800870	#	اندازه گيري کمّي كتكول آمين‌هاي در خون/سرم/پلاسما	0.92	0.24	0.68	0	72,480	242,640	291,040	363,520	533,680	427,360
800871	#	اندازه گيري کمّي كتكول آمين‌هاي در ادرار	0.92	0.24	0.68	0	72,480	242,640	291,040	363,520	533,680	427,360
800872	#	اندازه گيري کمّي نورآدرنالین در خون/سرم/پلاسما	0.92	0.24	0.68	0	72,480	242,640	291,040	363,520	533,680	427,360
800873	#	اندازه گيري کمّي نورآدرنالین در ادرار	0.92	0.24	0.68	0	72,480	242,640	291,040	363,520	533,680	427,360
800875	#	اندازه‌گيري کمّي متانفرين، نورمتانفرين آزاد در سرم	1.88	0.49	1.39	0	147,980	495,390	594,920	742,900	1,090,310	873,240
800876	#	اندازه‌گيري کمّي متانفرين، نورمتانفرين در ادرار	1.88	0.49	1.39	0	147,980	495,390	594,920	742,900	1,090,310	873,240
800880	#	اندازه‌گيري کمّي 17-كتواستروئيدها در ادرار	0.71	0.17	0.54	0	51,340	171,870	231,120	282,460	402,990	327,680
800885	#	اندازه‌گيري کمّي 17-هيدروكسي استروئيدها در ادرار	0.71	0.17	0.54	0	51,340	171,870	231,120	282,460	402,990	327,680
800890	#	آزمايش اسپكتروفتومتريك مايع آمنيوتيك	0.26	0.06	0.2	0	18,120	60,660	85,600	103,720	146,260	119,680
800895	#	اندازه‌گيري کمّي بيليروبين در مايع آمنيوتيك	0.23	0.06	0.17	0	18,120	60,660	72,760	90,880	133,420	106,840
800900	#	اندازه‌گيري کمّي لسيتين و اسفنگوميلين در مايع آمنيوتيك	0.45	0.09	0.36	0	27,180	90,990	154,080	181,260	245,070	205,200
800905	#	آزمايش ثبات كف (Foam Stability Test) در مايع آمنيوتيك	0.19	0.05	0.14	0	15,100	50,550	59,920	75,020	110,470	88,320
800910	#	اندازه‌گيري کمّي هيدروكسي پرولين آزاد در ادرار	0.91	0.43	0.48	0	129,860	434,730	205,440	335,300	640,170	449,680
800915	#	اندازه‌گيري کمّي هيدروكسي پرولين توتال در ادرار	0.91	0.43	0.48	0	129,860	434,730	205,440	335,300	640,170	449,680
800925	#	اندازه‌گيري کيفي/نيمه کمّي اسيد موكوپلي ساكاريدهاي ادرار	0.19	0.05	0.14	0	15,100	50,550	59,920	75,020	110,470	88,320
800930	#	اندازه‌گيري کمّي اسيد موكوپلي ساكاريدهاي ادرار	0.32	0.07	0.25	0	21,140	70,770	107,000	128,140	177,770	146,760
800935	#	آزمايش اسيد معده شامل اندازه گيري کمّي اسيد کلريدريک آزاد، اسيديته توتال، براي هر نمونه	0.6	0.1	0.5	0	30,200	101,100	214,000	244,200	315,100	270,800
800945	#	اندازه گيري فاكتور داخلي (Intrinsic Factor) در شيره معده	1.61	0.28	1.33	0	84,560	283,080	569,240	653,800	852,320	728,280
800950	#	جمع‌آوري نمونه عرق	1.68	0.35	1.33	0	105,700	353,850	569,240	674,940	923,090	768,040
800955	#	اندازه‌گيري کمّي دلتا آمينولوولينيك(Delta-ALA) در ادرار	0.82	0.17	0.65	0	51,340	171,870	278,200	329,540	450,070	374,760
800960	#	اندازه‌گيري کمّي پورفيرين در ادرار	0.19	0.05	0.14	0	15,100	50,550	59,920	75,020	110,470	88,320
800965	#	اندازه گيري کيفي/نيمه کمي اوروپورفيرين در ادرار	0.15	0.06	0.09	0	18,120	60,660	38,520	56,640	99,180	72,600
800970	#	اندازه‌گيري کمّي اوروپورفيرين ادرار	0.2	0.03	0.17	0	9,060	30,330	72,760	81,820	103,090	89,800
800975	#	اندازه گيري کيفي/نيمه کمي كوپروپورفيرين در ادرار	0.15	0.06	0.09	0	18,120	60,660	38,520	56,640	99,180	72,600
800980	#	اندازه گيري کمّي كوپروپورفيرين خون	0.23	0.06	0.17	0	18,120	60,660	72,760	90,880	133,420	106,840
800981	#	اندازه گيري کمّي كوپروپورفيرين ادرار	0.23	0.06	0.17	0	18,120	60,660	72,760	90,880	133,420	106,840
800982	#	اندازه گيري کمّي كوپروپورفيرين مدفوع	0.23	0.06	0.17	0	18,120	60,660	72,760	90,880	133,420	106,840
800985	#	اندازه گيري کيفي/نيمه کمي پورفوبيلينوژن ادرار	0.15	0.06	0.09	0	18,120	60,660	38,520	56,640	99,180	72,600
800990	#	اندازه گيري کمّي پورفوبيلينوژن ادرار	0.24	0.05	0.19	0	15,100	50,550	81,320	96,420	131,870	109,720
800995	#	اندازه گيري کمّي اوروبيلينوژن در ادرار	0.45	0.09	0.36	0	27,180	90,990	154,080	181,260	245,070	205,200
800996	#	اندازه گيري کمّي اوروبيلينوژن در مدفوع	0.45	0.09	0.36	0	27,180	90,990	154,080	181,260	245,070	205,200
801000	#*	اندازه‌گيري کمّي فنيل آلانين يا تيروزين به روش شيميايي در سرم/پلاسما / خون کامل	1.42	0.37	1.05	0	111,740	374,070	449,400	561,140	823,470	659,560
801001	#*	اندازه‌گيري کمّي فنيل آلانين يا تيروزين به روش شيميايي در ادرار	1.42	0.37	1.05	0	111,740	374,070	449,400	561,140	823,470	659,560
801005	#	اندازه‌گيري کمّي سرولوپلاسمين به روش شيميايي در سرم/پلاسما	1.47	0.65	0.82	0	196,300	657,150	350,960	547,260	1,008,110	720,160
801010	#	اندازه‌گيري کمّي آمونياك خون/پلاسما	0.87	0.33	0.54	0	99,660	333,630	231,120	330,780	564,750	418,560
801015	#	اندازه گيري کمّي اسيد لاكتيك خون/پلاسما	0.45	0.25	0.2	0	75,500	252,750	85,600	161,100	338,350	227,600
801016	#	اندازه گيري کمّي اسيد لاكتيك مایع مغزی نخاعی	0.45	0.25	0.2	0	75,500	252,750	85,600	161,100	338,350	227,600
801020	#	اندازه گيري کمّي الكل (اتانول) در هر نوع نمونه باليني به جز هواي بازدمي	0.4	0.08	0.32	0	24,160	80,880	136,960	161,120	217,840	182,400
801025	#	اندازه گيري کمّي ميوگلوبين (Myoglobin) خون/پلاسما/ سرم	0.93	0.24	0.69	0	72,480	242,640	295,320	367,800	537,960	431,640
801026	#	اندازه گيري کمّي ميوگلوبين (Myoglobin) ادرار	0.93	0.24	0.69	0	72,480	242,640	295,320	367,800	537,960	431,640
801030	#	اندازه گيري کمّي مِت هموگلوبين (Methemoglobin) خون	0.19	0.03	0.16	0	9,060	30,330	68,480	77,540	98,810	85,520
801040	#	اندازه گيري کيفي/نيمه کمّي تروپونين قلبي در خون/سرم/پلاسما	0.81	0.21	0.6	0	63,420	212,310	256,800	320,220	469,110	376,080
801045	#	اندازه گيري کمّي تروپونين قلبي در خون/سرم/پلاسما	1.43	0.79	0.64	0	238,580	798,690	273,920	512,500	1,072,610	722,640
801050	#	اندازه گيري کمّي Homosysteine سرم/پلاسما	1.96	0.47	1.49	0	141,940	475,170	637,720	779,660	1,112,890	904,680
801051	#	اندازه گيري کمّي Homosysteine ادرار	1.96	0.47	1.49	0	141,940	475,170	637,720	779,660	1,112,890	904,680
801055	#	اندازه گيري کمّي گالاكتوز سرم/پلاسما	0.19	0.05	0.14	0	15,100	50,550	59,920	75,020	110,470	88,320
801056	#	اندازه گيري کمّي گالاكتوز ادرار	0.19	0.05	0.14	0	15,100	50,550	59,920	75,020	110,470	88,320
801060	#	آزمايش جذب دي گزيلوز	0.57	0.15	0.42	0	45,300	151,650	179,760	225,060	331,410	264,960
801065	#	آزمايش تحمل لاكتوز	0.6	0.16	0.44	0	48,320	161,760	188,320	236,640	350,080	279,200
801070	#	آزمايش تحمل گلوكاگون	0.28	0.06	0.22	0	18,120	60,660	94,160	112,280	154,820	128,240
801075	#	آزمايش تحمل تالبوتاميد	2.18	0.38	1.8	0	114,760	384,180	770,400	885,160	1,154,580	986,240
801080	#	آزمايش گازهاي خوني شامل (HCO3, PO2, PCO2, PH, CO2) و محاسبه O2 اشباع	1.28	0.49	0.79	0	147,980	495,390	338,120	486,100	833,510	616,440
801082	#	اندازه گيري گازهاي خوني شامل (PH, PO2, PCO2, CO2, HCO3)، محاسبه O2 اشباع، همراه با سديم، پتاسيم، کلسيم، هموگلوبين، هماتوکريت، گلوکز و لاکتات خون	2.5	1	1.5	0	302,000	1,011,000	642,000	944,000	1,653,000	1,210,000
801085	#	اندازه‌گيري کمّي مونواكسيدكربن يا كربوكسي هموگلوبين در خون	0.28	0.06	0.22	0	18,120	60,660	94,160	112,280	154,820	128,240
801090	#	اندازه‌گيري کيفي/ نيمه کمّي منواكسيد كربن يا كربوكسي هموگلوبين در خون	0.23	0.06	0.17	0	18,120	60,660	72,760	90,880	133,420	106,840
801095	#	اندازه‌گيري كيفي/ نيمه كمي استن و اجسام كتوني سرم/ پلاسما	0.15	0.04	0.11	0	12,080	40,440	47,080	59,160	87,520	69,800
801100	#	اندازه گيري کمّي اسمولا ليته پلاسما يا ساير مايعات بدن	0.35	0.09	0.26	0	27,180	90,990	111,280	138,460	202,270	162,400
801105	#	اندازه‌گيري کمّي بتا-كاروتن سرم	0.22	0.05	0.17	0	15,100	50,550	72,760	87,860	123,310	101,160
801110	#	اندازه‌گيري کمّي اسيدآسكوربيك (ويتامينC) سرم/پلاسما	0.25	0.05	0.2	0	15,100	50,550	85,600	100,700	136,150	114,000
801115	#	اندازه گيري کمّي تيامين (ويتامين B1) خون/سرم/پلاسما	1.34	0.2	1.14	0	60,400	202,200	487,920	548,320	690,120	601,520
801120	#	اندازه گيري کمّي ريبوفلاوين (ويتامين B2) گلبول قرمز/سرم/پلاسما	1.34	0.2	1.14	0	60,400	202,200	487,920	548,320	690,120	601,520
801121	#	اندازه گيري کمّي ريبوفلاوين (ويتامين B2) گلبول ادرار	1.34	0.2	1.14	0	60,400	202,200	487,920	548,320	690,120	601,520
801125	#	اندازه گيري کمّي فوليك اسيد سرم/پلاسما	1.54	0.4	1.14	0	120,800	404,400	487,920	608,720	892,320	715,120
801130	#	اندازه گيري کمّي سيانوکوبالامين (ويتامينB12) گلبول قرمز/سرم/پلاسما	1.54	0.4	1.14	0	120,800	404,400	487,920	608,720	892,320	715,120
801135	#	اندازه‌گيري کمّي رتينول (ويتامين A) سرم	0.3	0.08	0.22	0	24,160	80,880	94,160	118,320	175,040	139,600
801140	#	آزمايش حلاليت براي تشخيص کم‌خوني سلول داسي (Solubility Test) Dithionite Rapid Test	0.2	0.06	0.14	0	18,120	60,660	59,920	78,040	120,580	94,000
801145	#	اندازه گيري کمّي ترانسفرين (Transferrin) سرم/پلاسما	1.37	0.57	0.8	0	172,140	576,270	342,400	514,540	918,670	666,160
801150	#	آزمايش اشباع ترانسفرين (Transferrin Saturation ) سرم	0.5	0.13	0.37	0	39,260	131,430	158,360	197,620	289,790	232,200
801155	#	اندازه گيري رسپتورهاي ترانسفرين سرم/پلاسما	1.05	0.32	0.73	0	96,640	323,520	312,440	409,080	635,960	494,200
801160	#	تجزيه سنگ‌هاي ادراري و كيسه صفرا	0.47	0.12	0.35	0	36,240	121,320	149,800	186,040	271,120	217,960
801165	#	اندازه گيري کمّي ديگوکسين(Digoxin ) سرم/پلاسما	1.47	0.69	0.78	0	208,380	697,590	333,840	542,220	1,031,430	725,760
801170	#	اندازه گيري کمّي فريتين سرم/پلاسما	1.45	0.68	0.77	0	205,360	687,480	329,560	534,920	1,017,040	715,800
801175	#	اندازه گيري کمّي تيروزين به روش کروماتوگرافی مایع با کارایی بالا (HPLC) سرم/پلاسما (پایش)	1.97	0.54	1.43	0	163,080	545,940	612,040	775,120	1,157,980	918,760
801176	#*	اندازه گيري کمّي تيروزين به روش HPLC ادرار	1.97	0.54	1.43	0	163,080	545,940	612,040	775,120	1,157,980	918,760
801180	#	اندازه‌گيري کمّي فنيل آلانين به روش کروماتوگرافی مایع با کارایی بالا (HPLC) سرم/پلاسما (پایش)	1.97	0.54	1.43	0	163,080	545,940	612,040	775,120	1,157,980	918,760
801181	#*	اندازه‌گيري کمّي فنيل آلانين به روش HPLC ادرار	1.97	0.54	1.43	0	163,080	545,940	612,040	775,120	1,157,980	918,760
801182	#	اندازه‌گيري کمّي تيروزين و فنيل آلانين به صورت همزمان به روش کروماتوگرافی مایع با کارایی بالا (HPLC) سرم/پلاسما (تایید تشخیص)	2.95	0.75	2.2	0	226,500	758,250	941,600	1,168,100	1,699,850	1,367,600
801183	#	اندازه‌گيري کمّي تيروزين و فنيل آلانين به صورت همزمان به روش کروماتوگرافی مایع با کارایی بالا (HPLC) ادرار (تایید تشخیص)	2.95	0.75	2.2	0	226,500	758,250	941,600	1,168,100	1,699,850	1,367,600
801185	#	اندازه‌گيري کمّي هاپتوگلوبين خون/سرم/پلاسما	1.31	0.36	0.95	0	108,720	363,960	406,600	515,320	770,560	611,080
801190	#*	اندازه گيري Arylsulfatase A,B,C ؛ هر كدام در سرم/پلاسما	2.62	0.72	1.9	0	217,440	727,920	813,200	1,030,640	1,541,120	1,222,160
801191	#*	اندازه گيري Arylsulfatase A,B,C ؛ هر كدام در ادرار	2.62	0.72	1.9	0	217,440	727,920	813,200	1,030,640	1,541,120	1,222,160
801195	#*	تجسس هموسيدرين در ادرار	0.29	0.08	0.21	0	24,160	80,880	89,880	114,040	170,760	135,320
801200	#*	اندازه‌گيري کمّي هر يك از آپوليپوپروتئين‌ها سرم/پلاسما	1.31	0.36	0.95	0	108,720	363,960	406,600	515,320	770,560	611,080
801205	#*	اندازه گيري کمّي (Lipoprotein a (Lpa سرم/پلاسما	1.17	0.32	0.85	0	96,640	323,520	363,800	460,440	687,320	545,560
801210	#*	اندازه‌گيـــري کيفي/ نيمه کمّــي فعاليت آنزيم تريپسين در مايع دوازدهــه و مدفــوع Stool Trypsin Activity	0.69	0.19	0.5	0	57,380	192,090	214,000	271,380	406,090	321,920
801220	#*	اندازه گيري کوکائين و متابوليت‌هاي آن در خون/سرم/پلاسما	0.45	0.12	0.33	0	36,240	121,320	141,240	177,480	262,560	209,400
801221	#*	اندازه گيري کوکائين و متابوليت‌هاي آن در ادرار یا مایعات بدن	0.45	0.12	0.33	0	36,240	121,320	141,240	177,480	262,560	209,400
801225	#*	اندازه گيري کمّي فنوباربيتال به روش HPLC در سرم/پلاسما	1.97	0.54	1.43	0	163,080	545,940	612,040	775,120	1,157,980	918,760
801230	#*	اندازه گيري کمّي نورتريپتيلين به روش HPLC در سرم/پلاسما	1.97	0.54	1.43	0	163,080	545,940	612,040	775,120	1,157,980	918,760
801235	#*	اندازه گيري کمّي Amphetamine يا Methamphetamineبه روش HPLC در سرم/پلاسما	1.97	0.54	1.43	0	163,080	545,940	612,040	775,120	1,157,980	918,760
801240	#*	اندازه‌گيري کمّي ساير ويتامين‌ها به روش HPLC در نمونه هاي باليني	1.97	0.54	1.43	0	163,080	545,940	612,040	775,120	1,157,980	918,760
801245	#*	اندازه گيري کيفي/نيمه کمّي متادون در خون/سرم/پلاسما	0.4	0.11	0.29	0	33,220	111,210	124,120	157,340	235,330	186,600
801246	#*	اندازه گيري کيفي/نيمه کمّي متادون در ادرار	0.4	0.11	0.29	0	33,220	111,210	124,120	157,340	235,330	186,600
801250	#*	اندازه گيري کمّي تئوفيلين سرم/پلاسما	1.13	0.31	0.82	0	93,620	313,410	350,960	444,580	664,370	527,040
801255	#*	اندازه گيري کمّي Cystatin C سرم/پلاسما	2	0.55	1.45	0	166,100	556,050	620,600	786,700	1,176,650	933,000
801260	#*	آزمايش هاي غربالگري بيماري هاي متابوليک Test Metabolic Disorders Screening (by TMS Method) براي 25 بيماري	1.71	0.47	1.24	0	141,940	475,170	530,720	672,660	1,005,890	797,680
801265	#*	MDA	1.14	0.31	0.83	0	93,620	313,410	355,240	448,860	668,650	531,320
801270	#*	اندازه گيري کمّي کاتالاز (Catalase ) در خون يا ادرار	1.43	0.39	1.04	0	117,780	394,290	445,120	562,900	839,410	666,640
801280	#*	اندازه گيري کمّي گلوتاتيون ردوكتاز (GSH) در خون	1.43	0.39	1.04	0	117,780	394,290	445,120	562,900	839,410	666,640
801400	#	اندازه گيري کمّي T3 سرم/پلاسما	0.64	0.28	0.36	0	84,560	283,080	154,080	238,640	437,160	313,120
801405	#	‏ اندازه گيري کمّي T4 سرم/پلاسما	0.64	0.28	0.36	0	84,560	283,080	154,080	238,640	437,160	313,120
801410	#	اندازه گيري کمّي (T3 Uptake (T3RU سرم/پلاسما	0.64	0.28	0.36	0	84,560	283,080	154,080	238,640	437,160	313,120
801415	#	اندازه گيري کمّي (Thyroid Stimulating Hormone (TSH سرم/پلاسما	0.83	0.37	0.46	0	111,740	374,070	196,880	308,620	570,950	407,040
801420	#	اندازه‌گيري کمّي FreeT3 سرم/پلاسما	0.83	0.37	0.46	0	111,740	374,070	196,880	308,620	570,950	407,040
801425	#	اندازه گيري کمّي FreeT4 سرم/پلاسما	0.83	0.37	0.46	0	111,740	374,070	196,880	308,620	570,950	407,040
801430	#	اندازه‌گيري کمّي (Thyrotropin-Releasing Hormone (TRH سرم/پلاسما /خون کامل	0.66	0.2	0.46	0	60,400	202,200	196,880	257,280	399,080	310,480
801435	#	اندازه‌گيري کمّي Thyroglobulin سرم/پلاسما	1.73	0.81	0.92	0	244,620	818,910	393,760	638,380	1,212,670	853,840
801440	#	اندازه‌گيري کمّي (Follicle stimulating hormone (FSH سرم/ پلاسما يا ادرار	0.8	0.28	0.52	0	84,560	283,080	222,560	307,120	505,640	381,600
801445	#	اندازه‌گيري کمّي (LH) Luteinizing hormone خون	0.8	0.28	0.52	0	84,560	283,080	222,560	307,120	505,640	381,600
801446	#	اندازه‌گيري کمّي (LH) Luteinizing hormone ادرار	0.8	0.28	0.52	0	84,560	283,080	222,560	307,120	505,640	381,600
801450	#	اندازه‌گيري کمّي پرولاکتين Prolactin سرم/پلاسما	0.87	0.3	0.57	0	90,600	303,300	243,960	334,560	547,260	414,360
801455	#	اندازه‌گيري کمّي تستوسترون Testosteroneسرم/پلاسما	0.95	0.33	0.62	0	99,660	333,630	265,360	365,020	598,990	452,800
801456	#	اندازه‌گيري کمّي استراديول (E2) ادرار	1.15	0.4	0.75	0	120,800	404,400	321,000	441,800	725,400	548,200
801460	#	اندازه‌گيري کمّي تستوسترون آزاد Free Testosterone سرم/پلاسما	0.87	0.3	0.57	0	90,600	303,300	243,960	334,560	547,260	414,360
801461	#*	اندازه گیری کمّی دی هیدرو تستوسترون	1.45	0.25	1.2	0	75,500	252,750	513,600	589,100	766,350	655,600
801465	#	اندازه‌گيري کمّي دي هيدرو اپي اندروسترون سولفات DHEA-S سرم/پلاسما	0.98	0.34	0.64	0	102,680	343,740	273,920	376,600	617,660	467,040
801470	#	اندازه‌گيري کمّي دي هيدرو اپي اندروسترون DHEA سرم/پلاسما	0.98	0.34	0.64	0	102,680	343,740	273,920	376,600	617,660	467,040
801475	#	اندازه‌گيري کمّي پروژسترون Progesterone سرم/پلاسما	0.98	0.34	0.64	0	102,680	343,740	273,920	376,600	617,660	467,040
801480	#	اندازه‌گيري کمّي17-هيدروکسي پروژسترون 17-OH-Progesteron خون، سرم/پلاسما	1.15	0.4	0.75	0	120,800	404,400	321,000	441,800	725,400	548,200
801485	#	اندازه‌گيري کمّي استراديول (E2) سرم/پلاسما	1.15	0.4	0.75	0	120,800	404,400	321,000	441,800	725,400	548,200
801486	#	اندازه‌گيري کمّي استريول (E3) ادرار	1.15	0.4	0.75	0	120,800	404,400	321,000	441,800	725,400	548,200
801490	#	اندازه‌گيري کمّي استريول (E3) سرم/ پلاسما	1.15	0.4	0.75	0	120,800	404,400	321,000	441,800	725,400	548,200
801495	#	اندازه‌گيري کمّي اندروستنديون Androstenedione سرم/پلاسما	1.14	0.3	0.84	0	90,600	303,300	359,520	450,120	662,820	529,920
801500	#	اندازه‌گيري کمّي هورمون پاراتيروتيد PTH سرم /پلاسما	1.22	0.42	0.8	0	126,840	424,620	342,400	469,240	767,020	580,960
801505	#	اندازه‌گيري کمّي کلسي تونين Calcitonin سرم/پلاسما	1.21	0.37	0.84	0	111,740	374,070	359,520	471,260	733,590	569,680
801510	#	اندازه‌گيري کمّي 25-هيدروکسي ويتامين D (25-Hydroxy Vitamin D) سرم/پلاسما	1	0.1	0.9	0	30,200	101,100	385,200	415,400	486,300	442,000
