کد تعدیلی	عنوان	شرح کد
20	ﻋﻤﻞ ﻣﺴﺘﻘﻞ	ﺑﺮﺧﻲ از اﻋﻤﺎل ﻛﻪ در اﻳﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ﻃﺒﻘﻪﺑﻨﺪي ﺷﺪه‌اﻧﺪ، ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﺟﺰﺋﻲ از ﻓﺮآﻳﻨﺪ ﻛﻞ ﺑﻮده و ارزش ﺟﺪاﮔﺎﻧﻪاي ﻧﺪارﻧﺪ و ﺗﻨﻬﺎ در ﺻﻮرت اﺟﺮاي ﻣﺴﺘﻘﻞ ﺗﺤﺖ ﻋﻨﻮان ﻋﻤﻞ ﻣﺴﺘﻘﻞ ﺷﻨﺎﺧﺘﻪ ﻣﻲﺷﻮﻧﺪ و برای اﻧﺠﺎم آﻧﻬﺎ ارزش ﺟﺪاﮔﺎﻧﻪاي ﺗﻌﻠﻖ ﻣﻲﮔﻴﺮد. در ﺻﻮرﺗﻲ ﻛﻪ ﻋﻤﻞ ﻣﺴﺘﻘﻞ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﺟﺰﺋﻲ از ﻋﻤﻞ اﺻﻠﻲ ﺷﻨﺎﺧﺘﻪ ﻧﺸﻮد، ﺑﻪ ﻃﻮر ﺟﺪاﮔﺎﻧﻪ، ﻗﺎﺑﻞ ﭘﺮداﺧﺖ اﺳﺖ.
25	ﺟﺰء ﻛﻠﻲ	ارزش ﻧﺴﺒﻲ ﺑﺮﺧﻲ از ﺧﺪﻣﺎت ﺑﻪ وﻳﮋه در ﻣﻮاردي ﻛﻪ ﺧﺪﻣﺖ واﺑﺴﺘﻪ ﺑﻪ ﻓﻨﺎوريﻫﺎي ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ اﺳﺖ، از ﺳﻪ ﺟﺰء ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺷﺪه اﺳﺖ ﻛﻪ ﺟﺰء اول ﻧﺸﺎن دﻫﻨﺪه، ارزش ﻧﺴﺒﻲ ﻛﻞ ﺧﺪﻣﺖ است. ﻫﺮ ﺟﺰء ﻛﻠﻲ از ﻣﺠﻤﻮع دو ﺟﺰء ﺣﺮﻓﻪاي و ﻓﻨﻲ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺷﺪه اﺳﺖ و در صورتی که ﺟﺰء ﻓﻨﻲ و ﺣﺮﻓﻪاي ﺟﻤﻊ شوند، ﺟﺰء ﻛﻠﻲ ﺣﺎﺻﻞ ﻣﻲﺷﻮد.
26	ﺟﺰء ﺣﺮﻓﻪاي (Professional Component)	ﺟﺰء ﺣﺮﻓﻪاي (حق فنی براساس بند 6-9 سیاست‌های کلی سلامت ابلاغی مقام معظم رهبری)، ﻧﺸﺎن دﻫﻨﺪه ﺗﻼش، ﻣﻬﺎرت و رﻳﺴﻚ اراﺋﻪ ﺧﺪﻣﺖ ﺑﺮاي تیم ارائه‌دهنده خدمت است. در تمام ﻣﻮاردي ﻛﻪ در ﺳﺘﻮن «واﺣﺪ ارزش ﻧﺴﺒﻲ» ﺑﺮاي ﺧﺪﻣﺎت ﻳﻚ ارزش ﻧﺴﺒﻲ درج ﺷﺪه اﺳﺖ، ﻋﺪد ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ﻧﺸﺎن دﻫﻨﺪه ﺟﺰء ﺣﺮﻓﻪاي ﺧﺪﻣﺖ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ. ﺑﺮاي ﺑﺮﺧﻲ از دﻳﮕﺮ ﺧﺪﻣﺎت که ﺳﻪ ارزش ﻧﺴﺒﻲ درج ﺷﺪه اﺳﺖ، ارزش ﻧﺴﺒﻲ ﻣﻴﺎﻧﻲ، ﻧﺸﺎن‌دﻫﻨﺪه ﺟﺰء حرفه‌ای ﺧﺪﻣﺖ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ می‌باشد.
27	ﺟﺰء ﻓﻨﻲ (Technical Component)	ﺟﺰء ﻓﻨﻲ شامل ﻫﺰﻳﻨﻪهای ﺗﻌﻤﻴﺮ و ﻧﮕﻬﺪاري ﺗﺠﻬﻴﺰات ﭘﺰﺷﻜﻲ، ﻓﻀﺎي ﻓﻴﺰﻳﻜﻲ، ﺗﺎﺳﻴﺴﺎت، ﻓﺮاﻫﻢ ﻧﻤﻮدن ﺗﺴﻬﻴﻼت و ﺷﺮاﻳﻂ ﻻزم، ﻧﻴﺮوي اﻧﺴﺎﻧﻲ پشتیبانی، هزینه استهلاک و سود سرمایه ﺑﺮاي اراﺋﻪ ﻫﺮ ﺧﺪﻣﺖ می‌باشد و سایر هزینه‌ها (دارو و لوازم مصرفی پزشکی) به صورت ‌جداگانه، محاسبه می‌شود. جزء فنی بسته به نوع خدمت به یکی از روش‌های زیر محاسبه شده و قابل پرداخت است: در ﻛﻠﻴﻪ ﻣﻮاردي ﻛﻪ در ﺳﺘﻮن «واﺣﺪ ارزش ﻧﺴﺒﻲ» ﺗﻨﻬﺎ ﻳﻚ ارزش ﻧﺴﺒﻲ درج ﺷﺪه اﺳﺖ و ﺧﺪﻣﺖ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ در داﺧﻞ اﺗﺎق ﻋﻤﻞ اراﺋﻪ میﺷﻮد، در ﺑﺨﺶ دوﻟﺘﻲ، معادل40 درصد و در ﺑﺨﺶ عمومی غیر دولتی، خیریه و ﺧﺼﻮﺻﻲ، 25 درصد علاوه بر از ارزش ﻧﺴﺒﻲ نهایی ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﺟﺰء ﻓﻨﻲ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ و ﭘﺮداﺧﺖ ﻣﻲﮔﺮدد. در ﻛﻠﻴﻪ ﻣﻮاردي ﻛﻪ ﺑﺮاي ﻳﻚ ﺧﺪﻣﺖ در ﺳﺘﻮن «واﺣﺪ ارزش ﻧﺴﺒﻲ» ﻫﺮ ﺳﻪ ﺟﺰء ارزش ﻧﺴﺒﻲ (ﺟﺰء ﻛﻠﻲ، ﺟﺰء ﺣﺮﻓﻪاي و ﺟﺰء ﻓﻨﻲ) ﺗﻌﻴﻴﻦ ﺷﺪه اﺳﺖ (اﻋﻢ از اﻳﻨﻜﻪ ﺧﺪﻣﺖ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ در اﺗﺎق ﻋﻤﻞ ﻳﺎ ﺧﺎرج از اﺗﺎق ﻋﻤﻞ اراﺋﻪ ﺷﻮد)، ارزش ﻧﺴﺒﻲ ﺳﻮم ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﺟﺰء ﻓﻨﻲ آن ﺧﺪﻣﺖ ﻣﺤﺴﻮب ﻣﻲﮔﺮدد. در اﻳﻦ ﻣﻮارد، 100 درصد ارزش ﻧﺴﺒﻲ ﺳﻮم (ﺟﺰء ﻓﻨﻲ) در ﺑﺨﺶ‌های دوﻟﺘﻲ، عمومی