کد ملی	عنوان بسته خدمات و مراقبت‌های پرستاری	ارزش نسبی	قیمت دولتی
903500	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در انواع بخش‌های جراحی بزرگسالان به ازای هر روز اقامت	8.8	3608000
903501	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در انواع بخش‌های جراحی چشم، گوش، حلق و بینی بزرگسالان به ازای هر روز اقامت	8.6	3526000
903502	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در انواع بخش‌های داخلی بزرگسالان به ازای هر روز اقامت	9.8	4018000
903503	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در انواع بخش‌های عفونی بزرگسالان به ازای هر روز اقامت	9.8	4018000
903504	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در انواع بخش‌های مسمومین بزرگسالان به ازای هر روز اقامت	9.8	4018000
903506	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در انواع بخش‌های انکولوژی بزرگسالان به ازای هر روز اقامت	10	4100000
903507	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در انواع بخش‌های توانبخشی بزرگسالان به ازای هر روز اقامت	10	4100000
903508	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در انواع بخش‌های کودکان به ازای هر روز اقامت	10.4	4264000
903505	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش نوزادان سالم به ازای هر روز اقامت	2.9	1189000
903510	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش نوزادان بیمار سطح دوم به ازای هر روز اقامت	10.4	4264000
903515	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش بیماران روانی به ازای هر روز اقامت	7.6	3116000
903520	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش بیماران سوختگی به ازای هر روز اقامت	24.2	9922000
903525	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش مراقبت ویژه قلبی به ازای هر روز اقامت	21.9	8979000
903530	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش مراقبت بینابینی (Intermediate ICU) به ازای هر روز اقامت	17.3	7093000
903535	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش پشتیبان مراقبت ویژه قلبی به ازای هر روز اقامت	11.7	4797000
903537	بسته خدمات و مراقبت پرستاری تخت ایزوله در بخش‌های غیر ویژه به ازای هر روز اقامت	11.7	4797000
903540	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش‌های مراقبت ویژه عمومی بزرگسالان به ازای هر روز اقامت	38.4	15744000
903541	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش‌های مراقبت ویژه پیوند بزرگسالان به ازای هر روز اقامت	40	16400000
903542	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش‌های مراقبت ویژه قلب باز بزرگسالان به ازای هر روز اقامت	42	17220000
903543	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش‌های مراقبت ویژه کودکان (PICU) به ازای هر روز اقامت	42	17220000
903544	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش‌های مراقبت ویژه نوزادان (NICU) به ازای هر روز اقامت	38.4	15744000
903546	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش‌های مراقبت ویژه مسمومین به ازای هر روز اقامت	39	15990000
903545	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بخش مراقبت ویژه سوختگی به ازای هر روز اقامت	52.2	21402000
903555	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در سطح (3) و (4) بهره‌مندی از درمان (تریاژ) به ازای هر بیمار	3	1230000
903560	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در سطح (1) و (2) بهره‌مندی از درمان (تریاژ) به ازای هر بیمار	9	3690000
903564	بسته خدمات و مراقبت پرستاری به ازای هر ده دقیقه عمل کت لب و نورواینترونشن و رادیواینترونشن (زمان عمل گزارش شده توسط پزشک معالج مربوطه به علاوه پانزده دقیقه قبل و پانزده دقیقه بعد از عمل)	2	820000
903565	بسته خدمات و مراقبت پرستاری به ازای هر ده دقیقه عمل جراحی (زمان عمل گزارش شده توسط پزشک معالج مربوطه به علاوه پانزده دقیقه قبل و پانزده دقیقه بعد از عمل)	2	820000