801515	#	اندازه‌گيري کمّي 1و25-هيدروکسي ويتامين D (1,25-Hydroxy Vitamin D) در سرم/پلاسما	1	0.1	0.9	0	30,200	101,100	385,200	415,400	486,300	442,000
801520	#	اندازه‌گيري کمّي رنين (Renin)در پلاسما	1.18	0.41	0.77	0	123,820	414,510	329,560	453,380	744,070	562,440
801525	#	اندازه‌گيري کمّي (Angiotensin Converting Enzyme (ACE در سرم/پلاسما	1.61	0.42	1.19	0	126,840	424,620	509,320	636,160	933,940	747,880
801530	#	اندازه‌گيري کمّي Angiotensin II در پلاسما	1.44	0.25	1.19	0	75,500	252,750	509,320	584,820	762,070	651,320
801535	#	اندازه‌گيري کمّي Aldosterone در سرم/پلاسما	1.27	0.22	1.05	0	66,440	222,420	449,400	515,840	671,820	574,360
801536	#	اندازه‌گيري کمّي Aldosterone در ادرار	1.27	0.22	1.05	0	66,440	222,420	449,400	515,840	671,820	574,360
801540	#	اندازه‌گيري کمّي اريتروپوئتين (EPO ) در سرم/پلاسما	1.81	0.71	1.1	0	214,420	717,810	470,800	685,220	1,188,610	874,080
801545	#	اندازه‌گيري کمّي Adrenocorticotropic Hormone (ACTH) در پلاسما	1.08	0.33	0.75	0	99,660	333,630	321,000	420,660	654,630	508,440
801550	#	اندازه‌گيري کمّي Cortisol در سرم/پلاسما	0.92	0.35	0.57	0	105,700	353,850	243,960	349,660	597,810	442,760
801551	#	اندازه‌گيري کمّي Cortisol در ادرار	0.92	0.35	0.57	0	105,700	353,850	243,960	349,660	597,810	442,760
801555	#	اندازه‌گيري کمّي هورمون رشد انساني (HGH) Human Growth Hormone در سرم/پلاسما سطح پایه	1	0.38	0.62	0	114,760	384,180	265,360	380,120	649,540	481,200
801560	#	اندازه‌گيري کمّي HGH در سرم/پلاسما، بعد از تحريك یا مهار (L-Dopa ، ورزش یا سایر محرک ها)، به ازای هر بار،	0.9	0.2	0.7	0	60,400	202,200	299,600	360,000	501,800	413,200
801565	#	اندازه‌گيري کمّي Insulin در سرم	0.98	0.34	0.64	0	102,680	343,740	273,920	376,600	617,660	467,040
801570	#	اندازه‌گيري کمّي C-Peptide در سرم	1.05	0.32	0.73	0	96,640	323,520	312,440	409,080	635,960	494,200
801575	#	اندازه‌گيري کمّي Glucagon در سرم/پلاسما	0.99	0.26	0.73	0	78,520	262,860	312,440	390,960	575,300	460,120
801580	#	اندازه‌گيري کمّي Gastrin در سرم	1.18	0.45	0.73	0	135,900	454,950	312,440	448,340	767,390	568,040
801585	#	اندازه‌گيري کمّي Gastrin در سرم بعد از تحريك سكرتين	1.18	0.45	0.73	0	135,900	454,950	312,440	448,340	767,390	568,040
801590	#	اندازه‌گيري کمّي Beta HCG در سرم/پلاسما	0.98	0.34	0.64	0	102,680	343,740	273,920	376,600	617,660	467,040
801595	#	اندازه‌گيري کمّي Beta-HCG در سرم/پلاسما با تيتراژ حداقل با سه رقت	1.81	0.71	1.1	0	214,420	717,810	470,800	685,220	1,188,610	874,080
801600	#	اندازه‌گيري کمّي وازوپرسين يا ADH در سرم/پلاسما	1.16	0.24	0.92	0	72,480	242,640	393,760	466,240	636,400	530,080
801605	#	اندازه‌گيري کمّي ميكروآلبومين در ادرار به روش الايزا یا ایمونوتوربیدیمتری	1.55	0.35	1.2	0	105,700	353,850	513,600	619,300	867,450	712,400
801610	#*	اندازه‌گيري کمّي هورمون هاي ديگري كه به روشهاي RIA و الايزا اندازه‌گيري مي‌شوند	1.33	0.23	1.1	0	69,460	232,530	470,800	540,260	703,330	601,440
801615	#*	اندازه‌گيري کمّي IGF-1 Insulin Like Growth Factor 1))	1.43	0.39	1.04	0	117,780	394,290	445,120	562,900	839,410	666,640
801620	#*	اندازه‌گيري کمّي Free Beta-HCG در سرم/پلاسما	1.81	0.71	1.1	0	214,420	717,810	470,800	685,220	1,188,610	874,080
801625	#*	آنتي بادي ها يا هورمون هايي که به روش کمي لومينسانس، الکتروکمي لومينسانس و ELFA اندازه گيري مي‌شوند	1.81	0.71	1.1	0	214,420	717,810	470,800	685,220	1,188,610	874,080
801800	#*	تومورمارکرهايي که به روش کمي لومينسانس، الکتروکمي لومينسانس و ELFA اندازه‌گيري مي‌شوند	1.81	0.71	1.1	0	214,420	717,810	470,800	685,220	1,188,610	874,080
801805	#	اندازه‌گيري کمّي (CEA(Carcinoembryonic Antigen در سرم/ پلاسما	1.56	0.76	0.8	0	229,520	768,360	342,400	571,920	1,110,760	774,080
801806	#	اندازه‌گيري کمّي (CEA(Carcinoembryonic Antigen در مایعات بدن	1.56	0.76	0.8	0	229,520	768,360	342,400	571,920	1,110,760	774,080
801810	#	اندازه‌گيري کمّي آلفا فتوپروتئين در سرم/ پلاسما	1.25	0.54	0.71	0	163,080	545,940	303,880	466,960	849,820	610,600
801815	#	اندازه‌گيري کمّي آلفا فتوپروتئين در مايع آمنيون	1.81	0.71	1.1	0	214,420	717,810	470,800	685,220	1,188,610	874,080
801820	#	اندازه‌گيري کمّي PSA در سرم/ پلاسما	1.75	0.76	0.99	0	229,520	768,360	423,720	653,240	1,192,080	855,400
801825	#	اندازه‌گيري کمّي Free PSAدر سرم/ پلاسما	1.42	0.53	0.89	0	160,060	535,830	380,920	540,980	916,750	681,960
801830	#	اندازه‌گيري کمّي(SHBG) Hormon Binding Globolin Sex در سرم/ پلاسما	1.22	0.33	0.89	0	99,660	333,630	380,920	480,580	714,550	568,360
801835	#	اندازه‌گيري کمّي CA 19-9 در سرم/ پلاسما و مايعات بدن	1.81	0.71	1.1	0	214,420	717,810	470,800	685,220	1,188,610	874,080
801840	#	اندازه‌گيري کمّي CA 15-3 در سرم/ پلاسما و مايعات بدن	1.81	0.71	1.1	0	214,420	717,810	470,800	685,220	1,188,610	874,080
801845	#	اندازه‌گيري کمّي CA 125 در سرم/ پلاسما و مايعات بدن	1.81	0.71	1.1	0	214,420	717,810	470,800	685,220	1,188,610	874,080
801850	#*	تومورماركرهاي درج نشده ديگر	1.81	0.71	1.1	0	214,420	717,810	470,800	685,220	1,188,610	874,080
801855	#*	اندازه‌گيري کمّي Cyfra 21-1 در سرم	1.81	0.71	1.1	0	214,420	717,810	470,800	685,220	1,188,610	874,080
801856	#*	آنتی بادی Anti NSE(Neuron-Specific Enolase)	1	0.3	0.7	0	90,600	303,300	299,600	390,200	602,900	470,000
801857	#*	آزمایش Chromogranin A به روش الایزا	2.3	0.2	2.1	0	60,400	202,200	898,800	959,200	1,101,000	1,012,400
802000	#	آزمايش CBC (هموگلوبين، هماتوكريت، شمارش گلبول قرمز و سفيد و پلاكت، انديس‌هاي سلولي) و شمارش افتراقي گلبولهاي سفيد	0.34	0.15	0.19	0	45,300	151,650	81,320	126,620	232,970	166,520
802005	#	آزمايش شمارش گلبولهاي سفيد به تنهايي	0.19	0.08	0.11	0	24,160	80,880	47,080	71,240	127,960	92,520
802010	#	اندازه‌گيري هموگلوبين	0.08	0.03	0.05	0	9,060	30,330	21,400	30,460	51,730	38,440
802015	#	اندازه‌گيري هماتوكريت	0.08	0.03	0.05	0	9,060	30,330	21,400	30,460	51,730	38,440
802020	#	شمارش رتيكولوسيت‌ها	0.2	0.07	0.13	0	21,140	70,770	55,640	76,780	126,410	95,400
802025	#	شمارش پلاكت‌ها	0.12	0.03	0.09	0	9,060	30,330	38,520	47,580	68,850	55,560
802030	#	اندازه گيري سديمانتاسيون گلبولهاي قرمز	0.11	0.04	0.07	0	12,080	40,440	29,960	42,040	70,400	52,680
802035	#	آزمايش تجسس سلول LE	0.34	0.14	0.2	0	42,280	141,540	85,600	127,880	227,140	165,120
802045	#	آزمايش شمارش افتراقي ائوزينوفيل در ترشحات بيني و ساير مايعات بدن	0.16	0.03	0.13	0	9,060	30,330	55,640	64,700	85,970	72,680
802050	#	آزمايش شمارش مطلق ائوزينوفيل در ادرار	0.16	0.03	0.13	0	9,060	30,330	55,640	64,700	85,970	72,680
802055	#	آزمايش شكنندگي گلبول‌هاي قرمز (Osmotic Fragility Test)	0.17	0.05	0.12	0	15,100	50,550	51,360	66,460	101,910	79,760
802060	#	آزمايش داسي شدن گلبول قرمز بوسيله متابيسولفيت سديم (Sickle cell Prep)	0.21	0.07	0.14	0	21,140	70,770	59,920	81,060	130,690	99,680
802065	#	اندازه‌گيري کمّي هموگلوبين پلاسما	0.17	0.03	0.14	0	9,060	30,330	59,920	68,980	90,250	76,960
802070	#	آزمايش تجسس ميکروسکوپي گسترش خون از نظر انگل‌هايي نظيرمالاريا، بورليا، تريپانوزوم و ساير موارد مشابه	0.2	0.07	0.13	0	21,140	70,770	55,640	76,780	126,410	95,400
802075	#	آزمايش تجسس اجسام هاينز در خون محيطي	0.09	0.02	0.07	0	6,040	20,220	29,960	36,000	50,180	41,320
802080	#	اندازه‌گيري کمّي Red Cell Mass	0.81	0.17	0.64	0	51,340	171,870	273,920	325,260	445,790	370,480
802085	#	اندازه‌گيري کمّي Total Blood Volume	0.81	0.17	0.64	0	51,340	171,870	273,920	325,260	445,790	370,480
802090	#	اندازه‌گيري کمّي Total Plasma Volume	0.81	0.17	0.64	0	51,340	171,870	273,920	325,260	445,790	370,480
802095	#*	سایر آزمایش های خون شناسی که در فهرست خدمات مشخص نشده اند	0.2	0.07	0.13	0	21,140	70,770	55,640	76,780	126,410	95,400
802200	#	اندازه‌گيري کمّي زمان سيلان خون (BT)	0.11	0.04	0.07	0	12,080	40,440	29,960	42,040	70,400	52,680
802205	#	اندازه‌گيري کمّي زمان سيلان خون با روش IVY	0.16	0.05	0.11	0	15,100	50,550	47,080	62,180	97,630	75,480
802210	#	اندازه‌گيري کمّي زمان انعقاد خون (CT)	0.15	0.05	0.1	0	15,100	50,550	42,800	57,900	93,350	71,200
802215	#	اندازه‌گيري کمّي زمان پروتومبين (PT ) با تعيين ميزان INR	0.36	0.12	0.24	0	36,240	121,320	102,720	138,960	224,040	170,880
802220	#	اندازه‌گيري کمّي زمان ترومبوپلاستين نسبي (PTT يا aPTT)	0.35	0.11	0.24	0	33,220	111,210	102,720	135,940	213,930	165,200
802221	#*	بررسی مسیر داخلی انعقاد به روش ترومبوالاستومتری	7.8	0.1	7.7	0	30,200	101,100	3,295,600	3,325,800	3,396,700	3,352,400
802222	#*	بررسی مسیر خارجی انعقاد به روش ترومبوالاستومتری	8.1	0.1	8	0	30,200	101,100	3,424,000	3,454,200	3,525,100	3,480,800
802223	#*	بررسی اثر فیبرینوژن بر پروسه انغقاد خون به روش ترومبوالاستومتری	9.8	0.1	9.7	0	30,200	101,100	4,151,600	4,181,800	4,252,700	4,208,400
802224	#*	بررسی اثر هپارین بر پروسه انغقاد خون به روش ترومبوالاستومتری	9.8	0.1	9.7	0	30,200	101,100	4,151,600	4,181,800	4,252,700	4,208,400
802225	#	اندازه‌گيري کمّي فيبرينوژن	0.42	0.13	0.29	0	39,260	131,430	124,120	163,380	255,550	197,960
802226	#*	بررسی اثر آپروتینین بر پروسه انغقاد خون به روش ترومبوالاستومتری	9.8	0.1	9.7	0	30,200	101,100	4,151,600	4,181,800	4,252,700	4,208,400
802230	#	آزمايش حل شدن فيبرين	0.11	0.02	0.09	0	6,040	20,220	38,520	44,560	58,740	49,880
802235	#	آزمايش مصرف پروترومبين	0.2	0.04	0.16	0	12,080	40,440	68,480	80,560	108,920	91,200
802240	#	اندازه‌گيري کمّي زمان ترومبين (TT)	0.32	0.07	0.25	0	21,140	70,770	107,000	128,140	177,770	146,760
802245	#	اندازه‌گيري کمّي زمان رپتيلاز	0.2	0.04	0.16	0	12,080	40,440	68,480	80,560	108,920	91,200
802246	#	اندازه‌گيري کمّي میزان فاکتور انعقادی II	2.4	0.5	1.9	0	151,000	505,500	813,200	964,200	1,318,700	1,097,200
802247	#	اندازه‌گيري کمّي میزان فاکتور انعقادی V	2.4	0.5	1.9	0	151,000	505,500	813,200	964,200	1,318,700	1,097,200
802248	#	اندازه‌گيري کمّي میزان فاکتور انعقادی VII	2.4	0.5	1.9	0	151,000	505,500	813,200	964,200	1,318,700	1,097,200
802249	#	اندازه‌گيري کمّي میزان فاکتور انعقادی VIII	2.4	0.5	1.9	0	151,000	505,500	813,200	964,200	1,318,700	1,097,200
802250	#	اندازه‌گيري کمّي ميزان فاكتور انعقادي IX	2.4	0.5	1.9	0	151,000	505,500	813,200	964,200	1,318,700	1,097,200
802251	#	اندازه‌گيري کمّي ميزان فاكتور انعقادي X	2.4	0.5	1.9	0	151,000	505,500	813,200	964,200	1,318,700	1,097,200
802252	#	اندازه‌گيري کمّي ميزان فاكتور انعقادي XI	2.4	0.5	1.9	0	151,000	505,500	813,200	964,200	1,318,700	1,097,200
802253	#	اندازه‌گيري کمّي ميزان فاكتور انعقادي XII	2.4	0.5	1.9	0	151,000	505,500	813,200	964,200	1,318,700	1,097,200
802255	#	اندازه‌گيري کمّي مواد حاصل از تخريب فيبرين (FDP) (کد 802330 همزمان قابل گزارش و اخذ نمی‌باشد)	1.05	0.25	0.8	0	75,500	252,750	342,400	417,900	595,150	484,400
802260	#	آزمايش ليز شدن يوگلوبولين (ELT)	0.38	0.08	0.3	0	24,160	80,880	128,400	152,560	209,280	173,840
802265	#	اندازه‌گيري کمّي فاكتور فون ويلبراند	2.4	0.5	1.9	0	151,000	505,500	813,200	964,200	1,318,700	1,097,200
802270	#	اندازه‌گيري کمّي فاكتور XIII	2.4	0.5	1.9	0	151,000	505,500	813,200	964,200	1,318,700	1,097,200
802275	#	اندازه‌گيري کمّي فاكتورIII پلاكتي	2.4	0.5	1.9	0	151,000	505,500	813,200	964,200	1,318,700	1,097,200
802280	#	اندازه‌گيري کمّي پروتئين C	4.5	1.5	3	0	453,000	1,516,500	1,284,000	1,737,000	2,800,500	2,136,000
802285	#	اندازه‌گيري کمّي پروتئين S	4.5	1.5	3	0	453,000	1,516,500	1,284,000	1,737,000	2,800,500	2,136,000
802290	#	اندازه‌گيري کمّي آنتي ترومبينIII يا ساير مهاركننده‌هاي فاكتور انعقادي و ضد انعقادي و فون‌ويلبراند فاكتور	2.46	0.75	1.71	0	226,500	758,250	731,880	958,380	1,490,130	1,157,880
802295	#	آزمايش تجمع پلاكت‌ها به ازاي هر معرف (Platelet aggregation)	3.7	0.3	3.4	0	90,600	303,300	1,455,200	1,545,800	1,758,500	1,625,600
802300	#	آزمايش چسبندگي پلاكت (Platelet adhesion)	0.25	0.05	0.2	0	15,100	50,550	85,600	100,700	136,150	114,000
802305	#	آزمايش ركلسيفيكاسيون پلاسما (PRT)	0.14	0.02	0.12	0	6,040	20,220	51,360	57,400	71,580	62,720
802315	#	آزمايش جمع شدن لخته (Clot Retraction)	0.09	0.02	0.07	0	6,040	20,220	29,960	36,000	50,180	41,320
802320	#	آزمايش تشخيص آنتي بادي ضد پلاكتي به روش فلوسايتومتري	2.81	0.73	2.08	0	220,460	738,030	890,240	1,110,700	1,628,270	1,304,880
802325	#	آزمايش تشخيص آنتي بادي ضد پلاكتي به روشIF	0.84	0.22	0.62	0	66,440	222,420	265,360	331,800	487,780	390,320
802330	#	اندازه‌گيري کمّي D-Dimer	2.05	0.31	1.74	0	93,620	313,410	744,720	838,340	1,058,130	920,800
802335	#	اندازه‌گيري (PVO-ELT) Post Venous Occlusion Euglobulin Lysis Time	0.61	0.16	0.45	0	48,320	161,760	192,600	240,920	354,360	283,480
802340	#	اندازه‌گيري کمّي (Plasminogen Activator Inhibitor)	0.32	0.07	0.25	0	21,140	70,770	107,000	128,140	177,770	146,760
802345	#	اندازه‌گيري TPA (Tissue Plasminogen Activator)	1.46	0.22	1.24	0	66,440	222,420	530,720	597,160	753,140	655,680
802350	#	آزمايش APC-R (Activated Protein C Resistance)	1.15	0.3	0.85	0	90,600	303,300	363,800	454,400	667,100	534,200
802355	#*	آزمايش Functional Clotting Protein	1.65	0.45	1.2	0	135,900	454,950	513,600	649,500	968,550	769,200
802360	#*	اندازه‌گيري کمّي Plasmin Inhibitor	1.05	0.29	0.76	0	87,580	293,190	325,280	412,860	618,470	490,000
802365	#*	اندازه‌گيري کمّي Heparin	1.83	0.5	1.33	0	151,000	505,500	569,240	720,240	1,074,740	853,240
802370	#*	اندازه‌گيري کمّي فاكتورهاي انعقادي II,X,VII (هپاتوكمپلكس)	1.83	0.5	1.33	0	151,000	505,500	569,240	720,240	1,074,740	853,240
802375	#*	سایر آزمایش‌های مربوط به انعقاد که در فهرست خدمات مشخص نشده اند	0.35	0.11	0.24	0	33,220	111,210	102,720	135,940	213,930	165,200
802500	#	آزمايش تعيين گروه خون ABO,Rh,Du	0.4	0.17	0.23	0	51,340	171,870	98,440	149,780	270,310	195,000
802505	#	آزمايش تعيين ژنوتيپ Rh (E ,e,C,c)؛ هر کدام	0.15	0.03	0.12	0	9,060	30,330	51,360	60,420	81,690	68,400
802510	#*	آزمايش پانل سل (تشخيص آنتي‌بادي‌هاي غير طبيعي در سرم)	2	0.2	1.8	0	60,400	202,200	770,400	830,800	972,600	884,000
802515	#	آزمايش كراس ماچ استاندارد	0.58	0.2	0.38	0	60,400	202,200	162,640	223,040	364,840	276,240
802520	#	آزمايش كراسماچ به روش فلوسايتومتري	2.04	0.43	1.61	0	129,860	434,730	689,080	818,940	1,123,810	933,320
802525	#	آزمايش كومبس مستقيم	0.18	0.06	0.12	0	18,120	60,660	51,360	69,480	112,020	85,440
802530	#	آزمايش کومبس غيرمستقيم	0.37	0.14	0.23	0	42,280	141,540	98,440	140,720	239,980	177,960
802535	#	آزمايش غربالگري آنتي‌بادي (Antibody Screening )	0.85	0.1	0.75	0	30,200	101,100	321,000	351,200	422,100	377,800
802540	#	آزمايش تعيين آنتي‌ژن‌هاي ساير گروه‌هاي خوني ديگر (مانند kell)	0.27	0.07	0.2	0	21,140	70,770	85,600	106,740	156,370	125,360
802545	#*	آزمايش رد ابوت (Paternity Test)	7.68	1.61	6.07	0	486,220	1,627,710	2,597,960	3,084,180	4,225,670	3,512,440
802550	#	FFP شامل آماده سازي (گرم کردن) هر واحد	0.12	0.03	0.09	0	9,060	30,330	38,520	47,580	68,850	55,560
802555	#	پلاسما فرزيس درماني براي هر 500 سي سي	4.17	0.87	3.3	0	262,740	879,570	1,412,400	1,675,140	2,291,970	1,906,560
802560	#	آزمايش کراس مچ WBC جهت پيوند	1.32	0.34	0.98	0	102,680	343,740	419,440	522,120	763,180	612,560
802565	#	آزمايش Reactive Ab Panel جهت پيوند	2.23	0.58	1.65	0	175,160	586,380	706,200	881,360	1,292,580	1,035,640
802570	#	آزمايش HLA A,B, C Typing تنها يك آنتي ژن(مانند B5 يا B27 )	2.31	0.6	1.71	0	181,200	606,600	731,880	913,080	1,338,480	1,072,680
802575	#	آزمايشA,B,C HLA Typing چند آنتي ژن	3.53	0.74	2.79	0	223,480	748,140	1,194,120	1,417,600	1,942,260	1,614,440
802580	#	آزمايش HLA Typing كلاس I	5.14	0.9	4.24	0	271,800	909,900	1,814,720	2,086,520	2,724,620	2,325,920
802585	#	آزمايش HLA Typing كلاس II	7.48	1.12	6.36	0	338,240	1,132,320	2,722,080	3,060,320	3,854,400	3,358,240
802590	#	آزمايش بررسي CD مارکرهاي سطحي به ازاي هر مارکر به روش فلوسايتومتري	3.5	1	2.5	0	302,000	1,011,000	1,070,000	1,372,000	2,081,000	1,638,000
802591	#	آزمايش بررسي CD مارکرهاي سيتوپلاسميک به ازاي هر مارکر به روش فلوسايتومتري	7	1	6	0	302,000	1,011,000	2,568,000	2,870,000	3,579,000	3,136,000
802595	#	آزمايش DQ/DR HLA Typing تنها يك آنتي ژن	3.59	0.75	2.84	0	226,500	758,250	1,215,520	1,442,020	1,973,770	1,641,520
802600	#	آزمايش DQ/DR Typing HLA چند آنتي ژن	4.9	1.03	3.87	0	311,060	1,041,330	1,656,360	1,967,420	2,697,690	2,241,400
802615	#	تهيه و تزريق لنفوسيت براي درمان سقط هاي عادي	23.74	4.97	18.77	0	1,500,940	5,024,670	8,033,560	9,534,500	13,058,230	10,856,520
802620	#	آزمايش تعيين سكرتور، غيرسكرتور و نيمه سكرتور با نمونه بزاق	1.57	0.33	1.24	0	99,660	333,630	530,720	630,380	864,350	718,160