غیر دولتی، خیریه و ﺧﺼﻮﺻﻲ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﺟﺰء ﻓﻨﻲ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ و ﭘﺮداﺧﺖ ﻣﻲﮔﺮدد و ﺟﺰء ﻓﻨﻲ دﻳﮕﺮی، ﺑﻪ ﻃﻮر ﺟﺪاﮔﺎﻧﻪ ﻗﺎﺑﻞ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ و درﻳﺎﻓﺖ ﻧیست. در ﻛﻠﻴﻪ ﻣﻮاردي ﻛﻪ در ﺳﺘﻮن «واﺣﺪ ارزش ﻧﺴﺒﻲ» ﺗﻨﻬﺎ ﻳﻚ ارزش ﻧﺴﺒﻲ درج ﺷﺪه اﺳﺖ و ﺧﺪﻣﺖ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ در داﺧﻞ اﺗﺎق ﻋﻤﻞ اراﺋﻪ ﻧﻤﻲﺷﻮد، ﺑﻪ اﻳﻦ ﻣﻌﻨﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ اﻳﻦ ﺧﺪﻣﺎت داراي ﺟﺰء ﻓﻨﻲ ﻗﺎﺑﻞ توجهی نیست و ﺟﺰء ﻓﻨﻲ ﺑﺮاي آنﻫﺎ ﻗﺎﺑﻞ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ و اﺧﺬ ﻧﻤﻲﺑﺎﺷﺪ. در اﻳﻦ ﻣﻮارد، 100 درصد ارزش ﻧﺴﺒﻲ درج ﺷﺪه در ﺳﺘﻮن ﻣﺬﻛﻮر، ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﺟﺰء ﺣﺮﻓﻪاي ﺧﺪﻣﺖ در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﻣﻲﺷﻮد.
31	بیهوشی با ارزش پایه 3	ﺑﺮاي ﻛﻠﻴﻪ ﺧﺪﻣﺎﺗﻲ ﻛﻪ در اﻳﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ، ارزش ﭘﺎﻳﻪ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ آنها «ﺻﻔﺮ» درج ﺷﺪه و یا اصلا درج نشده اﺳﺖ، در ﺻﻮرﺗﻲ ﻛﻪ ﺑﻪ ﻫﺮ دﻟﻴﻞ، ﻧﻴﺎز ﺑﻪ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﺑﻴﻤﺎر وﺟﻮد داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ، ارزش ﭘﺎﻳﻪ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ، «3» در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﻣﻲﺷﻮد. ارزش زﻣﺎن ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﺑﺮاﺳﺎس ﻛﺪ ﺗﻌﺪﻳﻠﻲ (41) ﺑﻪ ارزش ﭘﺎﻳﻪ «3» اﺿﺎﻓﻪ ﻣﻲﮔﺮدد و ارزش ﺗﺎم ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﻣﻲﮔﺮدد. در اﻳﻦ ﻣﻮارد، ﺗﻌﺪﻳﻞﻛﻨﻨﺪهﻫﺎي ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ [ﻛﺪﻫﺎي ﺗﻌﺪﻳﻠﻲ (32) تا (39)] و ارزش ریکاوری ﻛﻪ در اداﻣﻪ ﺑﻪ آﻧﻬﺎ اﺷﺎره ﺷﺪه اﺳﺖ، ﻗﺎﺑﻞ اﺿﺎﻓﻪ ﺷﺪن ﺑﻪ ارزش ﭘﺎﻳﻪ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ نیستند.
32	ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﺑﺮاي وﺿﻌﻴﺖ ﻗﺮارﮔﻴﺮي ﺑﻴﻤﺎر	در ﺻﻮرﺗﻲ ﻛﻪ در اﺛﺮ ﻗﺮارﮔﻴﺮي ﺑﻴﻤﺎر در وﺿﻌﻴﺖ دﻣﺮ ﻳﺎ ﺑﻪ ﭘﻬﻠﻮ ﻳﺎ نیمه نشسته، یا لیتوتومی و یا ﺑﻪ دﻟﻴﻞ دوري از ﻣﻮﺿﻊ ﺟﺮاﺣﻲ، اﻧﺠﺎم ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﺑﻪ ﺳﺎدﮔﻲ اﻧﺠﺎمﭘﺬﻳﺮ ﻧﺒﺎﺷﺪ، «1» واﺣﺪ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﺑﻪ ارزش ﭘﺎﻳﻪ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ اﺿﺎﻓﻪ ﻣﻲشود.
33	اﻧﺠﺎم ﻣﺸﻜﻞ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﺑﺪﻟﻴﻞ ﻫﻴﭙﻮﺗﺮﻣﻲ ﺑﺪن ﺑﺎﻻي 30 درﺟﻪ ﺳﺎﻧﺘﻴﮕﺮاد	در اﻳﻦ ﻣﻮارد، «5» واﺣﺪ ﺑﻪ ارزش ﻧﺴﺒﻲ ﭘﺎﻳﻪ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ اﺿﺎﻓﻪ ﻣﻲشود.
34	اﻧﺠﺎم ﻣﺸﻜﻞ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﺑﻪ دﻟﻴﻞ اﺳﺘﻔﺎده ازﺟﺮﻳﺎن ﺧﻮن ﺑﺮونﭘﻴﻜﺮي (ﭘﻤﭗ اﻛﺴﻴﮋﻧﺎﺗﻮر ﻗﻠﺐ ﻳﺎ ﭘﻤﭗ ﻛﻤﻜﻲ)	در اﻳﻦ ﻣﻮارد، «10» واﺣﺪ ﺑﻪ ارزش ﻧﺴﺒﻲ ﭘﺎﻳﻪ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ اﺿﺎﻓﻪ ﻣﻲشود.