903566	بسته خدمات و مراقبت پرستاری به ازای هر ده دقیقه عمل جراحی همراه با گردش خون برون پیکری (زمان عمل جراحی گزارش شده توسط جراح به علاوه پانزده دقیقه قبل و پانزده دقیقه بعد از عمل جراحی)	4.2	1722000
903567	بسته خدمات و مراقبت پرستاری برای ریکاوری به ازای هر بیمار (این کد فقط با کدهای 903565، 903566 و 903588 قابل گزارش و پرداخت است)	3.6	1476000
903568	خدمات و مراقبت‌های ارائه شده در بلوک زایمان به ازای هر زایمان واژینال	14.5	5945000
903569	خدمات و مراقبت‌های ارائه شده در بلوک زایمان برای موارد بستری یا بستری‌های دارای پرونده با اقامت کمتر از شش ساعت که منجر به زایمان واژینال نمی‌گردد؛ به ازای هر بیمار	6	2460000
903586	بسته خدمات و مراقبت پرستاری زایمان بی درد با هر روش بیهوشی به ازای هر زایمان (این کد همراه با کدهای خدمات و مراقبت‌های ارائه شده در بلوک زایمان قابل گزارش و پرداخت است)	5	2050000
903570	بسته خدمات و مراقبت پرستاری برای همودیالیز به ازای هر جلسه	7.5	3075000
903581	بسته خدمات و مراقبت پرستاری برای CRRT به ازای هر جلسه	8.5	3485000
903571	بسته خدمات و مراقبت پرستاری برای ارائه خدمت دیالیز صفاقی به بیمار در صورت بستری در بیمارستان به ازای هر جلسه (این کد علاوه بر ارزش نسبی بخش مربوطه قابل محاسبه و پرداخت می باشد)	3.5	1435000
903572	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در بیماران تالاسمی و هموفیلی سرپایی به ازای هر جلسه	3.5	1435000
903573	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی تزریق خون و فرآورده‌های خونی (کدهای302340 تا 302355 و 302405 و 302410 کتاب ارزش نسبی) به ازای هر جلسه	3.5	1435000
903574	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در شیمی‌درمانی سرپایی به ازای هر جلسه	3.5	1435000
903582	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی تزریقات (شامل صرفاً کدهای 900000 و 900036 تا 900040 کتاب ارزش نسبی) به ازای هر بیمار	3.5	1435000
903583	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی پانسمان انواع سوختگی، انواع زخم‌های بستر و انواع زخم‌های پای دیابتی به ازای هر بیمار	3	1230000
903584	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی ROP (کد 901947 کتاب ارزش نسبی) و تزریق ماده فارماکولوژیک داخل ویتره (کد 602275 کتاب ارزش نسبی) به ازای هر بیمار	3	1230000
903575	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی اسکوپی‌های خارج از اتاق عمل به ازای هر بیمار	3.5	1435000
903590	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی سنگ شکن به ازای هر بیمار	3.5	1435000
903591	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی تصویربرداری تحت بیهوشی به ازای هر بیمار	3.5	1435000
903592	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی درمان با اکسیژن پرفشار به ازای هر بیمار	3.5	1435000
903593	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی درمان با تشنج‌زایی الکتریکی به ازای هر بیمار	3.5	1435000
903576	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در انجام هم‌زمان اندوسکوپی و کولونوسکوپی به ازای هر بیمار	5.2	2132000
903577	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی پزشکی هسته‌‌ای به ازای هر بیمار	0.5	205000
903578	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی شتاب دهنده‌های خطی به ازای هر بیمار	0.5	205000
903579	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات سرپایی تصویربرداری نیازمند تزریق به ازای هر بیمار	0.5	205000
903580	بسته خدمات و مراقبت پرستاری در خدمات درمانگاهی و سرپایی (به استثنای معاینه (ویزیت) سرپایی) به ازای هر روز- بیمار	0.5	205000
903585	بسته خدمات و مراقبت پرستاری مراکز جراحی محدود به ازای هر بیمار	3	1230000
903588	بسته خدمات و مراقبت پرستاری به ازای هر ده دقیقه عمل جراحی در اتاق عمل پیوند شامل پیوند کلیه، کبد، روده، پانکراس (زمان عمل جراحی گزارش شده توسط جراح به علاوه پانزده دقیقه قبل و پانزده دقیقه بعد از عمل جراحی)	4	1640000