802625	#	آزمايش تيتراژ ImmuneAnti-A,ImmuneAnti-B,ImmuneAnti-A+B هر كدام	0.46	0.11	0.35	0	33,220	111,210	149,800	183,020	261,010	212,280
802630	#	آزمايش بررسي اتوايمون آنتي بادي در سرم بيماران	0.47	0.1	0.37	0	30,200	101,100	158,360	188,560	259,460	215,160
802640	#	اندازه گيري کيفي/نيمه کمّي CIC در سرم/پلاسما (Circulating Immune Complex)	0.46	0.12	0.34	0	36,240	121,320	145,520	181,760	266,840	213,680
802645	#	آزمايش بررسي اتوهموليز	0.24	0.04	0.2	0	12,080	40,440	85,600	97,680	126,040	108,320
802650	#*	شستشوي خون هر واحد	1.97	0.54	1.43	0	163,080	545,940	612,040	775,120	1,157,980	918,760
802652	#	گلبول قرمز متراكم	3.5	1	2.5	0	302,000	1,011,000	1,070,000	1,372,000	2,081,000	1,638,000
802654	#	پلاكت رندم	2.5	1	1.5	0	302,000	1,011,000	642,000	944,000	1,653,000	1,210,000
802656	#	پلاسما FFP	2.2	0.7	1.5	0	211,400	707,700	642,000	853,400	1,349,700	1,039,600
802658	#	كرايوي خون	2.2	0.7	1.5	0	211,400	707,700	642,000	853,400	1,349,700	1,039,600
802660	#	گلبول قرمز با حذف لكوسيت	6	2	4	0	604,000	2,022,000	1,712,000	2,316,000	3,734,000	2,848,000
802662	#	پولد پلاكت با حذف لكوسيت	13	4	9	0	1,208,000	4,044,000	3,852,000	5,060,000	7,896,000	6,124,000
802664	#	اشعه دادن فرآورده هاي خوني	2	0.5	1.5	0	151,000	505,500	642,000	793,000	1,147,500	926,000
802666	#	پلاسما فرزيس درماني	8	2	6	0	604,000	2,022,000	2,568,000	3,172,000	4,590,000	3,704,000
802668	#	پلاکت فرزيس	8	2	6	0	604,000	2,022,000	2,568,000	3,172,000	4,590,000	3,704,000
802670	#	لوكوفرزيس درماني	8	2	6	0	604,000	2,022,000	2,568,000	3,172,000	4,590,000	3,704,000
802674	#	فرآورده CMV-Negative	8	2	6	0	604,000	2,022,000	2,568,000	3,172,000	4,590,000	3,704,000
802676	#	گلبول قرمز شسته شده	5	2	3	0	604,000	2,022,000	1,284,000	1,888,000	3,306,000	2,420,000
802678	#	اريتروفرزيس	8	2	6	0	604,000	2,022,000	2,568,000	3,172,000	4,590,000	3,704,000
802679	#*	سایر آزمایش های مربوط به بانک خون که در فهرست خدمات مشخص نشده اند	0.24	0.04	0.2	0	12,080	40,440	85,600	97,680	126,040	108,320
802700	#	گلوبال-پردازش و نگهداری خون محیطی موبیلیزه اتولوگ	101	1	100	0	302,000	1,011,000	42,800,000	43,102,000	43,811,000	43,368,000
802705	#	گلوبال-پردازش و نگهداری خون محیطی موبیلیزه آلوژنیک	106	1	105	0	302,000	1,011,000	44,940,000	45,242,000	45,951,000	45,508,000
802710	#	گلوبال-پردازش و نگهداری مغز استخوان آلوژنیک	124	1	123	0	302,000	1,011,000	52,644,000	52,946,000	53,655,000	53,212,000
802800	#	اندازه‌گيري کيفي/نيمه کمّي CRP در سرم/ پلاسما	0.19	0.07	0.12	0	21,140	70,770	51,360	72,500	122,130	91,120
802805	#	اندازه‌گيري کمّي CRP در سرم/ پلاسما	0.86	0.33	0.53	0	99,660	333,630	226,840	326,500	560,470	414,280
802810	#	اندازه‌گيري کيفي/نيمه کمّي RFدر سرم/ پلاسما	0.19	0.07	0.12	0	21,140	70,770	51,360	72,500	122,130	91,120
802815	#	اندازه‌گيري کمّي RF در سرم/ پلاسما	0.61	0.2	0.41	0	60,400	202,200	175,480	235,880	377,680	289,080
802816	#*	آزمایش تعیین RF-IgG	0.7	0.2	0.5	0	60,400	202,200	214,000	274,400	416,200	327,600
802817	#*	آزمایش تعیین RF-IgM	0.7	0.2	0.5	0	60,400	202,200	214,000	274,400	416,200	327,600
802818	#*	آزمایش تعیین RF-IgA	0.7	0.2	0.5	0	60,400	202,200	214,000	274,400	416,200	327,600
802820	#	آزمايش کيفي/نيمه کمّي منو تست در سرم/ پلاسما	0.16	0.05	0.11	0	15,100	50,550	47,080	62,180	97,630	75,480
802825	#	اندازه گيري کيفي/نيمه کمّي VDRL يا RPR براي غربالگري سيفليس	0.24	0.1	0.14	0	30,200	101,100	59,920	90,120	161,020	116,720
802830	#	آزمايش تيتراسيون رايت	0.34	0.14	0.2	0	42,280	141,540	85,600	127,880	227,140	165,120
802835	#	آزمايش تيتراسيون كومبس رايت	0.51	0.21	0.3	0	63,420	212,310	128,400	191,820	340,710	247,680
802836	#	آنتی بادی بروسلا به روش Immunocapture	0.6	0.2	0.4	0	60,400	202,200	171,200	231,600	373,400	284,800
802840	#	آزمايش تيتراسيون 2ME	0.34	0.12	0.22	0	36,240	121,320	94,160	130,400	215,480	162,320
802845	#	آزمايش تيتراسيون ويدال	0.56	0.19	0.37	0	57,380	192,090	158,360	215,740	350,450	266,280
802850	#	آزمايش تيتراسيون ASO	0.36	0.14	0.22	0	42,280	141,540	94,160	136,440	235,700	173,680
802855	#	آزمايش آنتي‌بادي هتروفيل(آزمايش پل بونل)	0.42	0.11	0.31	0	33,220	111,210	132,680	165,900	243,890	195,160
802860	#	آزمايش پوستي توبركولوز با استفاده از PPD	0.14	0.05	0.09	0	15,100	50,550	38,520	53,620	89,070	66,920
802865	#	آزمايش پوستي كازوني	0.12	0.03	0.09	0	9,060	30,330	38,520	47,580	68,850	55,560
802870	#	آزمايش تشخيص حاملگي (Pregnancy Test) از طريق ادرار	0.25	0.1	0.15	0	30,200	101,100	64,200	94,400	165,300	121,000
802880	#	اندازه گيري کيفي یا نيمه کمّي ANA (Antibody Anti Nuclear) به روش ايمونوفلورسانس	1.45	0.45	1	0	135,900	454,950	428,000	563,900	882,950	683,600
802881	#	اندازه گيري کيفي یا نيمه کمّي ANA به روش آلایزا	1.45	0.45	1	0	135,900	454,950	428,000	563,900	882,950	683,600
802885	#	اندازه گيري کيفي یا نيمه کمّي آنتي ليستريا به روش ايمونوفلورسانس	1.45	0.45	1	0	135,900	454,950	428,000	563,900	882,950	683,600
802890	#	اندازه گيري کيفي یا نيمه کمّي آنتي مايكوپلاسما به روش ايمونوفلورسانس	1.45	0.45	1	0	135,900	454,950	428,000	563,900	882,950	683,600
802895	#	اندازه گيري کيفي یا نيمه کمّي (ANCA) Anti Neutrophilic Cytoplasmic Antibody	1.02	0.35	0.67	0	105,700	353,850	286,760	392,460	640,610	485,560
802900	#	آزمايش اندازه گيري کيفي یا نيمه کمّي (NBT) Nitro Blue Tetrazolium	1.07	0.37	0.7	0	111,740	374,070	299,600	411,340	673,670	509,760
802905	#	آزمايش Killing	3.02	0.53	2.49	0	160,060	535,830	1,065,720	1,225,780	1,601,550	1,366,760
802910	#	آزمايش Chemotaxia	3.02	0.53	2.49	0	160,060	535,830	1,065,720	1,225,780	1,601,550	1,366,760
802915	#	آزمايش Opsonin	1.22	0.32	0.9	0	96,640	323,520	385,200	481,840	708,720	566,960
802920	#	آزمايش فاگوسيتوز	1.03	0.27	0.76	0	81,540	272,970	325,280	406,820	598,250	478,640
802925	#	اندازه‌گيري کمّي بتا-2- ميكروگلوبولين (Beta-2-Microglobulin) سرم يا ادرار	1.88	0.49	1.39	0	147,980	495,390	594,920	742,900	1,090,310	873,240
802930	#	آزمايش هموليز سوکروز (Sucrose Hemolysis Test)	0.34	0.09	0.25	0	27,180	90,990	107,000	134,180	197,990	158,120
802935	#	آزمايش Ham (Ham’s Test)	0.31	0.06	0.25	0	18,120	60,660	107,000	125,120	167,660	141,080
802940	#	آزمايش تيتراسيون آگلوتينين‌هاي سرد در سرم	0.43	0.11	0.32	0	33,220	111,210	136,960	170,180	248,170	199,440
802945	#	آزمايش همولايزين سرد (Cold Hemolysin) سرم	0.43	0.11	0.32	0	33,220	111,210	136,960	170,180	248,170	199,440
802950	#	آزمايش تجسس Alpha Heavy Chain	1.04	0.27	0.77	0	81,540	272,970	329,560	411,100	602,530	482,920
802955	#	اندازه‌گيري کيفي/نيمه کمّي DNA –Anti	0.95	0.25	0.7	0	75,500	252,750	299,600	375,100	552,350	441,600
802975	#	آزمايش تشخيص فنوتيپ B-cell و T-cell به روش فلوسايتومتري	4.18	1.09	3.09	0	329,180	1,101,990	1,322,520	1,651,700	2,424,510	1,941,640
802980	#	آزمايش تشخيص فنوتيپ B-cell و T-cell با ساير روش‌ها	2.73	0.71	2.02	0	214,420	717,810	864,560	1,078,980	1,582,370	1,267,840
802985	#	آزمايش ترانسفورماسيون لنفوسيتي(LTT )	3.6	0.63	2.97	0	190,260	636,930	1,271,160	1,461,420	1,908,090	1,629,000
802990	#	آزمايش فنوتيپ T4 و T8	4.68	1.22	3.46	0	368,440	1,233,420	1,480,880	1,849,320	2,714,300	2,173,840
802995	#	آزمايش تشخيص فنوتيپ B-cell و T-cell و T4 كامل	7.37	1.54	5.83	0	465,080	1,556,940	2,495,240	2,960,320	4,052,180	3,369,960
803000	#	آزمايش تعيين آنتي بادي روبلا (IgG)	1.32	0.4	0.92	0	120,800	404,400	393,760	514,560	798,160	620,960
803005	#	آزمايش تعيين آنتي بادي روبلا (IgM)	1.32	0.4	0.92	0	120,800	404,400	393,760	514,560	798,160	620,960
803010	#	آزمايش تعيين آنتي بادي CMV (IgG)	1.32	0.4	0.92	0	120,800	404,400	393,760	514,560	798,160	620,960
803015	#	آزمايش تعيين آنتي بادي CMV (IgM)	1.32	0.4	0.92	0	120,800	404,400	393,760	514,560	798,160	620,960
803020	#	آزمايش تعيين آنتي بادي HSV (IgG)	1.24	0.32	0.92	0	96,640	323,520	393,760	490,400	717,280	575,520
803025	#	آزمايش تعيين آنتي بادي HSV (IgM)	1.24	0.32	0.92	0	96,640	323,520	393,760	490,400	717,280	575,520
803030	#	آزمايش کيفي (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption (FTA-ABS (IgG)	1.24	0.32	0.92	0	96,640	323,520	393,760	490,400	717,280	575,520
803035	#	آزمايش کيفي (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption (FTA-ABS (IgM)	1.24	0.32	0.92	0	96,640	323,520	393,760	490,400	717,280	575,520
803040	#	آزمايش تعيين آنتي بادي Toxoplasma (IgG)	1.32	0.4	0.92	0	120,800	404,400	393,760	514,560	798,160	620,960
803045	#	آزمايش تعيين آنتي بادي Toxoplasma (IgM)	1.32	0.4	0.92	0	120,800	404,400	393,760	514,560	798,160	620,960
803050	#	آزمايش تعيين آنتي‌بادي كلاميديا (IgG)	1.24	0.32	0.92	0	96,640	323,520	393,760	490,400	717,280	575,520
803055	#	آزمايش تعيين آنتي‌بادي كلاميديا (IgA)	1.24	0.32	0.92	0	96,640	323,520	393,760	490,400	717,280	575,520
803060	#	آزمايش تعيين آنتي‌بادي كلاميديا (IgM)	1.24	0.32	0.92	0	96,640	323,520	393,760	490,400	717,280	575,520
803065	#	آزمايش تعيين آنتي‌بادي مايكو پلاسما (IgG)	1.24	0.32	0.92	0	96,640	323,520	393,760	490,400	717,280	575,520
803070	#	آزمايش تعيين آنتي‌بادي مايكو پلاسما (IgM)	1.24	0.32	0.92	0	96,640	323,520	393,760	490,400	717,280	575,520
803075	#	آزمايش تعيين آنتي‌بادي هليكوباكتر (IgG)	1.32	0.4	0.92	0	120,800	404,400	393,760	514,560	798,160	620,960
803080	#	آزمايش تعيين آنتي‌بادي هليكوباكتر (IgA)	1.32	0.4	0.92	0	120,800	404,400	393,760	514,560	798,160	620,960
803085	#	آزمايش تعيين آنتي‌بادي هليكوباكتر (IgM)	1.32	0.4	0.92	0	120,800	404,400	393,760	514,560	798,160	620,960
803090	#	آزمايش تشخيص هليكوباكتر به روش ايمنوبلاتينگ	1.11	0.19	0.92	0	57,380	192,090	393,760	451,140	585,850	501,680
803095	#	آزمايش تعيين آنتي بادي فاسيولا (IgG)	1.11	0.19	0.92	0	57,380	192,090	393,760	451,140	585,850	501,680
803096	#	آزمايش تعيين آنتي بادي فاسيولا (IgM)	1.11	0.19	0.92	0	57,380	192,090	393,760	451,140	585,850	501,680
803100	#	آزمايش تعيين آنتي بادي توکسوکارا (IgG)	1.11	0.19	0.92	0	57,380	192,090	393,760	451,140	585,850	501,680
803101	#	آزمايش تعيين آنتي بادي توکسوکارا (IgM)	1.11	0.19	0.92	0	57,380	192,090	393,760	451,140	585,850	501,680
803105	#	آزمايش تعيين آنتي بادي VZV(IgG)	1.11	0.19	0.92	0	57,380	192,090	393,760	451,140	585,850	501,680
803106	#	آزمايش تعيين آنتي بادي VZV(IgM)	1.11	0.19	0.92	0	57,380	192,090	393,760	451,140	585,850	501,680
803110	#	آزمايش تعيين آنتي‌بادي Mumps (IgG)	1.11	0.19	0.92	0	57,380	192,090	393,760	451,140	585,850	501,680
803111	#	آزمايش تعيين آنتي‌بادي Mumps (IgM)	1.11	0.19	0.92	0	57,380	192,090	393,760	451,140	585,850	501,680
803115	#	آزمايش تعيين آنتي‌بادي Measles (IgG)	1.11	0.19	0.92	0	57,380	192,090	393,760	451,140	585,850	501,680
803116	#	آزمايش تعيين آنتي‌بادي Measles (IgM)	1.11	0.19	0.92	0	57,380	192,090	393,760	451,140	585,850	501,680
803120	#	آزمايش تعيين آنتي بادي EBV (IgG)	1.11	0.19	0.92	0	57,380	192,090	393,760	451,140	585,850	501,680
803121	#	آزمايش تعيين آنتي بادي EBV (IgM)	1.11	0.19	0.92	0	57,380	192,090	393,760	451,140	585,850	501,680
803130	#	آزمايش تعيين آنتي فسفوليپيد (IgG)	1.15	0.3	0.85	0	90,600	303,300	363,800	454,400	667,100	534,200
803131	#	آزمايش تعيين آنتي فسفوليپيد (IgM)	1.15	0.3	0.85	0	90,600	303,300	363,800	454,400	667,100	534,200
803135	#	آزمايش تعيين آنتي کارديوليپين (IgG)	0.92	0.24	0.68	0	72,480	242,640	291,040	363,520	533,680	427,360
803136	#	آزمايش تعيين آنتي کارديوليپين (IgM)	0.92	0.24	0.68	0	72,480	242,640	291,040	363,520	533,680	427,360
803140	#	آزمايش تعيين آنتي ميتوكندريال آنتي‌بادي (AMA)	0.76	0.2	0.56	0	60,400	202,200	239,680	300,080	441,880	353,280
803145	#	آزمايش تعيين آنتي‌بادي ضد ماهيچه‌هاي صاف (ASM)	1.2	0.2	1	0	60,400	202,200	428,000	488,400	630,200	541,600
803150	#	آزمايش تعيين آنتي‌بادي ضد اسپرم	1.33	0.33	1	0	99,660	333,630	428,000	527,660	761,630	615,440
803155	#	آزمايش تعيين آنتي‌بادي تيروگلوبولين	1.37	0.45	0.92	0	135,900	454,950	393,760	529,660	848,710	649,360
803160	#	آزمايش تعيين آنتي بادي لشمانيوز احشايي (کالاآزار) (IgG)	1.08	0.23	0.85	0	69,460	232,530	363,800	433,260	596,330	494,440
803161	#	آزمايش تعيين آنتي بادي لشمانيوز احشايي (کالاآزار) (IgM)	1.08	0.23	0.85	0	69,460	232,530	363,800	433,260	596,330	494,440
803162	#	آزمایش آگلوتیناسیون مستقیم برای تشخیص لیشمانیوز احشایی(کالاآزار)	0.85	0.35	0.5	0	105,700	353,850	214,000	319,700	567,850	412,800
803165	#	آزمايش تعيين آنتي بادي بر عليه آميبياز (Amoebiasis) (IgG)	1.11	0.19	0.92	0	57,380	192,090	393,760	451,140	585,850	501,680
803166	#	آزمايش تعيين آنتي بادي بر عليه آميبياز (Amoebiasis) (IgM)	1.11	0.19	0.92	0	57,380	192,090	393,760	451,140	585,850	501,680
803170	#	آزمايش تعيين آنتي بادي بر عليه کيست هيداتيک (IgG)	1.11	0.19	0.92	0	57,380	192,090	393,760	451,140	585,850	501,680
803172	#	آزمايش تعيين آنتي بادي بر عليه کيست هيداتيک (IgM)	1.11	0.19	0.92	0	57,380	192,090	393,760	451,140	585,850	501,680
803175	#	آزمايش تعيين زنجيره‌هاي سبك كاپا و لامبدا	2	0.2	1.8	0	60,400	202,200	770,400	830,800	972,600	884,000
803180	#	آزمايش لوپوس آنتي كوآگولانت	1.03	0.18	0.85	0	54,360	181,980	363,800	418,160	545,780	466,040
803185	#	آزمايش آنتی ژن P24 و آنتی بادی HIV	1.81	0.71	1.1	0	214,420	717,810	470,800	685,220	1,188,610	874,080
803186	#	آزمايش آنتی بادی HIV	1.81	0.71	1.1	0	214,420	717,810	470,800	685,220	1,188,610	874,080
803190	#	آزمایش آنتي ژن HIV- P24	1.81	0.71	1.1	0	214,420	717,810	470,800	685,220	1,188,610	874,080
803195	#	آزمایش آنتي بادي IgM) Anti-HBc)	1.81	0.71	1.1	0	214,420	717,810	470,800	685,220	1,188,610	874,080
803200	#	آزمایش آنتي بادي Anti-HAV Total	1.81	0.71	1.1	0	214,420	717,810	470,800	685,220	1,188,610	874,080
803205	#	آزمايش HBsAg	1.81	0.71	1.1	0	214,420	717,810	470,800	685,220	1,188,610	874,080
803210	#	آزمايش HBeAg	1.81	0.71	1.1	0	214,420	717,810	470,800	685,220	1,188,610	874,080
803215	#	آزمايش آنتي بادي Anti-Hbe	1.81	0.71	1.1	0	214,420	717,810	470,800	685,220	1,188,610	874,080
803220	#	آزمايش سنجش آنتي بادي Anti-HBs	1.81	0.71	1.1	0	214,420	717,810	470,800	685,220	1,188,610	874,080
803225	#	آزمايش آنتي بادي Total Anti-HBc	1.81	0.71	1.1	0	214,420	717,810	470,800	685,220	1,188,610	874,080
803235	#	تست تاييدي HIV يا HCV به روش تأییدی استاندارد	2.46	0.43	2.03	0	129,860	434,730	868,840	998,700	1,303,570	1,113,080
803240	#	آزمایش HTLV-I	1.61	0.28	1.33	0	84,560	283,080	569,240	653,800	852,320	728,280
803245	#	آزمایش HTLV-II	1.61	0.28	1.33	0	84,560	283,080	569,240	653,800	852,320	728,280
803250	#	آنتي باديAnti-HEV	1.81	0.71	1.1	0	214,420	717,810	470,800	685,220	1,188,610	874,080
803251	#	آنتي باديAnti- HDV	1.81	0.71	1.1	0	214,420	717,810	470,800	685,220	1,188,610	874,080
803255	#	آنتي بادي Anti-HCV	1.81	0.71	1.1	0	214,420	717,810	470,800	685,220	1,188,610	874,080
803260	#	آزمايش سنجش IgE	1.81	0.71	1.1	0	214,420	717,810	470,800	685,220	1,188,610	874,080
803265	#	آزمايش 50 CH	0.92	0.24	0.68	0	72,480	242,640	291,040	363,520	533,680	427,360
803270	#	آزمايش 50 CH به روش هموليزين (RBC حساس‌شده گوسفند)	0.88	0.23	0.65	0	69,460	232,530	278,200	347,660	510,730	408,840
803275	#	آزمايش سنجش IgD به روش RID‌	1.03	0.27	0.76	0	81,540	272,970	325,280	406,820	598,250	478,640
803276	#	آزمايش سنجشIgG به روش RID‌	1.03	0.27	0.76	0	81,540	272,970	325,280	406,820	598,250	478,640
803277	#	آزمايش سنجش IgA به روش RID‌	1.03	0.27	0.76	0	81,540	272,970	325,280	406,820	598,250	478,640
803278	#	آزمايش سنجش IgM به روش RID‌	1.03	0.27	0.76	0	81,540	272,970	325,280	406,820	598,250	478,640
803280	#	آزمايش سنجش IgD به روش الایزا‌	1.76	0.46	1.3	0	138,920	465,060	556,400	695,320	1,021,460	817,680
803281	#	آزمايش سنجشIgG به روش الایزا‌؛ هر کدام	1.76	0.46	1.3	0	138,920	465,060	556,400	695,320	1,021,460	817,680
803282	#	آزمايش سنجشIgA به روش الایزا‌	1.76	0.46	1.3	0	138,920	465,060	556,400	695,320	1,021,460	817,680
803283	#	آزمايش سنجش IgM به روش الایزا‌	1.76	0.46	1.3	0	138,920	465,060	556,400	695,320	1,021,460	817,680
803284	#	اندازه‌گيري کمّي C3– ترانسفرين به روش RID و EIA	1.3	0.45	0.85	0	135,900	454,950	363,800	499,700	818,750	619,400
803285	#	اندازه‌گيري کمّي C4– ترانسفرين به روش RID و EIA	1.3	0.45	0.85	0	135,900	454,950	363,800	499,700	818,750	619,400
803286	#	اندازه‌گيري کمّي C6– ترانسفرين به روش RID و EIA	1.3	0.45	0.85	0	135,900	454,950	363,800	499,700	818,750	619,400
803287	#	اندازه‌گيري کمّي C7– ترانسفرين به روش RID و EIA	1.3	0.45	0.85	0	135,900	454,950	363,800	499,700	818,750	619,400