35	ﻣﺨﺎﻃﺮه ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ	زﻣﺎﻧﻲ ﻛﻪ ﺑﻴﻤﺎر ﻏﻴﺮاورژاﻧﺴﻲ ﺑﻪ دﻟﻴﻞ وﺟﻮد بیماری‌های زﻣﻴﻨﻪاي ﻣﺴﺘﻌﺪ و ﺧﻄﺮﻧﺎك در ﻣﻌﺮض ﻣﺨﺎﻃﺮات ﺟﺎﻧﺒﻲ ﺗﻬﺪﻳﺪ ﻛﻨﻨﺪه ﺣﻴﺎت ﺑﺎﺷﺪ (ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺑﻴﻤﺎري دﻳﺎﺑﺖ ﻛﻨﺘﺮل ﺷﺪه، ﻓﺸﺎر ﺧﻮن ﺗﺤﺖ ﻛﻨﺘﺮل، ﻫﻴﭙﻮﺗﻴﺮوﺋﻴﺪي و ﺳﺎﻳﺮ ﻣﻮارد ﻣﺸﺎﺑﻪ)، با ذکر نوع مخاطره، صرفاً «2» واﺣﺪ ﺑﻪ ارزش ﻧﺴﺒﻲ ﭘﺎﻳﻪ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ اﺿﺎﻓﻪ ﻣﻲﮔﺮدد. لازم به ذکر است با هر تعداد مخاطره این کد تعدیلی صرفاً یکبار قابل گزارش و اخذ می‌باشد.
36	بیهوشی ﺑﻴﻤﺎران در وﺿﻌﻴﺖ اورژاﻧﺲ	در مواردی که بیمار نیازمند اقدامات فوری و اورژانسی است و در ﺻﻮرت ﺗﺎﺧﻴﺮ، ﺧﻄﺮ ﻣﺮگ ﺑﻴﻤﺎر را ﺗﻬﺪﻳﺪ ﻣﻲﻛﻨﺪ، «3» واﺣﺪ ﺑﻪ ارزش ﻧﺴﺒﻲ ﭘﺎﻳﻪ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ با ذکر علت اورژانسی بودن، قابل محاسبه و گزارش است. این کد در صورت وجود اسناد مثبته به طور همزمان با کد تعدیلی (35) قابل محاسبه و گزارش است.
37	ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﺑﺮاي ﺑﻴﻤﺎر ﺑﺎ ﺳﻦ 70 ﺳﺎل و ﺑﻴﺸﺘﺮ	در ﭼﻨﻴﻦ ﻣﻮاردي، ﻣﻌﺎدل «2» واﺣﺪ ﺑﻪ ارزش ﻧﺴﺒﻲ ﭘﺎﻳﻪ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ اﺿﺎﻓﻪ ﻣﻲشود.
38	ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﭘﻴﭽﻴﺪه ﺑﻪ وﺳﻴﻠﻪ اﺳﺘﻔﺎده ازﻫﻴﭙﻮﺗﺎﻧﺴﻴﻮن ﻛﻨﺘﺮل ﺷﺪه	در ﭼﻨﻴﻦ ﻣﻮاردي، ﻣﻌﺎدل «3» واﺣﺪ ﺑﻪ ارزش ﻧﺴﺒﻲ ﭘﺎﻳﻪ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ اﺿﺎﻓﻪ ﻣﻲشود.
39	ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ در ﺑﺨﺶ رﻳﻜﺎوري	براي ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻣﻨﻈﻢ و اﺳﺘﺎﻧﺪارد از ﺑﻴﻤﺎران در ﺑﺨﺶ رﻳﻜﺎوري، در ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﺑﻪ روش ﺟﻨﺮال، رژیونال (شبکه کمری، گردنی و بازویی)، اپیدورال یا اﺳﭙﺎﻳﻨﺎل، که دارای حداقل اقامت بیش از سی دقیقه در ریکاوری می‌باشد، ﺑﻪ ازاي ﻫﺮ یک ﺳﺎﻋﺖ عمل جراحی (هر سی دقیقه و بیشتر معادل یک ساعت)، «1» واﺣﺪ ارزش نسبی به عنوان حق‌الزحمه بیهوشی برای ریکاوری و حداکثر تا سقف «4» واحد، ﺑﻪ ارزش ﺗﺎم ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ اﺿﺎﻓﻪ ﻣﻲشود. اﻳﻦ ﻛﺪ ﺗﻌﺪﻳﻠﻲ ﺑﺮاي ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﺑﻪ روش استندبای و IV-Sedation ﻗﺎﺑﻞ ﮔﺰارش و اﺧﺬ ﻧیست. ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ، در ﻣﻮاردي ﻛﻪ ﺑﻪ ﻫﺮ ﻋﻠﺖ ﭘﺲ از اﺗﻤﺎم ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﻲ، ﺑﻴﻤﺎر ﺑﻪ ﺑﺨﺶ ﻣﺮاﻗﺒﺖﻫﺎي وﻳﮋه ﻣﻨﺘﻘﻞ ﮔﺮدد، ﻛﺪ ﺗﻌﺪﻳﻠﻲ (39)، ﻗﺎﺑﻞ ﮔﺰارش ﻧﺨﻮاﻫﺪ ﺑﻮد. ﺗﺠﻬﻴﺰات اﺳﺘﺎﻧﺪارد در ﺑﺨﺶ رﻳﻜﺎوري ﺣﺪاﻗﻞ ﺷﺎﻣﻞ ﻣﺎﻧﻴﺘﻮرﻳﻨﮓ، ﻓﺸﺎرﺳﻨﺞ، ﭘﺎﻟﺲاﻛﺴﻲﻣﺘﺮي، ﺳﺎﻛﺸﻦ و ﺳﺖ اﺣﻴﺎ بوده و اﻟﺰاﻣﺎً باید ﺑﻪ ازاي ﻫﺮ دو ﺑﻴﻤﺎر، ﻳﻚ ﺗﻜﻨﺴﻴﻦ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﻳﺎ ﭘﺮﺳﺘﺎر در ﺑﺨﺶ رﻳﻜﺎوري حضور داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ. اﺗﺎقﻫﺎي ﻋﻤﻠﻲ ﻛﻪ واﺟﺪ ﭼﻨﻴﻦ اﺳﺘﺎﻧﺪاردﻫﺎﻳﻲ ﻧﻴﺴﺘﻨﺪ، ﻣﺠﺎز ﺑﻪ اﺳﺘﻔﺎده از اﻳﻦ ﻛﺪ ﺗﻌﺪﻳﻠﻲ در ﺳﻴﺎﻫﻪ ﺗﻌﺪﻳﻠﻲ ﺧﻮد ﻧﺨﻮاﻫﻨﺪ ﺑﻮد.