803288	#	اندازه‌گيري کمّي C8– ترانسفرين به روش RID و EIA	1.3	0.45	0.85	0	135,900	454,950	363,800	499,700	818,750	619,400
803289	#	اندازه‌گيري کمّي C9– ترانسفرين به روش RID و EIA	1.3	0.45	0.85	0	135,900	454,950	363,800	499,700	818,750	619,400
803290	#	اندازه‌گيري کمّي Clq	1.08	0.23	0.85	0	69,460	232,530	363,800	433,260	596,330	494,440
803295	#	اندازه گيري کمّي آلفا-1-آنتي تريپسين	0.99	0.26	0.73	0	78,520	262,860	312,440	390,960	575,300	460,120
803300	#	اندازه‌گيري کمّي ساب کلاس هاي ايمونوگلوبولين IgG1	1.8	0.47	1.33	0	141,940	475,170	569,240	711,180	1,044,410	836,200
803301	#	اندازه‌گيري کمّي ساب کلاس هاي ايمونوگلوبولين IgG2	1.8	0.47	1.33	0	141,940	475,170	569,240	711,180	1,044,410	836,200
803302	#	اندازه‌گيري کمّي ساب کلاس هاي ايمونوگلوبولين IgG3	1.8	0.47	1.33	0	141,940	475,170	569,240	711,180	1,044,410	836,200
803303	#	اندازه‌گيري کمّي ساب کلاس هاي ايمونوگلوبولين IgG4	1.8	0.47	1.33	0	141,940	475,170	569,240	711,180	1,044,410	836,200
803305	#	ژل ديفيوژن كيفي (روش اشترلوني) براي هر آنتي‌بادي يا آنتي‌ژن	0.92	0.19	0.73	0	57,380	192,090	312,440	369,820	504,530	420,360
803310	#	آزمايشMIF (فاكتور مهاركننده مهاجرت)	1.68	0.44	1.24	0	132,880	444,840	530,720	663,600	975,560	780,640
803315	#	آزمايش کيفي كرايوگلوبولين	0.09	0.02	0.07	0	6,040	20,220	29,960	36,000	50,180	41,320
803320	#	اندازه‌گيري کمّي كرايوفيبرينوژن	0.34	0.09	0.25	0	27,180	90,990	107,000	134,180	197,990	158,120
803325	#*	اندازه‌گيري کمّي High Sensitive CRP	1.31	0.36	0.95	0	108,720	363,960	406,600	515,320	770,560	611,080
803330	#*	اندازه‌گيري کمّي C1 Inhibitor	1.43	0.39	1.04	0	117,780	394,290	445,120	562,900	839,410	666,640
803331	#*	آزمایش C1 inhibitor functional	2.3	0.63	1.67	0	190,260	636,930	714,760	905,020	1,351,690	1,072,600
803335	#	اندازه‌گيري کمّي Anti-MPO	1.24	0.34	0.9	0	102,680	343,740	385,200	487,880	728,940	578,320
803340	#*	اندازه‌گيري کمّي (PAPP-A) Pregnancy Associated Plasma protein –A	1.57	0.43	1.14	0	129,860	434,730	487,920	617,780	922,650	732,160
803345	#*	آزمايش تعيين آنتي بادي Anti-Smith	1.23	0.34	0.89	0	102,680	343,740	380,920	483,600	724,660	574,040
803350	#*	آزمايش تعيين آنتي بادي Liver-Kidney-Microsomal (LKM Ab)	1.71	0.47	1.24	0	141,940	475,170	530,720	672,660	1,005,890	797,680
803355	#*	آزمايش تعيين آنتي بادي Anti-Parietal	0.79	0.22	0.57	0	66,440	222,420	243,960	310,400	466,380	368,920
803360	#*	آزمايش تعيين آنتي بادي (GBM Ab) Anti-Glomerular Basement Membrane	0.79	0.22	0.57	0	66,440	222,420	243,960	310,400	466,380	368,920
803365	#*	آزمايش تعيين آنتي پمفيگوس (Pemphigus Ab)	1.31	0.36	0.95	0	108,720	363,960	406,600	515,320	770,560	611,080
803366	#*	آنتی بادی Desmoglein Ab I&III به روش الایزا‌	1.5	0.4	1.1	0	120,800	404,400	470,800	591,600	875,200	698,000
803367	#*	آنتی بادی Desmoglein Ab I به روش الایزا‌	1.75	0.4	1.35	0	120,800	404,400	577,800	698,600	982,200	805,000
803368	#*	آنتی بادی Desmoglein Ab III به روش الایزا‌	1.75	0.4	1.35	0	120,800	404,400	577,800	698,600	982,200	805,000
803370	#*	آزمايش تعيين آنتي بادي Anti-Endomesial (IgA)	1.36	0.37	0.99	0	111,740	374,070	423,720	535,460	797,790	633,880
803371	#*	آزمايش تعيين آنتي بادي Anti-Endomesial (IgG)	1.36	0.37	0.99	0	111,740	374,070	423,720	535,460	797,790	633,880
803372	#*	آزمايش تعيين آنتي بادي Anti-Endomesial (IgM)	1.36	0.37	0.99	0	111,740	374,070	423,720	535,460	797,790	633,880
803375	#*	آزمايش تعيين آنتي بادي Anti-Gliadin (IgA)	1.36	0.37	0.99	0	111,740	374,070	423,720	535,460	797,790	633,880
803376	#*	آزمايش تعيين آنتي بادي Anti-Gliadin (IgG)	1.36	0.37	0.99	0	111,740	374,070	423,720	535,460	797,790	633,880
803377	#*	آزمايش تعيين آنتي بادي Anti-Gliadin (IgM)	1.36	0.37	0.99	0	111,740	374,070	423,720	535,460	797,790	633,880
803380	#*	آزمايش (DNPH) Dinitrophenylhydrazine	0.29	0.08	0.21	0	24,160	80,880	89,880	114,040	170,760	135,320
803385	#*	آزمايش آلرژن تنفسي با 20 نوع آلرژن	9.19	2.53	6.66	0	764,060	2,557,830	2,850,480	3,614,540	5,408,310	4,287,520
803392	#*	آزمايش 1 و 3 بتاگلوكان (1,3-Beta-D-Glucan)	17	4	13	0	1,208,000	4,044,000	5,564,000	6,772,000	9,608,000	7,836,000
803395	#*	آزمايش تعيين آنتي بادي Anti-SCL-70	1.7	0.47	1.23	0	141,940	475,170	526,440	668,380	1,001,610	793,400
803400	#*	آزمايش تعيين آنتي بادي Anti-SSA-RO	1.7	0.47	1.23	0	141,940	475,170	526,440	668,380	1,001,610	793,400
803405	#*	آزمايش تعيين آنتي بادي Anti-SSA-LA	1.7	0.47	1.23	0	141,940	475,170	526,440	668,380	1,001,610	793,400
803410	#*	آزمايش تعيين آنتي بادي Anti-Sm/RNP وanti-Smith	1.7	0.47	1.23	0	141,940	475,170	526,440	668,380	1,001,610	793,400
803415	#*	آزمايش تعيين آنتي بادي Anti-Jo1	1.7	0.47	1.23	0	141,940	475,170	526,440	668,380	1,001,610	793,400
803420	#*	آزمايش Antibodies to Extractable Nuclear Antigens) ENA profile)	1.7	0.47	1.23	0	141,940	475,170	526,440	668,380	1,001,610	793,400
803425	#*	اندازه‌گيري کمّي آنتي بادي (Anti-Cyclic Citrullinated Peptide (CCP	2.62	0.72	1.9	0	217,440	727,920	813,200	1,030,640	1,541,120	1,222,160
803426	#*	آنتی بادی Anti MCV (anti-mutated citrullinated vimentin)	1.81	0.71	1.1	0	214,420	717,810	470,800	685,220	1,188,610	874,080
803430	#*	آنتي بادي(IgA) Anti Beta-2-Glycoprotein 1	1.31	0.36	0.95	0	108,720	363,960	406,600	515,320	770,560	611,080
803431	#*	آنتي بادي(IgG) Anti Beta-2-Glycoprotein 1	1.31	0.36	0.95	0	108,720	363,960	406,600	515,320	770,560	611,080
803432	#*	آنتي بادي(IgM) Anti Beta-2-Glycoprotein 1	1.31	0.36	0.95	0	108,720	363,960	406,600	515,320	770,560	611,080
803435	#*	آنتي بادي Anti-Centromere	1.31	0.36	0.95	0	108,720	363,960	406,600	515,320	770,560	611,080
803440	#*	اندازه گيري کمّي Osteocalcin	2.62	0.72	1.9	0	217,440	727,920	813,200	1,030,640	1,541,120	1,222,160
803445	#*	آزمايش ASCA (Anti-Saccharomyces Cerevisiae Antibodies)	0.79	0.22	0.57	0	66,440	222,420	243,960	310,400	466,380	368,920
803450	#*	اندازه‌گيري کمّي CTX (Carboxy Terminal Telopeptide)	2.62	0.72	1.9	0	217,440	727,920	813,200	1,030,640	1,541,120	1,222,160
803455	#	آنتي بادي Anti-Proteinase 3 يا (c-ANCA (Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies	1.24	0.34	0.9	0	102,680	343,740	385,200	487,880	728,940	578,320
803460	#*	اندازه‌گيري کمّي Anti Interferon B	6.57	1.81	4.76	0	546,620	1,829,910	2,037,280	2,583,900	3,867,190	3,065,360
803470	#	HCV Genotyping	22.5	4.5	18	0	1,359,000	4,549,500	7,704,000	9,063,000	12,253,500	10,260,000
803475	#*	HPV Genotyping 16, 18	15.77	4.34	11.43	0	1,310,680	4,387,740	4,892,040	6,202,720	9,279,780	7,357,160
803491	#*	آزمايش تعيين آنتي بادي Anti-Listeria (IgG) به روش الايزا	1.3	0.3	1	0	90,600	303,300	428,000	518,600	731,300	598,400
803492	#*	آزمايش تعيين آنتي بادي Anti-Listeria (IgM) به روش الايزا	1.3	0.3	1	0	90,600	303,300	428,000	518,600	731,300	598,400
803493	#*	آزمايش تعيين آنتي بادي IgG) Anti-Leptospira) به روش الايزا	2.1	0.6	1.5	0	181,200	606,600	642,000	823,200	1,248,600	982,800
803494	#*	آزمايش تعيين آنتي بادي IgM) Anti-Leptospira) به روش الايزا	2.1	0.6	1.5	0	181,200	606,600	642,000	823,200	1,248,600	982,800
803495	#*	آنتي بادي (Anti-Brucella (IgA	1.28	0.35	0.93	0	105,700	353,850	398,040	503,740	751,890	596,840
803496	#*	آنتي بادي (Anti-Brucella (IgG	1.28	0.35	0.93	0	105,700	353,850	398,040	503,740	751,890	596,840
803497	#*	آنتي بادي (Anti-Brucella (IgM	1.28	0.35	0.93	0	105,700	353,850	398,040	503,740	751,890	596,840
803500	#*	(Anti-HAV (IgM	2.28	0.63	1.65	0	190,260	636,930	706,200	896,460	1,343,130	1,064,040
803505	#	اندازه‌گيري کمّي Anti- dsDNA	1.26	0.35	0.91	0	105,700	353,850	389,480	495,180	743,330	588,280
803510	#*	اندازه‌گيري کمّي Anti Mullerian hormon (AMH)	8	2.2	5.8	0	664,400	2,224,200	2,482,400	3,146,800	4,706,600	3,732,000
803515	#*	آنتي بادي (Anti-Pneumonia (Each Class	2.29	0.63	1.66	0	190,260	636,930	710,480	900,740	1,347,410	1,068,320
803520	#*	آنتي بادي (Anti-Diphtheria (Each Class	1.37	0.38	0.99	0	114,760	384,180	423,720	538,480	807,900	639,560
803525	#*	آنتي بادي (Anti-GM1, Anti-Ganglioside (Each Class	4.11	1.13	2.98	0	341,260	1,142,430	1,275,440	1,616,700	2,417,870	1,917,280
803530	#*	آنتي بادي (Anti-Acetylcholine Receptor (Each Class	9.14	2.51	6.63	0	758,020	2,537,610	2,837,640	3,595,660	5,375,250	4,263,320
803531	#*	آنتی بادی Anti MuSK (Muscle-Specific Kinase)	4.9	0.4	4.5	0	120,800	404,400	1,926,000	2,046,800	2,330,400	2,153,200
803532	#*	آنتی بادی Acetyl coline receptor Ab	1.8	0.3	1.5	0	90,600	303,300	642,000	732,600	945,300	812,400
803535	#*	اندازه‌گيري کمّي Inhibin A	6.86	1.89	4.97	0	570,780	1,910,790	2,127,160	2,697,940	4,037,950	3,200,680
803540	#*	اندازه‌گيري کمّي Leptin	6.86	1.89	4.97	0	570,780	1,910,790	2,127,160	2,697,940	4,037,950	3,200,680
803545	#*	آنتي بادي (Anti-Tetanus (Each Class	1.37	0.38	0.99	0	114,760	384,180	423,720	538,480	807,900	639,560
803550	#*	آنتي بادي (IgG) Anti Lyme	2.15	0.59	1.56	0	178,180	596,490	667,680	845,860	1,264,170	1,002,800
803551	#*	آنتي بادي (IgM) Anti Lyme	2.15	0.59	1.56	0	178,180	596,490	667,680	845,860	1,264,170	1,002,800
803555	#*	اندازه‌گيري کمّي NGAL (Neutrophil gelatinase associated lipocalin)	3.35	0.25	3.1	0	75,500	252,750	1,326,800	1,402,300	1,579,550	1,468,800
803560	#*	تجسس آنتي ژن H pylori در مدفوع	2	0.55	1.45	0	166,100	556,050	620,600	786,700	1,176,650	933,000
803565	#*	اندازه گيري کمّي Interleukins؛ هر كدام	1.14	0.31	0.83	0	93,620	313,410	355,240	448,860	668,650	531,320
803570	#*	‍P16	2.86	0.79	2.07	0	238,580	798,690	885,960	1,124,540	1,684,650	1,334,680
803575	#*	CISH (مانند داك و FDA با تكنيك قابل قبول)	28.58	7.86	20.72	0	2,373,720	7,946,460	8,868,160	11,241,880	16,814,620	13,332,640
803580	#*	HPV Genotyping حداقل 6 ژنوتيپ	17.15	4.72	12.43	0	1,425,440	4,771,920	5,320,040	6,745,480	10,091,960	8,001,000
803585	#*	آزمايش IgG) MAR )(Mixed antiglobulin reaction test)	2.1	0.58	1.52	0	175,160	586,380	650,560	825,720	1,236,940	980,000
803590	#*	آزمايش MAR (IgA) (Mixed antiglobulin reaction test)	2.1	0.58	1.52	0	175,160	586,380	650,560	825,720	1,236,940	980,000
803595	#*	آزمايش MAR (IgM) (Mixed antiglobulin reaction test)	2.1	0.58	1.52	0	175,160	586,380	650,560	825,720	1,236,940	980,000
803610	#*	آزمايش (Sperm Washing (Swim Down Method	3.57	0.98	2.59	0	295,960	990,780	1,108,520	1,404,480	2,099,300	1,665,160
803615	#*	آزمايش (Sperm Washing (Swim Up Method	2.86	0.79	2.07	0	238,580	798,690	885,960	1,124,540	1,684,650	1,334,680
803620	#*	آزمايش تعيين آنتي بادي (Anti-Borrelia (IgG	2.95	0.81	2.14	0	244,620	818,910	915,920	1,160,540	1,734,830	1,376,000
803621	#*	آزمايش تعيين آنتي بادي (Anti-Borrelia (IgM	2.95	0.81	2.14	0	244,620	818,910	915,920	1,160,540	1,734,830	1,376,000
803625	#*	آنتي بادي (Transglutamiase (IgA Anti-Tissue	1.56	0.43	1.13	0	129,860	434,730	483,640	613,500	918,370	727,880
803626	#*	آنتي بادي (Transglutamiase (IgG Anti-Tissue	1.56	0.43	1.13	0	129,860	434,730	483,640	613,500	918,370	727,880
803630	#*	آنتي بادي Anti-TPO (Anti-Thyroid peroxidase)	1.85	0.51	1.34	0	154,020	515,610	573,520	727,540	1,089,130	863,200
803635	#*	تجسس آنتي ژن C. difficile در مدفوع	4.44	1.22	3.22	0	368,440	1,233,420	1,378,160	1,746,600	2,611,580	2,071,120
803640	#*	اندازه گيري کمّيCalprotectin	7.41	2.04	5.37	0	616,080	2,062,440	2,298,360	2,914,440	4,360,800	3,457,080
803645	#*	تجسس Clostridum difficile toxin A&B	5.92	1.63	4.29	0	492,260	1,647,930	1,836,120	2,328,380	3,484,050	2,761,960
803650	#	CMV Ag به روش IF	4.14	1.14	3	0	344,280	1,152,540	1,284,000	1,628,280	2,436,540	1,931,520
803655	#*	اندازه‌گيري کمّي Human Epididymis Protein 4, HE4	5.5	0.6	4.9	0	181,200	606,600	2,097,200	2,278,400	2,703,800	2,438,000
803660	#*	اندازه گيري کمّي NT-PRO-BNP (N-terminal of the prohormone brain natriuretic peptide )	10.36	2.85	7.51	0	860,700	2,881,350	3,214,280	4,074,980	6,095,630	4,833,080
803665	#*	تجسس (Nuclear matrix protein 22 (NMP22	5.04	1.39	3.65	0	419,780	1,405,290	1,562,200	1,981,980	2,967,490	2,351,720
803670	#*	اندازه گيري Pro-calcitonin	6.66	1.83	4.83	0	552,660	1,850,130	2,067,240	2,619,900	3,917,370	3,106,680
803675	#*	آنتي بادي (Anti-Scl 70 (Topoisomerase 1	2.58	0.71	1.87	0	214,420	717,810	800,360	1,014,780	1,518,170	1,203,640
803680	#*	آزمايش Xylocaine	0.56	0.15	0.41	0	45,300	151,650	175,480	220,780	327,130	260,680
803682	#	اندازه‌گيري کمّي اينترفرون گاما	18	4	14	0	1,208,000	4,044,000	5,992,000	7,200,000	10,036,000	8,264,000
803684	#*	اندازه‌گيري کمّي گالاكتومانان	17	4	13	0	1,208,000	4,044,000	5,564,000	6,772,000	9,608,000	7,836,000
803686	#*	تست آلرژن 30 پانلي	16	3	13	0	906,000	3,033,000	5,564,000	6,470,000	8,597,000	7,268,000
803696	#*	آزمايش آدامز شامل آنتي ژن يا آنتي بادي	6	1	5	0	302,000	1,011,000	2,140,000	2,442,000	3,151,000	2,708,000
803698	#*	تجسس کريپتوکوکوس نئوفورمنس به روش لاتکس	12	3	9	0	906,000	3,033,000	3,852,000	4,758,000	6,885,000	5,556,000
803699	#*	آنتی بادی Anti Insulin	0.75	0.2	0.55	0	60,400	202,200	235,400	295,800	437,600	349,000
803700	#*	آنتی بادی فاکتور داخلی Anti Intrinsic factor	0.8	0.2	0.6	0	60,400	202,200	256,800	317,200	459,000	370,400
803701	#*	آنتی بادی Anti GAD	1.8	0.4	1.4	0	120,800	404,400	599,200	720,000	1,003,600	826,400
803702	#*	آنتی بادی Anti TSH receptor	1.8	0.4	1.4	0	120,800	404,400	599,200	720,000	1,003,600	826,400
803703	#	آنتی بادی Aquaporin 4	2.9	0.4	2.5	0	120,800	404,400	1,070,000	1,190,800	1,474,400	1,297,200
803704	#*	آنتی بادی (IgG) Aspergillus fumigatus Ab	0.9	0.2	0.7	0	60,400	202,200	299,600	360,000	501,800	413,200
803705	#*	آنتی بادی (IgM) Aspergillus fumigatus Ab	0.9	0.2	0.7	0	60,400	202,200	299,600	360,000	501,800	413,200
803706	#*	آنتی بادی Anti neuronal	8.5	2.5	6	0	755,000	2,527,500	2,568,000	3,323,000	5,095,500	3,988,000
803707	#*	آنتی بادی S-100	2.5	0.4	2.1	0	120,800	404,400	898,800	1,019,600	1,303,200	1,126,000
803708	#*	آنتی بادی Islet cell Ab	2.5	0.4	2.1	0	120,800	404,400	898,800	1,019,600	1,303,200	1,126,000
803709	#*	Gangliozide Ab panel	3.2	0.4	2.8	0	120,800	404,400	1,198,400	1,319,200	1,602,800	1,425,600
803710	#*	Myositis Ab panel	5.2	0.4	4.8	0	120,800	404,400	2,054,400	2,175,200	2,458,800	2,281,600
803711	#*	اندازه گیری کمّی TNF-A	2.2	0.3	1.9	0	90,600	303,300	813,200	903,800	1,116,500	983,600
803712	#*	اندازه گیری کمّیTGF-1 ((Tumor growth factor	2.2	0.4	1.8	0	120,800	404,400	770,400	891,200	1,174,800	997,600
803713	#*	آنتی بادی Anti histon	0.8	0.2	0.6	0	60,400	202,200	256,800	317,200	459,000	370,400
803714	#*	آنتی بادی Anti-NMDA receptor	3	0.6	2.4	0	181,200	606,600	1,027,200	1,208,400	1,633,800	1,368,000
803715	#*	Antibodies against neuronal antigen (12آنتی ژن )	7.2	1	6.2	0	302,000	1,011,000	2,653,600	2,955,600	3,664,600	3,221,600
803716	#*	اندازه گیری کمّی MBL (Mannose-Binding Lectin) به روش ایمونواسی	3.2	0.3	2.9	0	90,600	303,300	1,241,200	1,331,800	1,544,500	1,411,600
803717	#*	آنتی بادی Anti C1q	2	0.4	1.6	0	120,800	404,400	684,800	805,600	1,089,200	912,000
803720	#*	سایر آزمایش های سرولوژی و ایمونولوژی که در فهرست خدمات مشخص نشده اند	0.92	0.24	0.68	0	72,480	242,640	291,040	363,520	533,680	427,360
804000	#	آزمايش كشت ادرار، كلني كانت و آنتي‌بيوگرام، از نظر عوامل ميکروبي	0.42	0.19	0.23	0	57,380	192,090	98,440	155,820	290,530	206,360
804005	#	آزمايش كشت مدفوع و آنتي‌بيوگرام، از نظر عوامل ميکروبي	0.89	0.41	0.48	0	123,820	414,510	205,440	329,260	619,950	438,320
804010	#	آزمايش كشت خون و آنتي‌بيوگرام، هر نوبت	1.07	0.46	0.61	0	138,920	465,060	261,080	400,000	726,140	522,360
804015	#	آزمايش كشت گلو از نظر عوامل باكتريايي	0.89	0.39	0.5	0	117,780	394,290	214,000	331,780	608,290	435,520
804020	#	آزمايش كشت عامل سالك (ليشمانيا)	0.95	0.3	0.65	0	90,600	303,300	278,200	368,800	581,500	448,600
804030	#	آزمايش كشت بي‌هوازي (مانند مايع آسيت و مايع پلور)	1.04	0.42	0.62	0	126,840	424,620	265,360	392,200	689,980	503,920
804035	#	آزمايش كشت ترشحات عمومي (مثل گوش، بيني، زخم) از نظر عوامل ميکروبي	0.46	0.2	0.26	0	60,400	202,200	111,280	171,680	313,480	224,880
804040	#	آزمايش كشت ترشحات واژن از نظر عوامل ميکروبي	0.46	0.2	0.26	0	60,400	202,200	111,280	171,680	313,480	224,880
804045	#	آزمايش تعيين گروه شيگلا	0.48	0.13	0.35	0	39,260	131,430	149,800	189,060	281,230	223,640
804050	#	آزمايش کيفي اوره‌آز روي بافت براي هليكوباكتر پيلوري	0.14	0.05	0.09	0	15,100	50,550	38,520	53,620	89,070	66,920