40	اعمال کدهای ﻣﺘﻌﺪد ﺗﻌﺪﻳﻠﻲ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ	ﮔﺎﻫﻲ ﺑﻪ دﻻﻳﻞ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻧﻴﺎز اﺳﺖ ﺑﺮاي ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﻳﻚ ﺑﻴﻤﺎر از ﭼﻨد ﻛﺪ ﺗﻌﺪﻳﻠﻲ ﺑﻪ ﻃﻮر ﻫﻤﺰﻣﺎن اﺳﺘﻔﺎده شود؛ در ﭼﻨﻴﻦ ﻣﻮاردي ﺑﺎﻳﺪ ﻋﻠﺖ اﺳﺘﻔﺎده از ﻛﺪﻫﺎي ﺗﻌﺪﻳﻠﻲ ﻣﺨﺘﻠﻒ در ﭘﺮوﻧﺪه ﺑﻴﻤﺎران درج ﮔﺮدد. در این موارد، 100 درصد ﻫﺮ ﻳﻚ از ﺗﻌﺪﻳﻞﻛﻨﻨﺪهﻫﺎ ﺑﻪ ارزش ﻧﺴﺒﻲ ﭘﺎﻳﻪ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ اﺿﺎﻓﻪ ﻣﻲشود. اﻳﻦ ﺗﻌﺪﻳﻞﻛﻨﻨﺪهﻫﺎ در ﻛﺪﻫﺎي ﺗﻌﺪﻳﻠﻲ (32) تا (43) ﻣﺸﺨﺺ ﺷﺪه‌اﻧﺪ.
41	ارزش زﻣﺎﻧﻲ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ	ارزش زﻣﺎﻧﻲ ﺑﺮاي ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﺣﻖاﻟﺰﺣﻤﻪ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﺑﻪ روش زﻳﺮ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﻣﻲﺷﻮد: • ﺑﻪ ازاي ﻫﺮ 10 دﻗﻴﻘﻪ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ: 1 واﺣﺪ ﺷﺮوع زﻣﺎن ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ مطابق چارت جراحی از 15 دقیقه قبل از شروع عمل جراحی و زمان پایان آن 15 دقیقه بعد از پایان جراحی می‌باشد. بدیهی است زمان حضور بیمار در ریکاوری براساس کد تعدیلی (39) قابل محاسبه و اخذ بوده و قابل اضافه شدن به زمان بیهوشی نیست. تبصره: 5 دﻗﻴﻘﻪ ﻳﺎ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﺟﺰء ﻗﺎﺑﻞ ﺗﻮﺟﻬﻲ از 10 دﻗﻴﻘﻪ درﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﻣﻲﺷﻮد.
42	ارزش ﺗﺎم ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ	ارزش ﺗﺎم ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ از ﺟﻤﻊ ارزشﻫﺎي ﭘﺎﻳﻪ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ، ارزش زﻣﺎﻧﻲ و ارزش ریکاوری با درنظر گرفتن تعدیل‌کننده‌های مختلف، ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﻣﻲﮔﺮدد. ﻫﻤﻪ ﺧﺪﻣﺎت اﻳﻦ ﻛﺘﺎب در ﺻﻮرت ﻟﺰوم داراي ارزش ﭘﺎﻳﻪاي اﺳﺖ ﻛﻪ ﺗﻤﺎم ﺧﺪﻣﺎت ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﺑﻪ ﻏﻴﺮ از ارزش زﻣﺎﻧﻲ و تعدیل‌کننده‌ها را ﺷﺎﻣﻞ ﻣﻲﮔﺮدد. اﮔﺮ در ﺟﺮﻳﺎن ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ اﻋﻤﺎل ﺟﺮاﺣﻲ ﻣﺘﻨﻮﻋﻲ اﻧﺠﺎم شود، ﺑﺎﻻﺗﺮﻳﻦ ارزش ﭘﺎﻳﻪ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻣﻬﻢﺗﺮﻳﻦ اﻋﻤﺎل اراﺋﻪ ﺷﺪه ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ارزش ﭘﺎﻳﻪ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﻣﻲﺷﻮد و ارزش زﻣﺎﻧﻲ ﺑﺮاﺳﺎس ﻛﺪ ﺗﻌﺪﻳﻠﻲ (41) ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ شده و ﺑﻪ ارزش ﭘﺎﻳﻪ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ اﺿﺎﻓﻪ ﻣﻲشود ﺗﺎ ارزش ﺗﺎم ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﮔﺮدد. (کدهای تعدیلی (32) تا (41) نیز بسته به شرایط بیهوشی باید در محاسبات ارزش تام بیهوشی در نظر گرفته شود. جهت مدیریت درد بعد از عمل یا دردهای مزمن کد 601488 جایگزین کد تعدیلی 43 در کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبت‌های سلامت می گردد و جداگانه قابل محاسبه و پرداخت است.
		واحد پایه بیهوشی+تعدیل کننده‌ها+ ارزش زمان+ارزش ریکاوری (با رعایت شرایط مربوطه)= ارزش تام بیهوشی
		در صورتی که متخصص بیهوشی از یکی از روش‌های بیهوشی Stand by، IV sedation (به استثنای استندبای اعمال اینترونشنال قلب و عروق) استفاده نماید، صرفاً کد پایه و زمان قابل محاسبه و گزارش بوده و هیچ کد تعدیلی و ریکاوری قابل محاسبه و اخذ نیست.
43	مدیریت درد بعد از عمل یا دردهای مزمن	مدیریت تزریق داروی مسکن برای کنترل درد حاد بعد از عمل یا دردهای مزمن (سرطانی و غیر سرطانی)، از طریق پمپ یا کاتترهای مرکزی (اپیدورال یا ساب آراکنوئید)، به صورت مداوم یا منقطع بولوس، در بیمارستان براساس گایدلاین ابلاغی وزارت بهداشت به صورت گلوبال «10» واحد و یک‌بار در طول دوره بستری قابل پرداخت بوده و برای تزریق‌های محیطی غیر قابل گزارش و اخذ می‌باشد.
44	بیهوشی ﻫﻤﺰﻣﺎن ﺑﻴﺶ از دو بیمار	ﻣﺘﺨﺼﺺ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ در ﻫﺮ ﺻﻮرت و ﺑﺪون ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻧﻮع ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﺑﻴﻤﺎران، بطور همزمان ﻧﻤﻲﺗﻮاﻧﺪ مسئولیت ﺑﻴﺶ از دو بیمار را بپذیرد. بیهوشی بیمار سوم و به بعد ممنوع و غیر قانونی بوده و قابل محاسبه و اخذ نیست. تبصره 1: درخصوص بیماران کلاس ASA III و بالاتر، متخصص بیهوشی نمی‌تواند مسئولیت بیش از یک بیمار را بپذیرد. تبصره 2: در موارد خاص و مخاطره حیاتی، بیهوشی برای بیمار سوم قابل محاسبه و پرداخت بوده و در اسرع وقت یکی از بیماران غیر اورژانس Off گردیده و بیمار اورژانسی جایگزین آن می‌گردد و تا زمانی که عمل اورژانسی ادامه دارد، پذیرش بیمار دیگری مقدور نیست. تبصره 3: در بیمارستان‌های آموزشی که دارای رزیدنت‌های سال سوم و چهارم بیهوشی می‌باشند، به شرط حضور مستمر رزیدنت بر بالین بیمار، اعضای هیئت علمی حداکثر می‌توانند سه بیمار را به صورت همزمان بیهوش نمایند.
45	اﻧﺠﺎم بی‌حسی ﻧﺎﺣﻴﻪاي (رژﻳﻮﻧﺎل) و ﻧﺨﺎﻋﻲ ﺗﻮﺳﻂ پزشک معالج	ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺿﺮورت ﺣﻀﻮر ﻣﺴﺘﻤﺮ ﻣﺘﺨﺼﺺ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ در اﻳﻦ ﻣﻮارد، ﺣﻖاﻟﺰﺣﻤﻪ ﺑﻴﺤﺴﻲ ﻧﺎﺣﻴﻪاي ﻳﺎ ﻧﺨﺎﻋﻲ به پزشک معالج ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ﻗﺎﺑﻞ پرداخت ﻧیست.
46	اﻧﺠﺎم بی‌حسی ﻣﻮﺿﻌﻲ ﺗﻮﺳﻂ پزشک معالج	در صورتی ﻛﻪ پزشک معالج شخصا ﺑﺮاي اﻧﺠﺎم ﻋﻤﻠﻲ ﻛﻪ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺗﺤﺖ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﻋﻤﻮﻣﻲ ﻳﺎ ﻧﺨﺎﻋﻲ اﻧﺠﺎم ﻧﻤﻲشود؛ از بی‌حسی ﻣﻮﺿﻌﻲ اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﺎﻳﺪ،20 درصد ارزش ﻧﺴﺒﻲ اﻗﺪام ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ﺑﻪ پزشک معالج ﻗﺎﺑﻞ ﭘﺮداﺧﺖ است؛ در اﻳﻦ ﻣﻮارد، ﻧﺒﺎﻳﺪ از ارزش ﭘﺎﻳﻪ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﻮد. در ﺻﻮرﺗﻲ ﻛﻪ پزشک معالج ﺑﻪ ﻫﺮ دﻟﻴﻞ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ اﻧﺠﺎم ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﻋﻤﻮﻣﻲ یا نخاعی اﻗﺪام ﻧﻤﺎﻳﺪ، ﺣﻖاﻟﺰﺣﻤﻪ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﻗﺎﺑﻞ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ و ﭘﺮداﺧﺖ ﻧﻤﻲﺑﺎﺷﺪ (به کد تعدیلی 45 رجوع گردد).
49	اعمال جراحی متعدد همزمان با ارزش‌های تام بیهوشی	برای تمامی خدماتی که دارای ارزش تام بیهوشی می‌باشند، در صورتی‌که به‌طور همزمان با یکدیگر انجام پذیرند، بالاترین ارزش تام بیهوشی لحاظ گردیده و 25 درصد ارزش تام عمل‌های دیگر به ارزش تام بیهوشی عمل اول اضافه می‌شود.
51	اﻋﻤﺎل ﺟﺮاﺣﻲ ﻣﺘﻌﺪد ﺑﻪ وﺳﻴﻠﻪ ﻳﻚ ﻳﺎ دو ﺟﺮاح	در ﻣﻮاردي ﻛﻪ ﺑﻪ ﻫﺮ دﻟﻴﻞ ﺿﺮورت ﭘﻴﺪا ﻣﻲﻛﻨﺪ ﻛﻪ ﺑﺮاي ﻳﻚ ﺑﻴﻤﺎر اﻋﻤﺎل ﻣﺘﻌﺪد اﻧﺠﺎم ﺷﻮد، ﻧﺤﻮه ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﺧﺪﻣﺎت اراﺋﻪ ﺷﺪه ﺑه شرح زیر خواهد بود: I- اﻧﺠﺎم ﭼﻨﺪ ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﻲ ﺑﻪ وﺳﻴﻠﻪ ﻳﻚ ﻳﺎ دو ﺟﺮاح اﻟﻒ- در ﻫﻤﺎن روز، در ﺟﺮیان ﻫﻤﺎن ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ 1- ﻧﺎﺣﻴﻪ و ﻳﺎ ﺷﻜﺎف ﺟﺮاﺣﻲ ﻣﺸﺘﺮك ﺗﻮﺳﻂ ﻳﻚ ﻳﺎ دو ﺟﺮاح (ﺑﺪون اﻳﻨﻜﻪ ﺑﻪ ﺗﻌﺪاد دﺳﺘﮕﺎهﻫﺎي ﺣﻴﺎﺗﻲ درﮔﻴﺮ ﺗﻮﺟﻬﻲ ﺷﻮد): • 100 درصد ﺑﺎﻻﺗﺮﻳﻦ ارزش ﻧﺴﺒﻲ از ﻣﻴﺎن ﺧﺪﻣﺎت اراﺋﻪ ﺷﺪه ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻋﻤﻞ اﺻﻠﻲ • 50 درصد ﺑﺮاي ﻋﻤﻞ دوم • 25 درصد ﺑﺮاي ﻋﻤﻞ ﺳﻮم و به بعد 2- دو ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻳﺎ دو ﺷﻜﺎف ﺟﺮاﺣﻲ (دﺳﺘﮕﺎهﻫﺎي ﺣﻴﺎﺗﻲ ﻣﺴﺘﻘﻞ ﻳﺎ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺗﺸﺮﻳﺤﻲ ﻣﺘﻔﺎوت ﻳﺎ اﻋﻤﺎل ﺟﺮاﺣﻲ دو ﻃﺮﻓﻪ ﺗﻮﺳﻂ ﻳﻚ ﺟﺮاح): • 100 درصد ﺑﺮاي ﻋﻤﻞ اول • 80 درصد برای دوﻣﻴﻦ ﻋﻤﻞ و ﻫﺮ ﻛﺪام از اﻋﻤﺎل ﺑﻌﺪ از آن 3- دو ﻧﺎﺣﻴﻪ ﺑﺎ دو ﺷﻜﺎف ﺟﺮاﺣﻲ (دﺳﺘﮕﺎهﻫﺎي ﺣﻴﺎﺗﻲ ﻣﺴﺘﻘﻞ ﻳﺎ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺗﺸﺮﻳﺤﻲ ﻣﺘﻔﺎوت ﻳﺎ اﻋﻤﺎل دو ﻃﺮﻓﻪ ﺟﺮاﺣﻲ ﺗﻮﺳﻂ دو ﺟﺮاح): • 100 درصد براي ﻋﻤﻞ اول • 100 ﺑﺮاي ﻋﻤﻞ دوم تبصره: در تمام مواردی که یک عمل جراحی به صورت «یک یا دوطرفه» قابل انجام است، در صورتی که در شرح کد به یک یا دو طرفه بودن عمل جراحی اشاره نشده باشد؛ ارزش نسبی درج شده برای عمل جراحی مذکور «یک طرفه»، خواهد بود. 4- ﺟﺮاﺣﻲ ﭘﺎ (Foot) (ﻣﻮارد 1 ﺗﺎ 3 در ﻣﻮرد اﻋﻤﺎل ﺟﺮاﺣﻲ ﺑﺮ روي ﭘﺎ ﻛﺎرﺑﺮد ﻧﺪارﻧﺪ): 4/ الف - ﻧﺎﺣﻴﻪ و ﻳﺎ ﺷﻜﺎف واﺣﺪ، ﻳﺎ دو ﻧﺎﺣﻴﻪ و دو ﺷﻜﺎف