804060	#	آزمايش تجسس ميکروسکوپي مستقيم و كشت هليكوباكتر	0.69	0.23	0.46	0	69,460	232,530	196,880	266,340	429,410	327,520
804065	#	آزمايش كشت كلاميديا	0.71	0.25	0.46	0	75,500	252,750	196,880	272,380	449,630	338,880
804070	#	آزمايش كشت مايكوپلاسما و یا اوراپلاسما	1.31	0.36	0.95	0	108,720	363,960	406,600	515,320	770,560	611,080
804075	#	آزمايش تجسس ميکروسکوپي BK (باسيل کخ) به روش اسيد فست	2.22	1.06	1.16	0	320,120	1,071,660	496,480	816,600	1,568,140	1,098,560
804080	#	آزمايش كـشت و آنتـي‌بيـوگرام ميكروب سـل (حـداقل با اسـتفاده از 3 نـوع آنتي بيوتيك)	6.38	3.48	2.9	0	1,050,960	3,518,280	1,241,200	2,292,160	4,759,480	3,217,840
804085	#	آزمايش آنتـي بيـوگرام ميكروب سـل	4.88	1.02	3.86	0	308,040	1,031,220	1,652,080	1,960,120	2,683,300	2,231,440
804090	#	آزمايش تجسس ميکروسکوپي مستقيم براي عوامل قارچي	0.24	0.1	0.14	0	30,200	101,100	59,920	90,120	161,020	116,720
804095	#	آزمايش كشت اختصاصي از نظر عوامل قارچي	0.77	0.31	0.46	0	93,620	313,410	196,880	290,500	510,290	372,960
804100	#	آزمايش مدفوع براي تجسس ميکروسکوپي انگل (با روشهاي مستقيم و تغليظي) هر نوبت	0.24	0.12	0.12	0	36,240	121,320	51,360	87,600	172,680	119,520
804105	#	آزمايش تجسس خون مخفي در مدفوع هر نوبت	0.18	0.1	0.08	0	30,200	101,100	34,240	64,440	135,340	91,040
804110	#	آزمايش نوار چسب اسكاچ	0.16	0.05	0.11	0	15,100	50,550	47,080	62,180	97,630	75,480
804115	#	تجسس ميکروسکوپي جهت تجسس حشره گال	0.28	0.11	0.17	0	33,220	111,210	72,760	105,980	183,970	135,240
804120	#	اندازه‌گيري کمّي چربي تام مدفوع (24 تا 48 ساعته)	0.82	0.25	0.57	0	75,500	252,750	243,960	319,460	496,710	385,960
804125	#	تشخيص عوامل ويروسي با استفاده از كشت سلولي	10.19	1.55	8.64	0	468,100	1,567,050	3,697,920	4,166,020	5,264,970	4,578,320
804140	#*	آزمايش افتراقي BK	1.57	0.43	1.14	0	129,860	434,730	487,920	617,780	922,650	732,160
804145	#*	كشت آميب	0.39	0.11	0.28	0	33,220	111,210	119,840	153,060	231,050	182,320
804150	#*	كشت ترشح گلو از نظر ديفتري	0.65	0.18	0.47	0	54,360	181,980	201,160	255,520	383,140	303,400
804155	#*	كشت ليستريا	0.5	0.14	0.36	0	42,280	141,540	154,080	196,360	295,620	233,600
804160	#*	كشت بروسلا روي محيط كاستانيدا	0.65	0.18	0.47	0	54,360	181,980	201,160	255,520	383,140	303,400
804165	#	آزمايش اوره تنفسي (UBT (Urea Breath Test با استفاده از کربن13 يا 14	6.6	1.8	4.8	0	543,600	1,819,800	2,054,400	2,598,000	3,874,200	3,076,800
804170	#*	آزمايش E- Test براي هر آنتي بيوتيك	2.62	0.72	1.9	0	217,440	727,920	813,200	1,030,640	1,541,120	1,222,160
804175	#*	تشخيص عوامل بيماري‌زا با تکنيک فلورسنت	1.49	0.41	1.08	0	123,820	414,510	462,240	586,060	876,750	695,120
804180	#	تجسس ميکروسکوپي مستقيم براي جسم ليشمن (Leishman Body)	0.41	0.11	0.3	0	33,220	111,210	128,400	161,620	239,610	190,880
804181	#*	نمونه گیری و جداسازی میکروارگانیسم هوازی از خون (روش غیر دستگاهی)	1.1	0.3	0.8	0	90,600	303,300	342,400	433,000	645,700	512,800
804182	#*	نمونه گیری و جداسازی میکروارگانیسم هوازی از خون(روش دستگاهی)	3.1	1	2.1	0	302,000	1,011,000	898,800	1,200,800	1,909,800	1,466,800
804183	#*	نمونه گیری و جداسازی میکروارگانیسم هوازی در کشت زخم(حداقل چهار محیط)	0.8	0.25	0.55	0	75,500	252,750	235,400	310,900	488,150	377,400
804184	#*	نمونه گیری و جداسازی میکروارگانیسم هوازی در کشت نمونه ادرار	0.5	0.15	0.35	0	45,300	151,650	149,800	195,100	301,450	235,000
804185	#*	نمونه گیری و جداسازی میکروارگانیسم هوازی در کشت نمونه مدفوع	0.7	0.2	0.5	0	60,400	202,200	214,000	274,400	416,200	327,600
804186	#*	نمونه گیری و جداسازی میکروارگانیسم هوازی در کشت نمونه تنفسی	0.7	0.2	0.5	0	60,400	202,200	214,000	274,400	416,200	327,600
804187	#*	نمونه گیری و جداسازی میکروارگانیسم هوازی مایعات استریل بدن	1	0.3	0.7	0	90,600	303,300	299,600	390,200	602,900	470,000
804188	#*	نمونه گیری و جداسازی میکروارگانیسم هوازی سایر نمونه های بالینی	0.7	0.2	0.5	0	60,400	202,200	214,000	274,400	416,200	327,600
804189	#*	نمونه گیری و جداسازی میکروارگانیسم بی هوازی در نمونه های بالینی	2.3	0.7	1.6	0	211,400	707,700	684,800	896,200	1,392,500	1,082,400
804190	#*	تشخیص فنوتیپیک باکتری های هوازی گرم منفی با رشد سریع(روش Traditional)	1.6	0.5	1.1	0	151,000	505,500	470,800	621,800	976,300	754,800
804191	#*	تشخیص فنوتیپیک باکتری های هوازی گرم منفی با رشد سریع(به روشهایی نظیر Microwell strip)	2.3	0.7	1.6	0	211,400	707,700	684,800	896,200	1,392,500	1,082,400
804192	#*	تشخیص فنوتیپیک باکتری های هوازی گرم منفی پرنیاز(بروسلا، هموفیلوس، نایسریا و سایر)	2.3	0.7	1.6	0	211,400	707,700	684,800	896,200	1,392,500	1,082,400
804193	#*	تشخیص فنوتیپیک باکتری های هوازی گرم مثبت	1.2	0.4	0.8	0	120,800	404,400	342,400	463,200	746,800	569,600
804194	#*	رنگ آمیزی گرم برای هرنمونه و یا کلنی ایزوله شده	0.35	0.1	0.25	0	30,200	101,100	107,000	137,200	208,100	163,800
804195	#*	تعیین مقاومت میکروبی(هردیسک)	0.12	0.04	0.08	0	12,080	40,440	34,240	46,320	74,680	56,960
804196	#*	تشخیص فنوتیپیک ESBL	0.8	0.2	0.6	0	60,400	202,200	256,800	317,200	459,000	370,400
804197	#*	تشخیص فنوتیپیک کارباپنماز	1.1	0.3	0.8	0	90,600	303,300	342,400	433,000	645,700	512,800
804198	#*	تشخیص فنوتیپیک Amp C	1	0.3	0.7	0	90,600	303,300	299,600	390,200	602,900	470,000
804201	#*	تشخیص مولکولی MRSA	4.5	1	3.5	0	302,000	1,011,000	1,498,000	1,800,000	2,509,000	2,066,000
804202	#*	تشخیص مولکولی VRE	4.5	1	3.5	0	302,000	1,011,000	1,498,000	1,800,000	2,509,000	2,066,000
804203	#*	تشخیص مولکولی کارباپنماز	4.5	1	3.5	0	302,000	1,011,000	1,498,000	1,800,000	2,509,000	2,066,000
804204	#*	تشخیص مولکولی ESBL	4.5	1	3.5	0	302,000	1,011,000	1,498,000	1,800,000	2,509,000	2,066,000
804206	#*	تشخیص مولکولی Amp C	4.5	1	3.5	0	302,000	1,011,000	1,498,000	1,800,000	2,509,000	2,066,000
804400	#	آزمايش كامل مايع مني (Semen Analysis) شامل ارزیابی حجم، شمارش، حرکت و مورفولوژی اسپرم بطور کامل به روش دستی	0.55	0.3	0.25	0	90,600	303,300	107,000	197,600	410,300	277,400
804405	#	آزمايش كامل مايع مني (Semen Analysis) شامل ارزیابی حجم، شمارش، حرکت و مورفولوژی اسپرم بطور کامل دستگاه خودکار	1.9	0.6	1.3	0	181,200	606,600	556,400	737,600	1,163,000	897,200
804410	#	اندازه‌گيري فروكتوز مايع مني	0.17	0.04	0.13	0	12,080	40,440	55,640	67,720	96,080	78,360
804415	#	آزمايش بعد از مقاربت (PCT)	0.39	0.16	0.23	0	48,320	161,760	98,440	146,760	260,200	189,320
804420	#	آزمايش روتين مايعات بدن: شامل گلوکز، پروتئين و تجسس ميکروسکوپي و شمارش سلولها در مایع مغزي نخاع، مايع مفاصل، مايع آسيت، مايع پلور و ساير مايعات بدن	0.52	0.27	0.25	0	81,540	272,970	107,000	188,540	379,970	260,360
804425	#	آزمايش تجسس ميکروسکوپي مستقيم ترشحات و رنگ آميزي (مانند ترشحات گوش، بيني، واژينال و غيره)	0.22	0.08	0.14	0	24,160	80,880	59,920	84,080	140,800	105,360
804430	#*	آزمايش (Hypo Osmotic Swelling (HOS	2.87	0.75	2.12	0	226,500	758,250	907,360	1,133,860	1,665,610	1,333,360
804435	#*	آزمایش تشخیص پارگی کیسه آب جنین	6.1	0.55	5.55	0	166,100	556,050	2,375,400	2,541,500	2,931,450	2,687,800
805000	#	استخراج DNA	5	1	4	0	302,000	1,011,000	1,712,000	2,014,000	2,723,000	2,280,000
805005	#	استخراج RNA	7	1	6	0	302,000	1,011,000	2,568,000	2,870,000	3,579,000	3,136,000
805010	#	شناسايي کروموزوم حامل جهش از طريق PCR/RFLP يا بررسي حذف از طريق PCR يا بررسي تکرارهاي ژنومي(مثلا VNTR) يا تعيين جهش با روش PCR	5	1	4	0	302,000	1,011,000	1,712,000	2,014,000	2,723,000	2,280,000
805015	#	بررسي متيلاسيون به روش PCR	2	0.5	1.5	0	151,000	505,500	642,000	793,000	1,147,500	926,000
805025	#	دات بلات يا اسلات بلات	10	2	8	0	604,000	2,022,000	3,424,000	4,028,000	5,446,000	4,560,000
805030	#	بررسي ميکرودلسيون ها با ترکيبي از PCR و ساترن بلات يا MLPA	25	6	19	0	1,812,000	6,066,000	8,132,000	9,944,000	14,198,000	11,540,000
805045	#	بررسي تكرارهاي ژنومي	14.37	3.75	10.62	0	1,132,500	3,791,250	4,545,360	5,677,860	8,336,610	6,675,360
805070	#	تعيين توالي يک آمپلیکن (تعداد آمپلیکن ها بر اساس نوع بيماريها تعيين مي گردد)	7	1.5	5.5	0	453,000	1,516,500	2,354,000	2,807,000	3,870,500	3,206,000
805079	#	استفاده از PCR کمي براي تعيين بار ساير عوامل بيماري زا	32	7	25	0	2,114,000	7,077,000	10,700,000	12,814,000	17,777,000	14,676,000
805080	#	استفاده از RT/PCR کمي براي تعيين بار ساير عوامل بيماري زا	35	8	27	0	2,416,000	8,088,000	11,556,000	13,972,000	19,644,000	16,100,000
805081	#	استفاده از RT/PCR کمي براي تعيين بار HIV	35	8	27	0	2,416,000	8,088,000	11,556,000	13,972,000	19,644,000	16,100,000
805082	#	استفاده از RT/PCR کمي براي تعيين بار ويروس هپاتيت C	35	8	27	0	2,416,000	8,088,000	11,556,000	13,972,000	19,644,000	16,100,000
805083	#	استفاده از PCR کمي براي تعيين بار CMV	32	7	25	0	2,114,000	7,077,000	10,700,000	12,814,000	17,777,000	14,676,000
805084	#	استفاده از PCR کمي براي تعيين بار ويروس هپاتيت B	32	7	25	0	2,114,000	7,077,000	10,700,000	12,814,000	17,777,000	14,676,000
805086	#	RT/PCR کمي براي ژنتيک پزشکي	35	8	27	0	2,416,000	8,088,000	11,556,000	13,972,000	19,644,000	16,100,000
805090	#	PCR کيفي براي CMV	4.5	1	3.5	0	302,000	1,011,000	1,498,000	1,800,000	2,509,000	2,066,000
805092	#	PCR کيفي براي MTB	4.5	1	3.5	0	302,000	1,011,000	1,498,000	1,800,000	2,509,000	2,066,000
805094	#	PCR کيفي براي HBV	4.5	1	3.5	0	302,000	1,011,000	1,498,000	1,800,000	2,509,000	2,066,000
805096	#	PCR کيفي براي HSV	4.5	1	3.5	0	302,000	1,011,000	1,498,000	1,800,000	2,509,000	2,066,000
805097	#	PCR کيفي براي ساير عوامل بيماري زا	4.5	1	3.5	0	302,000	1,011,000	1,498,000	1,800,000	2,509,000	2,066,000
805098	#	PCR/RT کيفي براي ويروسهاي JC/BK	4.5	1	3.5	0	302,000	1,011,000	1,498,000	1,800,000	2,509,000	2,066,000
805100	#	PCR/RT کيفي براي HIV	11	3	8	0	906,000	3,033,000	3,424,000	4,330,000	6,457,000	5,128,000
805102	#	RT/PCR کيفي براي ويروس هپاتيت C	11	3	8	0	906,000	3,033,000	3,424,000	4,330,000	6,457,000	5,128,000
805104	#	RT/PCR کيفي براي ساير عوامل بيماري زا	11	3	8	0	906,000	3,033,000	3,424,000	4,330,000	6,457,000	5,128,000
805105	#	HLAABDR به روش PCR با 96 پرایمر	52.5	14.5	38	0	4,379,000	14,659,500	16,264,000	20,643,000	30,923,500	24,500,000
805106	#*	HLA ABC به روش PCR با 96 پرايمر	52.5	14.5	38	0	4,379,000	14,659,500	16,264,000	20,643,000	30,923,500	24,500,000
805107	#	تعيين پرايمرها با استفاده از PCR براي تشخيص آلل هاي DQBI,DQAL,HLA هر يک به تنهايي	3.55	0.9	2.65	0	271,800	909,900	1,134,200	1,406,000	2,044,100	1,645,400
805108	#	تعيين پرايمرها با استفاده از PCR براي تشخيص آلل‌هاي DRB3,DRB2,DRB1,HLA هر يک به تنهايي	3.55	0.9	2.65	0	271,800	909,900	1,134,200	1,406,000	2,044,100	1,645,400
805109	#*	آزمایش HLA Typing با روش توالی‌یابی (HLA Typing High Resolution) صرفاً برای پیوند مغز استخوان، کلیه، روده و پانکراس	115	45	70		13,590,000	45,495,000	29,960,000	43,550,000	75,455,000	55,520,000
805119	#	تست گلوبال تشخیص آزمایشگاهی Covid-19 (انجام RT-PCR و استخراج RNA) قیمت مجموعه ابزارهای (کیت) تولید داخل به عنوان بخشی از جزء فنی براساس اعلام رسمی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ، به طور جداگانه قابل محاسبه و پرداخت است.	4.86	4.15	0.71		1,253,300	4,195,650	303,880	1,557,180	4,499,530	2,661,080
805120	#*	تست رپید Covid-19 قیمت مجموعه ابزارهای (کیت) تولید داخل به عنوان بخشی از جزء فنی براساس اعلام رسمی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، به طور جداگانه قابل محاسبه و پرداخت است.	0.65	0.45	0.2	0	135,900	454,950	85,600	221,500	540,550	341,200
805121	#	آزمایش تشخیص ایمنی شناسی (ایمنولوژیک) آنتی ژن ویروس عامل کووید 19 قیمت مجموعه ابزارهای (کیت) تولید داخل علاوه بر جزء فنی براساس اعلام رسمی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، به طور جداگانه قابل محاسبه و پرداخت است.	0.92	0.72	0.2	0	217,440	727,920	85,600	303,040	813,520	494,560
806000	#*	جستجو و تعيين مقدار هر يك از سموم در خون و ساير نمونه‌ها	2.78	0.96	1.82	0	289,920	970,560	778,960	1,068,880	1,749,520	1,324,240
806005	#*	آزمايش تشخيصي از لكه‌هاي خون	1.82	0.63	1.19	0	190,260	636,930	509,320	699,580	1,146,250	867,160
806010	#*	آزمايش كامل سم شناسي روي مواد غذايي يا امعاء و احشاء	11.9	4.12	7.78	0	1,244,240	4,165,320	3,329,840	4,574,080	7,495,160	5,670,000
806015	#*	آزمايش مواد نامعلوم از نظر نوع و سميت	9.48	3.28	6.2	0	990,560	3,316,080	2,653,600	3,644,160	5,969,680	4,516,640
806020	#*	آزمايش مواد غذايي براي هر آزمايش	2.38	0.82	1.56	0	247,640	829,020	667,680	915,320	1,496,700	1,133,440
806025	#*	تعيين گروه خون لكه‌ها و مو و تجسس اسپرم	1.18	0.41	0.77	0	123,820	414,510	329,560	453,380	744,070	562,440
806030	#*	تشخيص CO در نمونه خون جسد	1.18	0.41	0.77	0	123,820	414,510	329,560	453,380	744,070	562,440
806035	#*	تعيين نوع دارو و ماده مخدر در ادرار جسد	3.95	1.37	2.58	0	413,740	1,385,070	1,104,240	1,517,980	2,489,310	1,882,400
806040	#*	تعيين نوع دارو و ماده مخدر در خون جسد	3.95	1.37	2.58	0	413,740	1,385,070	1,104,240	1,517,980	2,489,310	1,882,400
806045	#*	تعيين گروه ABH	0.64	0.22	0.42	0	66,440	222,420	179,760	246,200	402,180	304,720
806050	#*	بررسي خويشاوندي از طريق بررسي 16 منطقه STR مولکول DNA به ازاي هر فرد	16.08	4.42	11.66	0	1,334,840	4,468,620	4,990,480	6,325,320	9,459,100	7,501,040
806055	#*	بررسي خويشاوندي از طريق بررسي DNA ميتوکندري به ازاي هر نفر	17.7	4.87	12.83	0	1,470,740	4,923,570	5,491,240	6,961,980	10,414,810	8,257,400
806060	#*	بررسي خويشاوندي از طريق بررسي YSTR به ازاي هر نفر	20.9	5.75	15.15	0	1,736,500	5,813,250	6,484,200	8,220,700	12,297,450	9,750,200
806065	#*	تطبيق نمونه‌ها از طريق DNA Typing به ازاي هر نمونه	16.08	4.42	11.66	0	1,334,840	4,468,620	4,990,480	6,325,320	9,459,100	7,501,040
806070	#*	تطبيق نمونه‌ها از طريق Y-STR به ازاي هر نمونه	20.9	5.75	15.15	0	1,736,500	5,813,250	6,484,200	8,220,700	12,297,450	9,750,200
806075	#*	تعيين توالي نوکلئوتيدها در هر نمونه	9.65	2.65	7	0	800,300	2,679,150	2,996,000	3,796,300	5,675,150	4,501,200
806080	#*	تعيين گروه خون لکه و مو	1.28	0.35	0.93	0	105,700	353,850	398,040	503,740	751,890	596,840
806085	#*	تجسس اسپرم در البسه و سواب‌ها	1.28	0.35	0.93	0	105,700	353,850	398,040	503,740	751,890	596,840
806090	#*	تعيين گروه خوني اسپرم	1.13	0.31	0.82	0	93,620	313,410	350,960	444,580	664,370	527,040
806095	#*	آنتي بادي پلاکتي به روش الايزا	1.13	0.31	0.82	0	93,620	313,410	350,960	444,580	664,370	527,040
806200	#*	دابل ماركر براي غربالگري سندرم داون شامل (PADA+FreeBeta)	4.97	1.37	3.6	0	413,740	1,385,070	1,540,800	1,954,540	2,925,870	2,318,960
806205	#*	تريپل ماركر براي غربالگري سندروم داون (aFP+Beta titer+unconjocated Estriol)	6.39	1.76	4.63	0	531,520	1,779,360	1,981,640	2,513,160	3,761,000	2,981,320
806210	#*	كــوادروپـل ماركــر براي غربالگــري سنــدروم داون شــامل inhibiniA+ aFP+ Beta titer+Unconjucated Estriol	14	3.85	10.15	0	1,162,700	3,892,350	4,344,200	5,506,900	8,236,550	6,531,000
806505	#	بتا تالاسمي/ مرحله دوم تعيين وضعيت جنين	55	25	30	0	7,550,000	25,275,000	12,840,000	20,390,000	38,115,000	27,040,000
806507	#	آلفا تالاسمي/ مرحله دوم تعيين وضعيت جنين	55	25	30	0	7,550,000	25,275,000	12,840,000	20,390,000	38,115,000	27,040,000
806515	#	آتروفي عضلاني اسپينال(SMA) نوع 1و2 / مرحله دوم تعيين وضعيت جنين	55	25	30	0	7,550,000	25,275,000	12,840,000	20,390,000	38,115,000	27,040,000
806525	#	آنمي داسي شکل (Sickle Cell Anemia ) / مرحله دوم تعيين وضعيت جنين	55	25	30	0	7,550,000	25,275,000	12,840,000	20,390,000	38,115,000	27,040,000
806535	#	بيماري‌هاي ناشي از تکرارها(X) شکننده، هانتينگتون، ديستروفي، ميوتونيک/ مرحله دوم تعيين وضعيت نهايي جنين	55	25	30	0	7,550,000	25,275,000	12,840,000	20,390,000	38,115,000	27,040,000
806545	#	بيماري‌هاي نقص هاي انعقادي (هموفيلي B,A) / مرحله دوم تعيين جنسيت	18	9	9	0	2,718,000	9,099,000	3,852,000	6,570,000	12,951,000	8,964,000
806550	#	بيماري‌هاي نقص هاي انعقادي (هموفيلي B,A) / تعيين وضعيت نهايي جنين	55	25	30	0	7,550,000	25,275,000	12,840,000	20,390,000	38,115,000	27,040,000
806560	#	بيماري‌هايي که با روش حذف ژني قابل بررسي هستند مثل دوشن، بيکر- مرحله دوم تعيين نوع جنسيت	18	9	9	0	2,718,000	9,099,000	3,852,000	6,570,000	12,951,000	8,964,000
806565	#	بيماري‌هايي که با روش حذف ژني قابل بررسي هستند مثل دوشن، بيکر- مرحله سوم تعيين وضعيت نهايي جنين	55	25	30	0	7,550,000	25,275,000	12,840,000	20,390,000	38,115,000	27,040,000
806575	#	PKU مرحله دوم	55	25	30	0	7,550,000	25,275,000	12,840,000	20,390,000	38,115,000	27,040,000
806580	#*	تعیین وضعیت نهایی جنین برای سایر بیماری ها	55	25	30	0	7,550,000	25,275,000	12,840,000	20,390,000	38,115,000	27,040,000