ﻣﺘﻔﺎوت روي ﻳﻚ ﭘﺎ (100درصد ﺑﺮاي ﻋﻤﻠﻲ ﻛﻪ ﺑﻴﺸﺘﺮﻳﻦ ارزش را دارد): • 75 درصد ﺑﺮاي ﻋﻤﻞ دوم • 25 درصد ﺑﺮاي ﻫﺮ ﻛﺪام از اﻋﻤﺎل بعدی 4/ب - اﻋﻤﺎل ﺟﺮاﺣﻲ دو ﻃﺮﻓﻪ (ﭘﺎي ﭼﭗ و راﺳﺖ)، ﻳﺎ دو ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﻲ روي ﭘﺎ (ﻳﻚ ﻋﻤﻞ روي ﭘﺎي راﺳﺖ و دﻳﮕﺮي روي ﭘﺎي ﭼﭗ): • 100 درصد برای عمل اول • 80 درصد برای عمل دوم ب- ﺟﺮاﺣﻲﻫﺎي ﻣﺘﻌﺪدي در ﻳﻚ ﻣﻮرد ﺑﺴﺘﺮي، وﻟﻲ در روزﻫﺎي ﻣﺘﻔﺎوﺗﻲ از ﺑﺴﺘﺮي اﻧﺠﺎم ﻣﻲﮔﺮدﻧﺪ (ﺑﻪ اﺳﺘﺜﻨﺎي ﻣﻮاردي ﻛﻪ ﻋﻮارض ﺧﻮد ﻋﻤﻞ ﻣﺤﺴﻮب ﻣﻲﮔﺮدد): 100 درصد ارزش ﻧﺴﺒﻲ ﺑﺮاي ﺗﻤﺎم اﻋﻤﺎل ﺟﺮاﺣﻲ اراﺋﻪ ﺷﺪه ﻗﺎﺑﻞ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ است.
53	اعمال جراحی مجدد	در صورتی که پس از ترخیص و انجام پیگیری‌های مورد نیاز، بیمار دچار عود مجدد شود و نیاز به تکرار همان عمل جراحی روی همان ارگان یا دستگاه حیاتی قبلی باشد، این کد قابل گزارش است. این کد شامل اعمالی که به جهت عوارض عمل جراحی اولیه در همان نوبت بستری و یا با فاصله کوتاهی بعد از بستری اولیه مورد نیاز است، نمی‌شود. برای اعمال جراحی مجدد مشمول این کد، برای مرتبه دوم یا بیشتر، 30 درصد علاوه بر ارزش نسبی نهایی خدمات ارائه شده قابل گزارش و اخذ می‌باشد. اعمال جراحی که در شرح کد آنان به طور شفاف به مجدد بودن عمل اشاره شده است، مشمول این کد تعدیلی نخواهند بود.
60	استندبای اعمال اینترونشنال قلب و عروق	برای استندبای اعمال اینترونشنال قلب و عروق (که با ارزش پایه بیهوشی صفر تعیین شده‌اند) در بخش دولتی 50 درصد به جزء حرفه‌ای خدمات ارائه شده اضافه می‌شود. 25 درصد از این ارزش نسبی به جراح قلب و 25 درصد به متخصص بیهوشی تعلق می‌گیرد. برای استندبای اعمال اینترونشنال قلب و عروق در بخش عمومی غیر دولتی، خیریه و خصوصی 25 درصد به جزء حرفه‌ای خدمات ارائه شده اضافه می‌شود. 12.5 درصد از این ارزش نسبی به جراح قلب و 12.5 درصد به متخصص بیهوشی تعلق می‌گیرد. لازم به ذکر است برای این گونه اعمال؛ ارزش پایه، ارزش زمان، کدهای تعدیلی و کد تعدیلی ریکاوری به‌طور جداگانه قابل محاسبه و اخذ نیست.
63	اﻋﻤﺎل ﺟﺮاﺣﻲ، اقدامات و پروسیجرهای تهاجمی و نیمه تهاجمی ﺑﺮ روي ﻛﻮدﻛﺎن ﻳﺎ ﺷﻴﺮﺧﻮاران	در ﺻﻮرﺗﻲ ﻛﻪ اﻋﻤﺎل ﺟﺮاﺣﻲ، اقدامات و پروسیجرهای تهاجمی و نیمه تهاجمی (به عنوان نمونه خدمات آندوسکوپی و برونکوسکوپی و سایر خدمات مشابه براساس اعلام دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت کشور) و خدمات تشخیصی و درمانی غیرتهاجمی نیازمند هر گونه ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﺑﺮ روي کودکان ﺑﺎ ﺳﻦ ﻛﻤﺘﺮ از 7 ﺳﺎل ﺻﻮرت ﭘﺬﻳﺮد، اﻳﻦ ﻣﻮارد ﺑﺎ اﺿﺎﻓﻪ ﻛﺮدن ﻛﺪ ﺗﻌﺪﻳﻠﻲ (63) ﺑﻪ مجموع کد خدمت انجام شده، ﻣﺸﺨﺺ ﻣﻲﮔﺮدد. در اﻳﻦ ﻣﻮارد در ﺻﻮرﺗﻲ ﻛﻪ ﺑﻴﻤﺎر در ﻫﻨﮕﺎم ﭘﺬﻳﺮش، ﺷﻴﺮﺧﻮار ﺑﺎ ﺳﻦ 3 سال ﺗﻤﺎم ﻳﺎ ﻛﻤﺘﺮ ﺑﺎﺷﺪ، 60 درصد ﺑﻪ جزء حرفه‌ای ﻧﻬﺎﻳﻲ (جراحی و بیهوشی) خدمات اراﺋﻪ ﺷﺪه و در ﺻﻮرﺗﻲ ﻛﻪ ﺑﻴﻤﺎر در ﻫﻨﮕﺎم ﭘﺬﻳﺮش، ﺳﻦ ﺑﻴﻦ 3 سال ﺗﺎ 7 ﺳﺎل ﺗﻤﺎم داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ، 30 درصد ﺑﻪ جزء حرفه‌ای ﻧﻬﺎﻳﻲ (جراحی و بیهوشی) خدمات اراﺋﻪ ﺷﺪه ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎر، اﻓﺰوده ﻣﻲﺷﻮد. ضریب اﻳﻦ ﻛﺪ ﺗﻌﺪﻳﻠﻲ در جزء فنی خدمت لحاظ نمی‌گردد. این کد تعدیلی ﺑﺮاي ﻛﻠﻴﻪ اﻗﺪاﻣﺎﺗﻲ ﻛﻪ در ﺷﺮح ﺧﺪﻣات ﺑﻪ ﺷﻴﺮﺧﻮران، نوزادان و کودکان زﻳﺮ 7 ﺳﺎل، ﺑﻪ ﻃﻮر ﺷﻔﺎف اﺷﺎره ﺷﺪه اﺳﺖ، قابل ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ و ﭘﺮداﺧﺖ نیست.
80	اﺳﺘﻔﺎده از ﻛﻤﻚ ﺟﺮاح	در این خصوص ﻛﻪ ﺟﺮاح ﻣﺴﺌﻮل ﺑﻴﻤﺎر ﺑﻪ ﻫﺮ ﻋﻠﺖ ﻧﻴﺎز ﺑﻪ ﻛﻤﻚ ﺟﺮاح داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ، ﻛﺪ ﺗﻌﺪﻳﻠﻲ (80) ﻗﺎﺑﻞ ﮔﺰارش است. در اﻳﻦ ﻣﻮارد، 20 درصد ﺑﻪ ارزش ﻧﺴﺒﻲ ﻧﻬﺎﻳﻲ ﺧدﻤت اراﺋﻪ ﺷﺪه ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎر، ﺑﺎ رﻋﺎﻳﺖ ﺷﺮاﻳﻂ ذﻳﻞ ﻗﺎﺑﻞ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ و اﺧﺬ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ. 1- در ﻣﺮاﻛﺰ آﻣﻮزﺷﻲ ﺿﺮﻳﺐ ﻛﻤﻚ ﺟﺮاح ﻓﻘﻂ ﺑﻪ رزﻳﺪﻧﺖﻫﺎي ﺳﺎل 3 و ﺑﺎﻻﺗﺮ ﺗﻌﻠﻖ ﻣﻲﮔﻴﺮد. 2- در ﻣﺮاﻛﺰ ﻏﻴﺮآﻣﻮزﺷﻲ ﻛﻤﻚ ﺟﺮاح ﻓﻘﻂ ﻣﻲﺗﻮاﻧﺪ ﻣﺘﺨﺼﺺ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﺷﺪ. 3- در مراکز درمانی عمومی غیردولتی، خیریه و خصوصی کمک جراح بر اساس پیشنهاد سازمان نظام پزشکی و تایید وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تعیین می‌گردد. ملاک پرداخت سازمان‌های بیمه‌گر پایه بندهای (1) و (2) خواهد بود.
85	اﺳﺘﻔﺎده از ﻓﻨﺎوريﻫﺎي ﻧﻴﻤﻪﺗﻬﺎﺟﻤﻲ ﺑﺮاي اراﺋﻪ ﺧﺪﻣﺖ	در ﺻﻮرت اﺳﺘﻔﺎده از ﺗﺠﻬﻴﺰات ﻧﻴﻤﻪﺗﻬﺎﺟﻤﻲ در ﺣﻴﻦ اﻧﺠﺎم اﻗﺪاﻣﺎت ﺟﺮاﺣﻲ، از ﻛﺪ ﺗﻌﺪﻳﻠﻲ (85) اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲشود. ﺑﺮاي ﻛﻠﻴﻪ ﺧﺪﻣﺎﺗﻲ ﻛﻪ در اﻳﻦ ﻛﺘﺎب ﻣﻨﺘﺸﺮ ﺷﺪه اﺳﺖ، در ﺻﻮرﺗﻲ ﻛﻪ از ﺗﺠﻬﻴﺰات دﻗﻴﻖ و ﻧﻴﻤﻪﺗﻬﺎﺟﻤﻲ ﺷﺎﻣﻞ آﻧﺪوﺳﻜﻮپ، ﻣﻴﻜﺮوﺳﻜﻮپ، ﻻﭘﺎراﺳﻜﻮپ، C-ARM، آﺗﺮوﺳﻜﻮپ، RF و ﻟﻴﺰر اﺳﺘﻔﺎده ﮔﺮدد، 20 درصد ﺑﻪ ارزش ﻧﺴﺒﻲ ﺧﺪﻣﺖ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ( جزء فنی و حرفه‌ای)، افزوده ﻣﻲشود. اﻳﻦ ﻛﺪ ﺗﻌﺪﻳﻠﻲ ﺑﺮاي ﻛﻠﻴﻪ ﺧﺪﻣﺎﺗﻲ ﻛﻪ در ﺷﺮح ﻛﺪ ﺑﻪ اﺳﺘﻔﺎده از اﻳﻦ ﻓﻨﺎوريﻫﺎ ﺑﻪ ﻃﻮر ﺷﻔﺎف اشاره ﺷﺪه اﺳﺖ و ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺑﺮاي اﻋﻤﺎﻟﻲ ﻛﻪ طی آنها ﺑﻪ ﻃﻮر روﺗﻴﻦ و ﻣﻌﻤﻮل باید از اﻳﻦ ﺗﺠﻬﻴﺰات اﺳﺘﻔﺎده ﮔﺮدد (اﻳﻦ ﻓﻨﺎوريﻫﺎ ﺟﺰﺋﻲ از ﻓﺮآﻳﻨﺪ ﻣﻌﻤﻮل اراﺋﻪ آن ﺧﺪﻣﺖ ﻣﺤﺴﻮب ﻣﻲﺷﻮﻧﺪ)، ﻗﺎﺑﻞ ﮔﺰارش و ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﻧﻤﻲﺑﺎﺷﺪ. در ﺻﻮرﺗﻲ ﻛﻪ ﺑﻪ ﻫﺮ دﻟﻴﻞ، ﺑﻴﺶ از ﻳﻚ ﻣﻮرد از ﻓﻨﺎوريﻫﺎي ﻏﻴﺮﺗﻬﺎﺟﻤﻲ ﻣﺬﻛﻮر در ﻫﻨﮕﺎم اراﺋﻪ ﺧﺪﻣﺖ اﺳﺘﻔﺎده ﮔﺮدد، ﻛﺪ ﺗﻌﺪﻳﻠﻲ (85) ﺗﻨﻬﺎ ﻳﻚﺑﺎر، ﻗﺎﺑﻞ ﮔﺰارش و اﺧﺬ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ. برای مثال در عمل جراحی با ارزش نسبی « 25» واحد که به روش آندوسکوپی انجام می‌گردد، جزء حرفه‌ای برابر«30 » واحد و جزء فنی برابر «12» واحد در بخش دولتی و «7.5» واحد در بخش‌های خصوصی، عمومی غیر دولتی و خیریه و موقوفه محاسبه می‌شود.