807000	#	پذيرش نمونه‌هاي سيتوپاتولوژي شامل ثبت و دريافت نمونه و گزارش و نگهداري آن	0.21	0	0.21	0	0	0	89,880	89,880	89,880	89,880
807005	#	سيتوپاتولوژي مايعات، روش تغليظ، اسمير و بررسي به جز نمونه‌هاي حاصل از گردن رحم يا واژن	2.2	1.35	0.85	0	407,700	1,364,850	363,800	771,500	1,728,650	1,130,600
807010	#	سيتوپاتولوژي، پزشكي قانوني (مانند اسپرم)	1.1	0.55	0.55	0	166,100	556,050	235,400	401,500	791,450	547,800
807015	#	تعيين كروماتين جنسي، اجسام بار (Barr Bodies)	1.14	0.57	0.57	0	172,140	576,270	243,960	416,100	820,230	567,720
807020	#	تعيين كروماتين جنسي، اسميرخون محيطي، Drumsticks در PMN	1.04	0.52	0.52	0	157,040	525,720	222,560	379,600	748,280	517,920
807025	#	تعرفه گلوبال تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم ( پاپ اسمیرHPV )	4.72	0.22	4.5		66,440	222,420	1,926,000	1,992,440	2,148,420	2,050,960
807026	#	سيتوپاتولوژي، اسمیرها، گردن رحم يا واژينال، تا 3 اسمير همراه با بررسي دقيق هورموني (نظيرIndex Estrogenic Maturation وKaryopynotic Index )	1.6	0.9	0.7	0	271,800	909,900	299,600	571,400	1,209,500	810,800
807027	#*	Pap Liquid Based Smear	3	1	2	0	302,000	1,011,000	856,000	1,158,000	1,867,000	1,424,000
807035	#	سيتوپاتولوژي نمونه ادرار	2.2	1.35	0.85	0	407,700	1,364,850	363,800	771,500	1,728,650	1,130,600
807045	#	بررسي ميكروسكوپي و گزارش (FNA)	6.7	5	1.7	0	1,510,000	5,055,000	727,600	2,237,600	5,782,600	3,567,600
807050	#	بررسي ميکروسکوپي آسپيراسيون مغز استخوان و گزارش آن	5.5	4	1.5	0	1,208,000	4,044,000	642,000	1,850,000	4,686,000	2,914,000
807055	#	بررسي ميکروسکوپي نمونه های بيوپسي و آسپيراسيون مغز استخوان (با يا بدون سل بلاک) و گزارش آن	7	5	2	0	1,510,000	5,055,000	856,000	2,366,000	5,911,000	3,696,000
807090	#	عمل دی كلسيفيكاسيون	0.18	0.11	0.07	0	33,220	111,210	29,960	63,180	141,170	92,440
807095	#	رنگ‌آميزي اختصاصي، گروه 1 براي ميكروارگانيزم‌ها (مانندگريدلي، اسيدفست و متنامين سيلور)	0.46	0.23	0.23	0	69,460	232,530	98,440	167,900	330,970	229,080
807100	#	رنگ‌آميزي اختصاصي، گروه 2 رنگ آميزي‌هاي ديگر (مانند آهن و تري‌كروم)	0.46	0.23	0.23	0	69,460	232,530	98,440	167,900	330,970	229,080
807105	#	هيستوشيمي براي تعيين تركيبات شيميايي (مانند مس و روي)	0.46	0.23	0.23	0	69,460	232,530	98,440	167,900	330,970	229,080
807110	#	هيستوشيمي يا سيتو‌شيمي براي تعيين آنزيم‌هاي تشكيل‌دهنده؛ هر یک	0.46	0.23	0.23	0	69,460	232,530	98,440	167,900	330,970	229,080
807115	#	رنگ‌آميزي ايمنولوژي براي هر آنتي بادي ويروس DNA به روشFlow و IMAGE	2.58	1.29	1.29	0	389,580	1,304,190	552,120	941,700	1,856,310	1,284,840
807120	#	مشاوره و گزارش لام هايي که در جاي ديگري تهيه شده اند	4.5	4.5		0	1,359,000	4,549,500	770,400	2,129,400	5,319,900	3,326,400
807125	#	مشاوره و گزارش مواردي كه نياز به تهيه لام دارند	7.5	5.5	2	0	1,661,000	5,560,500	856,000	2,517,000	6,416,500	3,980,000
807130	#	فروزن سكشن و مشاوره در اتاق عمل	10.6	8	2.6	0	2,416,000	8,088,000	1,112,800	3,528,800	9,200,800	5,656,800
807135	#	ايمونوهيستوشيمي (شامل ايمونوپراكسيد از بافتي)، هر آنتي‌بادي	5.2	3.7	1.5	0	1,117,400	3,740,700	642,000	1,759,400	4,382,700	2,743,600
807140	#	مطالعه ايمونوفلوئورسانس، هرآنتي بادي، روش مستقيم	4.2	2.5	1.7	0	755,000	2,527,500	727,600	1,482,600	3,255,100	2,147,600
807145	#	مطالعه ايمونوفلوئورسانس، هر آنتي‌بادي، روش غيرمستقيم	1.45	0.45	1	0	135,900	454,950	428,000	563,900	882,950	683,600
807150	#	ميکروسکوپ الکتروني، تشخيص	12	4	8	0	1,208,000	4,044,000	3,424,000	4,632,000	7,468,000	5,696,000
807155	#	ميکروسکوپ الکتروني، اسکنينگ	15	5	10	0	1,510,000	5,055,000	4,280,000	5,790,000	9,335,000	7,120,000
807160	#	سطح 1- آسيب شناسي تشريحي، تنها بررسي ظاهري بافت	0.4	0.2	0.2	0	60,400	202,200	85,600	146,000	287,800	199,200
807161	#	سطح 2-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: فورسكين (پره پوس)، به جز نوزاد	2	1.25	0.75	0	377,500	1,263,750	321,000	698,500	1,584,750	1,031,000
807162	#	سطح 2-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: واريكوسل	2	1.25	0.75	0	377,500	1,263,750	321,000	698,500	1,584,750	1,031,000
807163	#	سطح 2-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: وازدفران، به جز عقيمي	2	1.25	0.75	0	377,500	1,263,750	321,000	698,500	1,584,750	1,031,000
807164	#	سطح 2-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: وريد، واريكوزيتي	2	1.25	0.75	0	377,500	1,263,750	321,000	698,500	1,584,750	1,031,000
807165	#	سطح 2-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ریزبینی (میکروسکوپی) شامل: لوله فالوپ، عقيم سازي	2	1.25	0.75	0	377,500	1,263,750	321,000	698,500	1,584,750	1,031,000
807166	#	سطح 2-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ریزبینی (میکروسکوپی) شامل: انگشتان دست/پا، آمپوتاسيون، تروماتيك	2	1.25	0.75	0	377,500	1,263,750	321,000	698,500	1,584,750	1,031,000
807167	#	سطح 2-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ریزبینی (میکروسکوپی) شامل: فوراسكين (پره پوس)، نوزاد	2	1.25	0.75	0	377,500	1,263,750	321,000	698,500	1,584,750	1,031,000
807168	#	سطح 2-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ریزبینی (میکروسکوپی) شامل: ساك فتق، درمحل	2	1.25	0.75	0	377,500	1,263,750	321,000	698,500	1,584,750	1,031,000
807169	#	سطح 2-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ریزبینی (میکروسکوپی) شامل: ساك هيدروسل	2	1.25	0.75	0	377,500	1,263,750	321,000	698,500	1,584,750	1,031,000
807170	#	سطح 2-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ریزبینی (میکروسکوپی) شامل: پوست، ترميم پلاستيك	2	1.25	0.75	0	377,500	1,263,750	321,000	698,500	1,584,750	1,031,000
807171	#	سطح 2-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ریزبینی (میکروسکوپی) شامل: گانگليون سمپاتيك	2	1.25	0.75	0	377,500	1,263,750	321,000	698,500	1,584,750	1,031,000
807172	#	سطح 2-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ریزبینی (میکروسکوپی) شامل: بيضه ها، اخته كردن (كاستراسيون)	2	1.25	0.75	0	377,500	1,263,750	321,000	698,500	1,584,750	1,031,000
807173	#	سطح 2-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ریزبینی (میکروسکوپی) شامل: مخاط واژن، تصادف	2	1.25	0.75	0	377,500	1,263,750	321,000	698,500	1,584,750	1,031,000
807174	#	سطح 2-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ریزبینی (میکروسکوپی) شامل: وازدفران، عقيم سازي	2	1.25	0.75	0	377,500	1,263,750	321,000	698,500	1,584,750	1,031,000
807180	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: سقط، القايي	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807181	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: آبسه	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807182	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: آنوريسم-شرياني/ بطني	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807183	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: آنوس(مقعد)، تگ(زائده)	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807184	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: آپانديس	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807185	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: شريان، پلاك آتروماتوس	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807186	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: كيست غدد بارتولن	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807187	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: بورسا، كيست	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807188	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: بافت كارپال تانل	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807189	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: غضروف، تراشيدن	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807190	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: كلسته آتوما	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807191	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: ملتحمه، بيوپسي	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807192	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: قرنيه	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807193	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: بافت كانتركچردوپوئيترين	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807194	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: فمور، به جز شكستگي	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807195	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: شقاق(فيسور)/فيستول	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807197	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: كيسه صفرا	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807198	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: گانگليون كيست	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807199	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: هماتوم	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807200	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: هموروئيد	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807201	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: هيداتيد مورگاگني	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807202	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: ديسك بين مهره اي	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807203	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: مفصل، لوزبادي	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807204	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: نوروما-مورتون/تروماتيك	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807205	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: سينوس/كيست پايلونيدال	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807206	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: پوليپ، التهابي-بيني/سينوس	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807207	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: بافت نرم، دبريدمان	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807208	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: اسپرماتوسل	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807209	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: تاندون/تاندون شيت(غلاف)	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807210	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: زائده بيضه	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807211	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: ترومبوس يا آمبولي	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807212	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: لوزه و/يا آدنوئيد	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807216	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: سقط-خودبخود/فراموش شده	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807217	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: شريان، بيوپسي	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807218	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: اگزوستوز استخوان	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807219	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: انتهاها، آمپوتاسيون، ترماتيك	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807220	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: ليوميوم، ميومكتومي رحمي-بدون رحم	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807221	#	سطح 3-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: جفت، به جز سه ماهه سوم	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807223	#	سطح 3-آسیب شناسی تشریحی، بررسی ظاهری بافت و ریزبینی (میكروسكوپی) شامل: جسم خارجی	6	4	2	0	1,208,000	4,044,000	856,000	2,064,000	4,900,000	3,128,000
807230	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: پستان، بيوپسي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807231	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: پستان، ماموپلاستي كاهنده	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807232	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: برونش، بيوپسي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807233	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: سرويكس، بيوپسي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807234	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: كولون، بيوپسي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807235	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: دئودونوم، بيوپسي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807236	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: آندوسرويكس، كورتاژ/بيوپسي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807237	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: آندومتر، كورتاژ/بيوپسي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807238	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: مري، بيوپسي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807239	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: لوله فالوپ، حاملگي نابجا و يا تشخيصي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807240	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: سرفمور، شكستگي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807241	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: انگشتان دست/پا، آمپوتاسيون، غير تروماتيك	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807242	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: لثه/مخاط دهان، بيوپسي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807243	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: دريچه قلب	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807244	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: مفصل، رزكسيون	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807245	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: حنجره، بيوپسي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807246	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: لب، بيوپسي/رزكسيون گوه اي(وج)	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807247	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: ريه، بيوپسي ترانس برونشيال	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807248	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: مخاط بيني، بيوپسي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807249	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: نازوفارنكس/اوروفارنكس، بيوپسي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807250	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: ادنتوژنتیک / دنتال سیست	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807251	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: امنتوم (چادرینه)، بیوبسی	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807252	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: تخمدان همراه يا بدون لوله، غير نئوپلاستيك	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807253	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: تخمدان، بيوپسي/رزكسيون گوه اي(وج)	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807254	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: غده پاراتيروئيد	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807255	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: پريتوان(صفاق)، بيوپسي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807256	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: تومور هيپوفيز	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807257	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: پلور/پريكارد- بيوپسي/بافت	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807258	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: پوليپ، سرويكال/آندومتريال	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807259	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: پوليپ، معده/روده كوچك	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807260	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: پروستات، بيوپسي سوزني	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807261	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: پروستات، تي يوآر(TUR)	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807262	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: غده بزاقي، بيوپسي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807263	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: سينوس، پارانازال بيوپسي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807264	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: روده كوچك، بيوپسي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807265	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: بافت نرم، به جز تومور/توده/ليپوم/دبريدمان	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807266	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: طحال	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807267	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: معده، بيوپسي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807268	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: سينوويوم	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807269	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: بيضه، به جز تومور/ بيوپسي/اخته كردن(كاستراسيون)	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807270	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: مجراي تيروگلوس/كيست شكاف برانكيال	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807271	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: زبان، بيوپسي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807272	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: لوزه، بيوپسي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807273	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: ناي(تراشه)، بيوپسي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807274	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: حالب، بيوپسي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807275	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: اورترا(مجراي ادرار)، بيوپسي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807276	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: مثانه، بيوپسي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807277	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: واژن، بيوپسي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807278	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: وولوا/لابيا، بيوپسي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807279	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي) شامل: چشم و ضمائم به جز انوکلیشن	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807280	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: ريه، بيوپسي گوه اي(وج)	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807281	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: ميوكارد، بيوپسي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807282	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: تومور ادونتوژنيك	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807283	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: تخمدان با يا بدون لوله، نئوپلاستيك	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807284	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: پانكراس بيوپسي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807285	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: جفت، سه ماهه سوم	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807286	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: پروستات، به جز رزكسيون راديكال	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807287	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: غده بزاقي	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807288	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: روده كوچك، رزكسيون، به جز تومور	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807289	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: توده بافت نرم(به جز ليپوم)- بيوپسي / (اكسيژن) برداشتن ساده	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807290	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: تيروئيد، توتال/لوب	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807291	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: حالب، رزكسيون	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807292	#	سطح 4- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي)شامل: مثانه، تي.يو.آر (TUR)	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807295	#	سطح 5-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: كليه، بيوپسي	10	7	3	0	2,114,000	7,077,000	1,284,000	3,398,000	8,361,000	5,260,000
807296	#	سطح 5-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: لنف نود، بيوپسي	10	7	3	0	2,114,000	7,077,000	1,284,000	3,398,000	8,361,000	5,260,000
807299	#	سطح 5-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: پوست، مو و ناخن	10	7	3	0	2,114,000	7,077,000	1,284,000	3,398,000	8,361,000	5,260,000
807300	#	سطح 5-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: استخوان و مفاصل، بيوپسي يا كورتاژ	10	7	3	0	2,114,000	7,077,000	1,284,000	3,398,000	8,361,000	5,260,000
807301	#	سطح 5-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: مغز، بيوپسي	10	7	3	0	2,114,000	7,077,000	1,284,000	3,398,000	8,361,000	5,260,000
807302	#	سطح 5-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: مغز/مننژ، رزكسيون تومور	10	7	3	0	2,114,000	7,077,000	1,284,000	3,398,000	8,361,000	5,260,000
807303	#	سطح 5-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: پستان، ماستكتومي-پارشيال/ساده	10	7	3	0	2,114,000	7,077,000	1,284,000	3,398,000	8,361,000	5,260,000
807304	#	سطح 5-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: سرويكس، كونيزاسيون(برداشتن مخاطي)	10	7	3	0	2,114,000	7,077,000	1,284,000	3,398,000	8,361,000	5,260,000
807305	#	سطح 5-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: انتهاها، آمپوتاسيون، غير تروماتيك	10	7	3	0	2,114,000	7,077,000	1,284,000	3,398,000	8,361,000	5,260,000
807306	#	سطح 5-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: كبد، بيوپسي-سوزني/گوه اي(وج)	10	7	3	0	2,114,000	7,077,000	1,284,000	3,398,000	8,361,000	5,260,000
807307	#	سطح5- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: مدیاستن، توده ای	10	7	3	0	2,114,000	7,077,000	1,284,000	3,398,000	8,361,000	5,260,000
807308	#	سطح 5-آسیب شناسی تشریحی، بررسی ظاهری بافت و ریزبینی (میكروسكوپی) شامل: سایر نمونه‌های تومورال پاتولوژی که دارای کد مستقل نمی‌باشند.	10	7	3	0	2,114,000	7,077,000	1,284,000	3,398,000	8,361,000	5,260,000
807309	#	سطح 5- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني(ميكروسكوپي) شامل: انوكليشن چشم	10	7	3	0	2,114,000	7,077,000	1,284,000	3,398,000	8,361,000	5,260,000
807310	#	سطح6- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: آدرنال، رزكسيون	15	10	5	0	3,020,000	10,110,000	2,140,000	5,160,000	12,250,000	7,820,000
807312	#	سطح6- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: كليه، نفروكتومي توتال/پارشيال	15	10	5	0	3,020,000	10,110,000	2,140,000	5,160,000	12,250,000	7,820,000
807313	#	سطح6- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: حنجره، پارشيال/توتال رزكسيون	15	10	5	0	3,020,000	10,110,000	2,140,000	5,160,000	12,250,000	7,820,000
807314	#	سطح6- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: كبد، رزكسيون پارشيال	15	10	5	0	3,020,000	10,110,000	2,140,000	5,160,000	12,250,000	7,820,000
807315	#	سطح6- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: لنف نود، رزكسيون رژيونال	15	10	5	0	3,020,000	10,110,000	2,140,000	5,160,000	12,250,000	7,820,000
807317	#	سطح6- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: رزكسيون استخوان	15	10	5	0	3,020,000	10,110,000	2,140,000	5,160,000	12,250,000	7,820,000
807318	#	سطح6- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: پستان، ماستكتومي، به همراه عقده هاي لنفاوي ناحيه	15	10	5	0	3,020,000	10,110,000	2,140,000	5,160,000	12,250,000	7,820,000
807319	#	سطح6- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: كولون، رزكسيون سگمنتال به علت تومور	15	10	5	0	3,020,000	10,110,000	2,140,000	5,160,000	12,250,000	7,820,000
807320	#	سطح6- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: كولون، رزكسيون توتال	15	10	5	0	3,020,000	10,110,000	2,140,000	5,160,000	12,250,000	7,820,000
807321	#	سطح6- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: مري، رزكسيون پارشيال/توتال	15	10	5	0	3,020,000	10,110,000	2,140,000	5,160,000	12,250,000	7,820,000
807322	#	سطح6- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: اندامها، ديس آرتيكولاسيون	15	10	5	0	3,020,000	10,110,000	2,140,000	5,160,000	12,250,000	7,820,000
807323	#	سطح6- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: جنين، با ديسكسيون	15	10	5	0	3,020,000	10,110,000	2,140,000	5,160,000	12,250,000	7,820,000
807324	#	سطح6- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: حلق، رزكسيون پارشيال/توتال به همراه عقده هاي لنفاوي ناحيه	15	10	5	0	3,020,000	10,110,000	2,140,000	5,160,000	12,250,000	7,820,000
807325	#	سطح6- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: ريه، رزكسيون توتال/لوب/سگمنت	15	10	5	0	3,020,000	10,110,000	2,140,000	5,160,000	12,250,000	7,820,000
807326	#	سطح6- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: پانكراس، رزكسيون توتال/ساب توتال	15	10	5	0	3,020,000	10,110,000	2,140,000	5,160,000	12,250,000	7,820,000
807327	#	سطح6- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: پروستات، رزكسيون راديكال	15	10	5	0	3,020,000	10,110,000	2,140,000	5,160,000	12,250,000	7,820,000
807328	#	سطح6- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: روده باريك، رزكسيون به علت تومور	15	10	5	0	3,020,000	10,110,000	2,140,000	5,160,000	12,250,000	7,820,000
807329	#	سطح6- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: تومور بافت نرم، رزكسيون به علت تومور	15	10	5	0	3,020,000	10,110,000	2,140,000	5,160,000	12,250,000	7,820,000
807330	#	سطح6- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: معده، رزكسيون ساب توتال	15	10	5	0	3,020,000	10,110,000	2,140,000	5,160,000	12,250,000	7,820,000
807331	#	سطح6- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: بيضه، تومور	15	10	5	0	3,020,000	10,110,000	2,140,000	5,160,000	12,250,000	7,820,000
807332	#	سطح6- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: زبان/لوزه- رزكسيون به علت تومور	15	10	5	0	3,020,000	10,110,000	2,140,000	5,160,000	12,250,000	7,820,000
807333	#	سطح6- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: مثانه، رزكسيون پارشيال/توتال	15	10	5	0	3,020,000	10,110,000	2,140,000	5,160,000	12,250,000	7,820,000
807334	#	سطح 6- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: رحم، با يا بدون لوله و تخمدانها	15	10	5	0	3,020,000	10,110,000	2,140,000	5,160,000	12,250,000	7,820,000
807335	#	سطح6- آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: وولوا، رزكسيون توتال/ساب توتال	15	10	5	0	3,020,000	10,110,000	2,140,000	5,160,000	12,250,000	7,820,000
807339	#	سطح 6-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: عضله، بيوپسي	15	10	5	0	3,020,000	10,110,000	2,140,000	5,160,000	12,250,000	7,820,000
807341	#	سطح 6-آسيب شناسي تشريحي، بررسي ظاهري بافت و ريزبيني (ميكروسكوپي) شامل: عصب، بيوپسي تشخيص مديكال	15	10	5	0	3,020,000	10,110,000	2,140,000	5,160,000	12,250,000	7,820,000
807350	#	سطح 4-آسیب شناسی تشریحی، بررسی ظاهری بافت و ریزبینی (میكروسكوپی) شامل: سایر نمونه‌های دستگاه گوارش که درفهرست کدهای کتاب موجود نمی‌باشد.	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807351	#	سطح 4-آسیب شناسی تشریحی، بررسی ظاهری بافت و ریزبینی (میكروسكوپی) شامل: سایر نمونه‌های دستگاه تنفسی که درفهرست کدهای کتاب موجود نمی‌باشد.	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807352	#	سطح 4-آسیب شناسی تشریحی، بررسی ظاهری بافت و ریزبینی (میكروسكوپی) شامل: سایر نمونه‌های دستگاه ادراری تناسلی که درفهرست کدهای کتاب موجود نمی‌باشد.	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807353	#	سطح 4-آسیب شناسی تشریحی، بررسی ظاهری بافت و ریزبینی (میكروسكوپی) شامل: سایر نمونه‌های دستگاه قلبی عروقی، خون و لنفاتیک که در فهرست کدهای کتاب موجود نمی‌باشد.	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
807354	#	سطح 4-آسیب شناسی تشریحی، بررسی ظاهری بافت و ریزبینی (میكروسكوپی) شامل: سایر نمونه‌های دستگاه سروگردن که درفهرست کدهای کتاب موجود نمی باشد.	8	6	2	0	1,812,000	6,066,000	856,000	2,668,000	6,922,000	4,264,000
809015	#	تشخيص و جداسازی تخمک از مايع فوليکولي به ازای هر 10 تخمک	6	3	3	0	906,000	3,033,000	1,284,000	2,190,000	4,317,000	2,988,000
809020	#	آماده سازي جنين براي انتقال با هر روش ( به ازای هر نی)	5	2.5	2.5	0	755,000	2,527,500	1,070,000	1,825,000	3,597,500	2,490,000
809025	#	تشخيص اسپرم از آسپيراسيون اپيديديم	4.5	1.5	3	0	453,000	1,516,500	1,284,000	1,737,000	2,800,500	2,136,000
809030	#	انجماد جنين و تخمک به ازای اولین نی	15	7	8	0	2,114,000	7,077,000	3,424,000	5,538,000	10,501,000	7,400,000
809035	#+	به ازای هر نی اضافه	5	1	4	0	302,000	1,011,000	1,712,000	2,014,000	2,723,000	2,280,000
809040	#	انجماد اسپرم	7	3	4	0	906,000	3,033,000	1,712,000	2,618,000	4,745,000	3,416,000
809045	#	آماده سازي اسپرم با روش ساده	5	1.5	3.5	0	453,000	1,516,500	1,498,000	1,951,000	3,014,500	2,350,000
809050	#	آماده سازي اسپرم با روش کمپلکس (گرادينت)	7	3	4	0	906,000	3,033,000	1,712,000	2,618,000	4,745,000	3,416,000
809055	#	تشخيص اسپرم از بافت بيضه (تازه و منجمد)	8	3	5	0	906,000	3,033,000	2,140,000	3,046,000	5,173,000	3,844,000
809060	#	کشت تخمک یا جنين تا 72 ساعت	9	4	5	0	1,208,000	4,044,000	2,140,000	3,348,000	6,184,000	4,412,000
809062	#	هچينگ جنين	3	1.5	1.5	0	453,000	1,516,500	642,000	1,095,000	2,158,500	1,494,000
809063	#	کشت تخمک یا جنين بیش از 72 ساعت	10	4	6	0	1,208,000	4,044,000	2,568,000	3,776,000	6,612,000	4,840,000
809065	#	بررسي حرکت و موتيليتي اسپرم در هيالورونيک اسيد	1.5	0.75	0.75	0	226,500	758,250	321,000	547,500	1,079,250	747,000
809070	#	آناليز اسپرم با روش کروگي	1.5	0.75	0.75	0	226,500	758,250	321,000	547,500	1,079,250	747,000
809075	#	آناليز اسپرم حاصل از RE	1.5	0.75	0.75	0	226,500	758,250	321,000	547,500	1,079,250	747,000
809080	#	انجماد بافت بيضه	14	6	8	0	1,812,000	6,066,000	3,424,000	5,236,000	9,490,000	6,832,000
809085	#	ذخيره‌سازي جنين به ازای هر نی به ازای هر شش ماه	4	0.5	3.5	0	151,000	505,500	1,498,000	1,649,000	2,003,500	1,782,000
809090	#	ذخيره‌سازي اسپرم به ازای هر شش ماه	4	0.5	3.5	0	151,000	505,500	1,498,000	1,649,000	2,003,500	1,782,000
809095	#	ذخيره‌سازي بافت توليد مثلي (بيضه و تخمدان) به ازای هر شش ماه	4	0.5	3.5	0	151,000	505,500	1,498,000	1,649,000	2,003,500	1,782,000
809100	#	ذخيره‌سازي تخمک به ازای هر شش ماه	4	0.5	3.5	0	151,000	505,500	1,498,000	1,649,000	2,003,500	1,782,000
809105	#	ذوب جنين	15	5	10	0	1,510,000	5,055,000	4,280,000	5,790,000	9,335,000	7,120,000
809110	#	ذوب اسپرم و يا مايع مني	8	2	6	0	604,000	2,022,000	2,568,000	3,172,000	4,590,000	3,704,000
809115	#	ذوب بافت بيضه و تخمدان	20	7	13	0	2,114,000	7,077,000	5,564,000	7,678,000	12,641,000	9,540,000
809120	#	ذوب بافت بيضه يا اسپرم	10	3	7	0	906,000	3,033,000	2,996,000	3,902,000	6,029,000	4,700,000
809125	#	ذوب تخمک	15	6	9	0	1,812,000	6,066,000	3,852,000	5,664,000	9,918,000	7,260,000
809130	#	انجماد بافت تخمدان	45	25	20	0	7,550,000	25,275,000	8,560,000	16,110,000	33,835,000	22,760,000
809140	#*	بيوپسی میکروسکوپی گويچه قطبی تخمک يا بلاستومر جنين، به منظور تشخيص ژنتیكی قبل از لانه‌گزينی، تا 4 تخمک یا جنين	15	7	8	0	2,114,000	7,077,000	3,424,000	5,538,000	10,501,000	7,400,000
809141	#+*	به ازای هر تخمک یا جنین اضافه	3.8	1.8	2	0	543,600	1,819,800	856,000	1,399,600	2,675,800	1,878,400
809196	#	پروسه ميکروانجکشن تخمک به ازای هر 4 تخمک. به ازای هر 1 تا 4 تخمک اضافه، این کد یک بار دیگر قابل گزارش می‌باشد.	7	3	4	0	906,000	3,033,000	1,712,000	2,618,000	4,745,000	3,416,000
809197	#	پروسه تلقيح آزمايشگاهي و باروري تخمک براي هر بيمار	5	2.5	2.5	0	755,000	2,527,500	1,070,000	1,825,000	3,597,500	2,490,000
809198	#+	تشخیص و جداسازی اسپرم از بافت بیضه به روش میکروسکوپی	3	1.5	1.5	0	453,000	1,516,500	642,000	1,095,000	2,158,500	1,494,000
810000	#*	بررسی فاکتور V، لیدن به تنهایی	8	3	5	0	906,000	3,033,000	2,140,000	3,046,000	5,173,000	3,844,000
810002	#*	بررسی فاکتور2 (Prothrombin G20210A) به تنهایی	8	3	5	0	906,000	3,033,000	2,140,000	3,046,000	5,173,000	3,844,000
810004	#*	بررسی یک تغییر تک بازی که در فارماکوژنومیکس نقش دارد به تنهایی	8	3	5	0	906,000	3,033,000	2,140,000	3,046,000	5,173,000	3,844,000