86	استفاده از تجهیزات پرتو پزشکی پرتابل	برای کلیه خدمات پرتو پزشکی که به صورت پرتابل بر بالین بیمار انجام می‌شود، 80 درصد علاوه بر ارزش نسبی پایه خدمت، قابل محاسبه واخذ می‌باشد. تبصره: در صورت ارائه خدمات پرتو پزشکی در منزل این کد تعدیلی به همراه کد 901995 (کد ستاره‌دار) قابل گزارش و اخذ می‌باشد.
87	استفاده از خدمات تصویربرداری پزشکی برای رادیوتراپی بیماران	در صورت استفاده از خدمات تصویربرداری پزشکی (سی تی اسکن، MRI و سونوگرافی و پت‌اسکن) جهت سیمولاتور رادیوتراپی با توجه به نوع خدمت تصویربرداری، 25 درصد علاوه بر ارزش نسبی پایه خدمت، به طور جداگانه قابل محاسبه و اخذ می‌باشد.
88	استفاده از مولتی لیف و پورتال فیلم بر روی دستگاه شتاب‌دهنده خطی	در صورت تجهیز دستگاه شتاب‌دهنده خطی به مولتی لیف و پورتال فیلم به ازای هر یک، 10 درصد و در مجموع 20 درصد به تعرفه درمان رادیوتراپی بیمار بر روی دستگاه شتاب‌دهنده خطی با در نظر گرفتن تعداد فیلدهای درمانی اضافه می‌گردد.
90	پرداخت ﺑﻪ ﭘﺰﺷﻜﺎن ﺗﻤﺎم‌وﻗﺖ ﺟﻐﺮاﻓﻴﺎﻳﻲ	ﺑﺮاي ﻛﻠﻴﻪ ﺧﺪﻣﺎت ﺑﺴﺘﺮي و ﺳﺮﭘﺎﻳﻲ (درﻣﺎﻧﻲ، ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ، ﭘﺎراﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻲ و ﺗﻮاﻧﺒﺨﺸﻲ) ﻛﻪ ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺰﺷﻜﺎن درمانی و اﻋﻀﺎي ﻫﻴﺎت ﻋﻠﻤﻲ ﺗﻤﺎم وﻗﺖ ﺟﻐﺮاﻓﻴﺎﻳﻲ در ﺑﺨﺶ دوﻟﺘﻲ اراﺋﻪ ﻣﻲﺷﻮﻧﺪ، ضریب ریالی جز حرفه ای پزشکان تمام وقت ﻗﺎﺑﻞ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ و اﺧﺬ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ. ﭘﺰﺷﻜﺎن درمانی و اﻋﻀﺎي هیات ﻋﻠﻤﻲ ﺗﻤﺎم وﻗﺖ ﺟﻐﺮاﻓﻴﺎﻳﻲ ﺑﻪ آن دﺳﺘﻪ از اعضای هیات علمی، پزشکان، پزشکان دارای مدرک دکترای تخصصی در علوم پایه (MD-Ph.D) و دکترای تخصصی (PhD) اﻃﻼق ﻣﻲﺷﻮد که به صورت تمام وقت براساس آیین نامه «پرداخت اعضای هیات علمی و پزشکان درمانی تمام وقت جغرافیایی» فعالیت می‌نمایند.
95	ﭘﺮداﺧﺖ در ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻣﺤﺮوم و ﻛﻤﺘﺮ ﺗﻮﺳﻌﻪﻳﺎﻓﺘﻪ ﻛﺸﻮر	ضریب ریالی ﺟﺰء ﺣﺮﻓﻪاي ﺑﺮاي ﻛﻠﻴﻪ ﺧﺪﻣﺎت ﺑﺴﺘﺮي و بستری فوریت‌های پزشکی (اورژانس) (دارای پرونده) ﻛﻪ در مناطق محروم اراﺋﻪ ﻣﻲﺷﻮﻧﺪ، متناسب با ضریب محرومیت منطقه و ﺣﺪاﻛﺜﺮ ﺑﺮاﺑﺮضریب ریالی جزء حرفه‌ای (کا) پایه، علاوه بر ضریب ریالی پایه و ضرایب ریالی تمام وقت جغرافیایی، ﻗﺎﺑﻞ ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ و ﭘﺮداﺧﺖ است. اﻳﻦ ﻣﺎﺑﻪاﻟﺘﻔﺎوت ﺗﻨﻬﺎ ﺑﻪ ﺳﻬﻢ ﺳﺎزﻣﺎنﻫﺎي ﺑﻴﻤﻪﮔﺮ ﭘﺎﻳﻪ و ﺗﻜﻤﻴﻠﻲ ﺗﻌﻠﻖ ﻣﻲﮔﻴﺮد. لذا پرداخت بیمار مشمول این کد تعدیلی نمی‌گردد. اعمال کد تعدیلی (90) با کد تعدیلی (95) در صورت وجود شرایط مربوطه (اشتغال پزشکان درمانی و اعضای هیات علمی تمام وقت در مناطق مشمول تعرفه ترجیحی مناطق محروم)، الزامی خواهد بود.
99	دوره ﭘﻴﮕﻴﺮي درﻣﺎن ﺑﻴﻤﺎران ﺗﺼﺎدﻓﻲ	دوره ﭘﻴﮕﻴﺮي ﺑﻴﻤﺎران ﺗﺼﺎدﻓﻲ ﻛﻪ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﺑﺴﺘﺮي ﺑﻴﻤﺎر ﻣﻲﮔﺮدد، دو ﻣﺎه پس از اولین ترخیص می‌باشد و ﭘﻮﺷﺶ ﺑﻴﻤﻪ ﭘﺎﻳﻪ ﻣﻨﻮط ﺑﻪ اﺗﻤﺎم دوره ﭘﻴﮕﻴﺮي ﺧﻮاﻫﺪ ﺑﻮد. در ﻃﻮل دوره ﭘﻴﮕﻴﺮي، تمام ﻫﺰﻳﻨﻪﻫﺎ از ﻣﺤﻞ اﻋﺘﺒﺎرات ﻗﺎﻧﻮﻧﻲ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ، پرداخت ﻣﻲﮔﺮدد. تبصره: دوره پیگیری برای بیماران عادی و غیر تصادفی، یک‌ماه پس از اولین ترخیص است.