810006	#*	نقص آلفا 1 – آنتی تریپسین	8	3	5	0	906,000	3,033,000	2,140,000	3,046,000	5,173,000	3,844,000
810008	#*	بررسی یک واریانت تک نوکلئوتیدی به تنهایی در یک نفر	8	3	5	0	906,000	3,033,000	2,140,000	3,046,000	5,173,000	3,844,000
810020	#	بررسی یک موتاسیون سوماتیک در نمونه های سرطانی (مواردی همانند JAK2، BRAF و ...)(بررسی فقط یک موتاسیون به تنهایی)	11	4	7	0	1,208,000	4,044,000	2,996,000	4,204,000	7,040,000	5,268,000
810022	#*	بررسی پانل پلی مورفیسم های مرتبط با ترومبوفیلی شامل (بررسی فاکتور V، فاکتور II، MTHFR C677T، MTFR A1298C، PAI-1 و .... تا سقف ده موتاسیون در یک پانل)	20	7	13	0	2,114,000	7,077,000	5,564,000	7,678,000	12,641,000	9,540,000
810024	#	بررسی موتاسیون های شایع ژن MEFV در بیماری FMF	30	9	21	0	2,718,000	9,099,000	8,988,000	11,706,000	18,087,000	14,100,000
810026	#	بررسی موتاسیون های شایع هموکروماتوز ارثی (HFE)	11	4	7	0	1,208,000	4,044,000	2,996,000	4,204,000	7,040,000	5,268,000
810028	#	بررسی حذف نواحی AZF در کروموزوم Y	30	9	21	0	2,718,000	9,099,000	8,988,000	11,706,000	18,087,000	14,100,000
810030	#*	بررسی حضور یا عدم حضور ژن SRY(فقط در مورد مشکلات ابهام جنسی)	8	3	5	0	906,000	3,033,000	2,140,000	3,046,000	5,173,000	3,844,000
810032	#*	بررسی سایر پانل های دارای 2 تا 10 واریانت برای یک نفر به تنهایی بر اساس لیست آزمایشگاه مرجع سلامت	20	7	13	0	2,114,000	7,077,000	5,564,000	7,678,000	12,641,000	9,540,000
810034	#*	بررسی یک واریانت متیله در یک نفر به تنهایی	25	7	18	0	2,114,000	7,077,000	7,704,000	9,818,000	14,781,000	11,680,000
810036	#*	بررسی یک واریانت سوماتیک در یک نفر به تنهایی	25	7	18	0	2,114,000	7,077,000	7,704,000	9,818,000	14,781,000	11,680,000
810050	#*	بررسی موتاسیون های چندگانه سوماتیک ژن های دخیل در سرطان (بجز NRAS، KRAS، EGFR)	16	5	11	0	1,510,000	5,055,000	4,708,000	6,218,000	9,763,000	7,548,000
810052	#	بررسی موتاسیون های KRAS	16	5	11	0	1,510,000	5,055,000	4,708,000	6,218,000	9,763,000	7,548,000
810054	#	بررسی موتاسیون های NRAS	16	5	11	0	1,510,000	5,055,000	4,708,000	6,218,000	9,763,000	7,548,000
810056	#	بررسی موتاسیون های ALK	16	5	11	0	1,510,000	5,055,000	4,708,000	6,218,000	9,763,000	7,548,000
810058	#	بررسی موتاسیون های EGFR	20	7	13	0	2,114,000	7,077,000	5,564,000	7,678,000	12,641,000	9,540,000
810060	#*	بررسی موتاسیون با روش کمی	40	14	26	0	4,228,000	14,154,000	11,128,000	15,356,000	25,282,000	19,080,000
810062	#	بررسی ترانسلوکاسیون در سرطان های خون	19	7	12	0	2,114,000	7,077,000	5,136,000	7,250,000	12,213,000	9,112,000
810064	#*	سایر موارد گروه سه (بررسی بیش از یک واریانت سوماتیک (همانند موتاسیون ژن های سرطانی) یا ترانسلوکاسیون در سرطان های خون و یاآزمایشاتی که از طریق PCR کمی انجام می شود)	16	5	11	0	1,510,000	5,055,000	4,708,000	6,218,000	9,763,000	7,548,000
810080	#	بررسی سیکل سل مرحله اول برای پدر به همراه فرزند	20	7	13	0	2,114,000	7,077,000	5,564,000	7,678,000	12,641,000	9,540,000
810082	#	بررسی سیکل سل مرحله اول برای مادر به همراه فرزند	20	7	13	0	2,114,000	7,077,000	5,564,000	7,678,000	12,641,000	9,540,000
810084	#*	بررسی آکندروپلازی	40	14	26	0	4,228,000	14,154,000	11,128,000	15,356,000	25,282,000	19,080,000
810086	#*	جهش شناخته شده قبلی در خانواده موسوم به Known familial mutation برای کلیه بیماری ها (زمانی که قبلا موتاسیون مسبب بیماری در سایر اعضا و نزدیکان یک خانواده شناسایی شده باشد)	50	18	32	0	5,436,000	18,198,000	13,696,000	19,132,000	31,894,000	23,920,000
810088	#*	سایر موارد گروه چهار (بررسی یک موتاسیون نقطه ای به صورت گلوبال (خانواده با فرزند و یا بدون فرزند)	50	18	32	0	5,436,000	18,198,000	13,696,000	19,132,000	31,894,000	23,920,000
810100	#	بررسی موتاسیون تکرار های سه نوکلئوتیدی در بیماری آتاکسی فردریش	55	25	30	0	7,550,000	25,275,000	12,840,000	20,390,000	38,115,000	27,040,000
810102	#	بررسی موتاسیون تکرار های سه نوکلئوتیدی در بیماری دیستروفی میوتونیک	55	25	30	0	7,550,000	25,275,000	12,840,000	20,390,000	38,115,000	27,040,000
810104	#	بررسی موتاسیون تکرار های سه نوکلئوتیدی در بیماری هانتینگتون	55	25	30	0	7,550,000	25,275,000	12,840,000	20,390,000	38,115,000	27,040,000
810106	#	بررسی موتاسیون تکرار های سه نوکلئوتیدی در بیماری فراژایل X	65	25	40	0	7,550,000	25,275,000	17,120,000	24,670,000	42,395,000	31,320,000
810108	#	بررسی موتاسیون تکرار های سه نوکلئوتیدی در انواع SCA	55	25	30	0	7,550,000	25,275,000	12,840,000	20,390,000	38,115,000	27,040,000
810110	#*	بررسی موتاسیون های کمپلکس ولی شناخته شده همانند مواردی که واژگونی یا حذف های خاص و بزرگ دارند	65	22	43	0	6,644,000	22,242,000	18,404,000	25,048,000	40,646,000	30,900,000
810112	#	بررسی Inversion22 در هموفیلی A	75	23	52	0	6,946,000	23,253,000	22,256,000	29,202,000	45,509,000	35,320,000
810118	#	پی کی یو (فقط بررسی جهش های شایع) پدر به همراه فرزند	37.5	11.5	26	0	3,473,000	11,626,500	11,128,000	14,601,000	22,754,500	17,660,000
810120	#	پی کی یو (فقط بررسی جهش های شایع) مادر به همراه فرزند	37.5	11.5	26	0	3,473,000	11,626,500	11,128,000	14,601,000	22,754,500	17,660,000
810126	#*	فیبروز کیستیک یا CF (فقط بررسی جهش های شایع) پدر به همراه فرزند	37.5	11.5	26	0	3,473,000	11,626,500	11,128,000	14,601,000	22,754,500	17,660,000
810128	#*	فیبروز کیستیک یا CF (فقط بررسی جهش های شایع) مادر به همراه فرزند	37.5	11.5	26	0	3,473,000	11,626,500	11,128,000	14,601,000	22,754,500	17,660,000
810130	#*	سایر موارد گروه 5 (بررسی 2 تا 10 موتاسیون شایع در یک منطقه و یا شناسایی جهش های دینامیک)	75	23	52	0	6,946,000	23,253,000	22,256,000	29,202,000	45,509,000	35,320,000
810140	#*	بررسی کانکسین 26 در ناشنوایی مرحله اول برای پدر به همراه فرزند	25	9	16	0	2,718,000	9,099,000	6,848,000	9,566,000	15,947,000	11,960,000
810142	#*	بررسی کانکسین 26 در ناشنوایی مرحله اول برای مادر به همراه فرزند	25	9	16	0	2,718,000	9,099,000	6,848,000	9,566,000	15,947,000	11,960,000
810144	#*	سایر موارد گروه 6 (بررسی یک اگزون با روش تعیین توالی)	50	18	32	0	5,436,000	18,198,000	13,696,000	19,132,000	31,894,000	23,920,000
810150	#	بررسی مرحله اول تالاسمی بتا برای پدر به همراه فرزند	38	12	26	0	3,624,000	12,132,000	11,128,000	14,752,000	23,260,000	17,944,000
810152	#	بررسی مرحله اول تالاسمی بتا برای مادر به همراه فرزند	38	12	26	0	3,624,000	12,132,000	11,128,000	14,752,000	23,260,000	17,944,000
810154	#	بررسی مرحله اول تالاسمی آلفا برای پدر به همراه فرزند	38	12	26	0	3,624,000	12,132,000	11,128,000	14,752,000	23,260,000	17,944,000
810156	#	بررسی مرحله اول تالاسمی آلفا برای مادر به همراه فرزند	38	12	26	0	3,624,000	12,132,000	11,128,000	14,752,000	23,260,000	17,944,000
810158	#	بررسی مرحله اول SMA برای پدر به همراه فرزند	42.5	13.5	29	0	4,077,000	13,648,500	12,412,000	16,489,000	26,060,500	20,080,000
810160	#	بررسی مرحله اول SMA برای مادر به همراه فرزند	42.5	13.5	29	0	4,077,000	13,648,500	12,412,000	16,489,000	26,060,500	20,080,000
810162	#*	بررسی دوپلیکاسیون PMP22 در شارکوت ماری توث	85	27	58	0	8,154,000	27,297,000	24,824,000	32,978,000	52,121,000	40,160,000
810164	#*	بررسی جهش های نقطه ای در ژن VHL در بیماری Von Hippel-Lindau	120	35	85	0	10,570,000	35,385,000	36,380,000	46,950,000	71,765,000	56,260,000
810166	#*	سایر موارد گروه 7 (بررسی 2 تا 5 اگزون با روش تعیین توالی)	120	35	85	0	10,570,000	35,385,000	36,380,000	46,950,000	71,765,000	56,260,000
810180	#	بررسی حذف های ژن DMD در بیماران دوشن و بکر	125	43	82	0	12,986,000	43,473,000	35,096,000	48,082,000	78,569,000	59,520,000
810182	#*	بررسی موتاسیون های بیماری CAH (ژن CYP21A2)	150	40	110	0	12,080,000	40,440,000	47,080,000	59,160,000	87,520,000	69,800,000
810184	#	بررسی تمام اگزون ها در بیماری هموفیلی B	110	45	65	0	13,590,000	45,495,000	27,820,000	41,410,000	73,315,000	53,380,000
810186	#*	بررسی بیماری شوگرن لارسن ژن ALDH3A2	110	45	65	0	13,590,000	45,495,000	27,820,000	41,410,000	73,315,000	53,380,000
810188	#*	بررسی بیماری کاناوان ژن ASPA	120	35	85	0	10,570,000	35,385,000	36,380,000	46,950,000	71,765,000	56,260,000
810190	#*	بررسی سندروم SLOS ژن DHCR7	60	10	50	0	3,020,000	10,110,000	21,400,000	24,420,000	31,510,000	27,080,000
810192	#*	بررسی سندروم ولفرام، ژن WFS1	120	35	85	0	10,570,000	35,385,000	36,380,000	46,950,000	71,765,000	56,260,000
810194	#*	نقص فاکتور 7 انعقادی، بررسی کامل ژن F7	110	45	65	0	13,590,000	45,495,000	27,820,000	41,410,000	73,315,000	53,380,000
810196	#*	نقص فاکتور 10 انعقادی، بررسی ژن F10	110	45	65	0	13,590,000	45,495,000	27,820,000	41,410,000	73,315,000	53,380,000
810198	#*	سندروم برنارد سوئیلر، بررسی ژنهای GP1BA، GP1BB و G9	110	45	65	0	13,590,000	45,495,000	27,820,000	41,410,000	73,315,000	53,380,000
810200	#*	سایر موارد گروه 8 (بررسی 6 تا 10 اگزون با تعیین توالی)	110	45	65	0	13,590,000	45,495,000	27,820,000	41,410,000	73,315,000	53,380,000
810220	#	بررسی بیماری PKU با روش تعیین توالی کل ژن برای پدر به همراه فرزند	75	20	55	0	6,040,000	20,220,000	23,540,000	29,580,000	43,760,000	34,900,000
810222	#	بررسی بیماری PKU با روش تعیین توالی کل ژن برای مادر به همراه فرزند	75	20	55	0	6,040,000	20,220,000	23,540,000	29,580,000	43,760,000	34,900,000
810224	#*	استفاده از micro array برای تشخیص بیماری ها	110	45	65	0	13,590,000	45,495,000	27,820,000	41,410,000	73,315,000	53,380,000
810226	#*	بررسی ژن APC در پولیپوزیس وراثتی	150	40	110	0	12,080,000	40,440,000	47,080,000	59,160,000	87,520,000	69,800,000
810228	#*	بررسی نقص آدنوزین دآمیناز ژن ADA	150	40	110	0	12,080,000	40,440,000	47,080,000	59,160,000	87,520,000	69,800,000
810230	#*	نقص prothrombinemia بررسی کامل ژن F2	150	40	110	0	12,080,000	40,440,000	47,080,000	59,160,000	87,520,000	69,800,000
810232	#*	نقص فاکتور 5 انعقادی، بررسی کامل ژن F5	150	40	110	0	12,080,000	40,440,000	47,080,000	59,160,000	87,520,000	69,800,000
810234	#*	نقص فاکتور 11 انعقادی، بررسی ژن F11	150	40	110	0	12,080,000	40,440,000	47,080,000	59,160,000	87,520,000	69,800,000
810236	#*	بررسی ژن BLM در سندم بلوم	150	40	110	0	12,080,000	40,440,000	47,080,000	59,160,000	87,520,000	69,800,000
810238	#*	بررسی ژن CDH1 در Hereditary Diffuse Gastric Cancer	150	40	110	0	12,080,000	40,440,000	47,080,000	59,160,000	87,520,000	69,800,000
810240	#*	بررسی ژن TP53 در سندرم Li-Fraumeni	150	40	110	0	12,080,000	40,440,000	47,080,000	59,160,000	87,520,000	69,800,000
810242	#*	بررسی ژن WAS در سندرم ویسکوت آلدریچ	150	40	110	0	12,080,000	40,440,000	47,080,000	59,160,000	87,520,000	69,800,000
810244	#*	سایر موارد گروه 9 (بررسی 11 تا 25 اگزون)	150	40	110	0	12,080,000	40,440,000	47,080,000	59,160,000	87,520,000	69,800,000
810260	#*	بررسی بیماری CF با روش تعیین توالی کل ژن	150	40	110	0	12,080,000	40,440,000	47,080,000	59,160,000	87,520,000	69,800,000
810262	#	بررسی هموفیلی A با روش تعیین توالی کل ژن	110	45	65	0	13,590,000	45,495,000	27,820,000	41,410,000	73,315,000	53,380,000
810264	#*	بررسی ژن RB1 در رتینوبلاستوما	150	40	110	0	12,080,000	40,440,000	47,080,000	59,160,000	87,520,000	69,800,000
810266	#*	بررسی ژن CLCN7 در بیماری اسئوپتروز	150	40	110	0	12,080,000	40,440,000	47,080,000	59,160,000	87,520,000	69,800,000
810268	#*	بررسی 26 تا 50 اگزون	150	40	110	0	12,080,000	40,440,000	47,080,000	59,160,000	87,520,000	69,800,000
810270	#*	سایر موارد گروه 10 (بررسی 26 تا 50 اگزون)	150	40	110	0	12,080,000	40,440,000	47,080,000	59,160,000	87,520,000	69,800,000
810280	#*	بررسی همزمان ژنهای BRCA1 و BRCA2 در سرطان پستان وراثتی	150	40	110	0	12,080,000	40,440,000	47,080,000	59,160,000	87,520,000	69,800,000
810282	#*	بررسی بیش از 50 اگزون با روش تعیین توالی	150	40	110	0	12,080,000	40,440,000	47,080,000	59,160,000	87,520,000	69,800,000
810300	#*	بررسی 1 تا 20 ژن به صورت یک پانل توسط روش های NGS	52	25	27	0	7,550,000	25,275,000	11,556,000	19,106,000	36,831,000	25,756,000
810302	#*	بررسی 21 تا 50 ژن توسط روش های NGS	69	32	37	0	9,664,000	32,352,000	15,836,000	25,500,000	48,188,000	34,012,000
810304	#*	بررسی 51 تا 200 ژن توسط روش های NGS	88	40	48	0	12,080,000	40,440,000	20,544,000	32,624,000	60,984,000	43,264,000
810306	#*	بررسی بیش از 200 ژن در یک پانل توسط روش های NGS (شامل اگزوم)	104	45	59	0	13,590,000	45,495,000	25,252,000	38,842,000	70,747,000	50,812,000
810308	#*+	بررسی بیش از 200 ژن در یک پانل توسط روش های NGS (شامل اگزوم)، نفر دوم (مقایسه ای)	42	20	22	0	6,040,000	20,220,000	9,416,000	15,456,000	29,636,000	20,776,000
810310	#*+	بررسی بیش از 200 ژن در یک پانل توسط روش های NGS (شامل اگزوم)، نفر سوم (مقایسه ای)	26	10	16	0	3,020,000	10,110,000	6,848,000	9,868,000	16,958,000	12,528,000
810320	#	کاریوتایپ خون با حد تفکیک 400 الی 450	18	6	12	0	1,812,000	6,066,000	5,136,000	6,948,000	11,202,000	8,544,000
810322	#	کاریوتایپ خون با حد تفکیک بالا(در صورت استفاده از این روش اگر نتیجه حاصله به واسطه کاریوتایپ معمولی هم قابل تشخیص باشد باید کد کاریوتایپ معمولی مورد محاسبه قرار بگیرد)	25	8	17	0	2,416,000	8,088,000	7,276,000	9,692,000	15,364,000	11,820,000
810324	#	کاریوتایپ خون بند ناف	25	8	17	0	2,416,000	8,088,000	7,276,000	9,692,000	15,364,000	11,820,000
810326	#	کاریوتایپ مغز استخوان	25	8	17	0	2,416,000	8,088,000	7,276,000	9,692,000	15,364,000	11,820,000
810328	#	کاریوتایپ مایع آمنیون	50	15	35	0	4,530,000	15,165,000	14,980,000	19,510,000	30,145,000	23,500,000
810330	#	کاریوتایپ پرز جفتی	48	14	34	0	4,228,000	14,154,000	14,552,000	18,780,000	28,706,000	22,504,000
810332	#	کاریوتایپ فیبروبلاست های پوستی	48	14	34	0	4,228,000	14,154,000	14,552,000	18,780,000	28,706,000	22,504,000
810334	#	کاریوتایپ بافت های solid (توموری و غیر توموری شامل بافت جنین سقط شده)	48	14	34	0	4,228,000	14,154,000	14,552,000	18,780,000	28,706,000	22,504,000
810336	#	کاریوتایپ به منظور بررسی سندروم های شکست کروموزومی	32	13	19	0	3,926,000	13,143,000	8,132,000	12,058,000	21,275,000	15,516,000
810338	#+	بررسی موزاییسم (مطالعه بیش از 20 سلول تا سقف 100 سلول)	11	9	2	0	2,718,000	9,099,000	856,000	3,574,000	9,955,000	5,968,000
810340	#+	روش های نواربندی اختصاصی غیر از G-band(شامل مواردی همانند C-band، R-Band، NOR-Band و Q-band این روش ها فقط در صورتی که مطابق با استانداردهای آزمایشگاه سیتوژنتیک مورد نیاز باشند قابل محاسبه هستند)	10	2	8	0	604,000	2,022,000	3,424,000	4,028,000	5,446,000	4,560,000
810342	#	بررسی Interphase FISH به ازای هر پروب	18	6	12	0	1,812,000	6,066,000	5,136,000	6,948,000	11,202,000	8,544,000
810344	#	بررسی Metaphase FISH به ازای هرپروب	18	6	12	0	1,812,000	6,066,000	5,136,000	6,948,000	11,202,000	8,544,000
810346	#	تشخیص سریع آنیوپلوئیدی های جنین	25	7	18	0	2,114,000	7,077,000	7,704,000	9,818,000	14,781,000	11,680,000
810348	#	آزمایش NIPT با استفاده از cell free DNA جنینی برای غربالگری سندروم داون- روش NGS	17	4	13	0	1,208,000	4,044,000	5,564,000	6,772,000	9,608,000	7,836,000
810349	#	آزمایش NIPT با استفاده از cell free DNA جنینی برای غربالگری سندروم داون- روش Microarray	17	4	13	0	1,208,000	4,044,000	5,564,000	6,772,000	9,608,000	7,836,000
810360	#+	کاریوتایپ اضافی برای هر مطالعه	6	1.5	4.5	0	453,000	1,516,500	1,926,000	2,379,000	3,442,500	2,778,000
810370	#*	PGDتعيين جنسيت تا سقف 4 جنين	150	40	110	0	12,080,000	40,440,000	47,080,000	59,160,000	87,520,000	69,800,000
810372	#*+	PGD تعیین جنسیت هر جنین اضافه	25	8	17	0	2,416,000	8,088,000	7,276,000	9,692,000	15,364,000	11,820,000
810374	#*	PGD برای بررسی ترانسلوکاسسیون هر جنین حداکثر تا 8 جنین	75	20	55	0	6,040,000	20,220,000	23,540,000	29,580,000	43,760,000	34,900,000
810376	#*	PGD برای بیماری های مولکولی مرحله اول شامل تاييد موتاسيون و بررسي خانوادگي موتاسيون، بررسي بيش از 6 ماركر در فرد مبتلا و در خانواده و موارد مشترك مانند استخراج و غيره و گاهي بررسي هويت افراد و تفسير	66	30	36	0	9,060,000	30,330,000	15,408,000	24,468,000	45,738,000	32,448,000
810378	#*	مرحله دوم انجام PGD برای بیماری های مولکولی تا 5 جنين	66	30	36	0	9,060,000	30,330,000	15,408,000	24,468,000	45,738,000	32,448,000
810380	#*+	PGDبرای بیماری های مولکولی مرحله دوم، هر جنين اضافه	41	13	28	0	3,926,000	13,143,000	11,984,000	15,910,000	25,127,000	19,368,000
810382	#*	PGS با روش array، NGS و یا امثالهم به ازای هر جنین	25	12	13	0	3,624,000	12,132,000	5,564,000	9,188,000	17,696,000	12,380,000
810384	#*+	بررسی CNV به روش NGS با قدرت تفکیک و عمق بالا	55	17	38	0	5,134,000	17,187,000	16,264,000	21,398,000	33,451,000	25,920,000
881000	#*	آزمایش غربالگری بیماری های متابولیسم ارثی نوزادان با استفاده از پنل گسترده بررسی 53 بیماری و بیشتر به روش Expanded Pnal-Tandem MS	7	1.5	5.5		453,000	1,516,500	2,354,000	2,807,000	3,870,500	3,206,000